Сухой кашель — вопрос №1461436

Question

Сухой кашель — вопрос №1461436

Анна, Курган

647 просмотров

16 июля 2023

Добрый день 5 дней назад продуло под кондиционером, появился надрывный сухой кашель, после сна мокрота темно- зелёного цвета, отходит тяжело, а после отхаркивания снова начинается сухой кашель приступами. Сначала начала принимать коделак нео, фарингосепт и ренгалин, динамики никакой. На 4й день подключила антибиотик - амоксликлав 1000, но не смогла его принимать, из за сильной тошноты и расстройства жкт, заменила на панцеф, а также подключила ингаляции с пульмикортом 0,25 (2 мл и 4мл физ раствора) 2 раза в день. На второй день приёма панцефа кашель не такой надрывный, по утрам мокрота отходит светлого цвета, но пока тяжело. Беспокоит что к вечеру 2го дня сухой кашель, как будто приступами, усиливается, кашлять хочется постоянно.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

трахеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Добрый день! Клинический анализ крови не сдавали? ФЛГ? Бак посев мокроты?

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, анализы сдавала за 2 дня до начала заболевания, было обострение гастрита. Результаты во вложении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Анна, увидела биохимический анализ. Клинику не сдавали?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Повышен прямой билирубин, отвечающий косвенно за холестаз (застой желчи) . УЗИ ОБП не выполняли?

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, клинический анализ добавила, узи не назначили, добавила результат фгс, назначили только его

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Анна, посмотрела все. Клиника на тот момент не была информативна.

Но по ФГДС имеется: ГЭРБ. Кандидоз пищевода (!) Рефлюкас дуодено-гастральный. Каждое слово требует лечения, Боюсь, что Ваш кашель может быть спровоцирован ГЭРБ (как внепищеводные явления) + кандидозом. Лечение назначено??

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, после фгс была на приёме у гастроэнтеролога, прописала следующее лечение: омез дср 1 кап/ день; колофорт 2 т / 3р, флориоза, фестал и семена укропа. По поводу кандидоза пищевода, после осмотра ротовой полости(на тот момент кашель уже был) ответила, что его нет, так как язык и ротовая полость чистая, без белого налёта. Пояснила, что скорее всего при фгс было обострение и белый налёт был результатом именно его(это я своими словами описываю, не запомнила точное название)

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, в диагнозе гастроэнтеролог указала: кишечная диспепсия, хроники.гастродуоденит, дуоденогастральный рефлекс, обострение

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Кандидоз не обязательно может быть в ротовой полости, он может быть и в пищеводе изолированно. Во время ФГДС должны были взять биопсию или мазочек на флору.
Белый налет - специфичный признак и при обычном воспалении его не будет.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Во время ФГДС снимки не делали?

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, к сожалению, нет

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Алена, динамика положительная есть, сегодня 2й день приёма антибиотика и в первую половину дня, если не считать время после пробуждения, сухой кашель беспокоил уже меньше, усилился он именно к вечеру и после ингаляции с пульмикортом тоже становится легче, может ещё прошло мало времени от начала лечения? Или вы считаете, что антибиотик необходимо отменить и начать принимать противогрибковую терапию, тогда вопрос какую именно, так как ни терапевт,ни гастроэнтеролог необходимости в этом не увидели и назначений не дали

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023

Терапевт

Антибиотик продолжайте, раз уж начали. Но перестрахуемся. Объясню. От приема а/б иммунитет снижается и грибок может активироваться. Знающие это врачи назначают в зависимости от дней приема а/б противогрибковый препарат для того, чтобы патогенная грибковая флора не разрасталась на фоне иммуносупрессии.

Флуконазол 1 день 200 мг однократно, далее по 100 мг 5-7 дней.

И наблюдаете за состоянием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура выше 37

5 ответов

24 января 2020

Иван

Вопрос закрыт

Ларинготрахеит

4 ответа

9 ноября 2021

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Ребёнок часто болеет, анализы и анамнез прилагаю

4 ответа

12 марта 2022

Ирина, Иваново

Вопрос закрыт

Сильный вирус, приступообразный кашель, трахеит

10 ответов

25 декабря 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Трудно глотать

2 ответа

5 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Бронхомунал и головные боли

4 ответа

7 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T21:41:49+03:00

Анна, вопрос очень и очень спорный. Кандида может попасть из пищевода как раз в бронхи и стать причиной кашля с мокротой. Антибиотик в таком случае не эффективен, как и Пульмикорт (хотя препарат сам по себе отличный!!), а здесь вызывает сомнение, что не помогает .

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T22:40:30+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 июля 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. На фоне приëма Панцефа или сразу после окончания курса добавьте Максилак 10 дней, Флуконазол 150 мг 5 дней.
Добавьте от кашля Аскорил или Джосет актив в сиропе 5-7 дней.

Принятый ответ