Что вас беспокоит?

Дозировка назначенных лекарств

Здравствуйте. У мамы 74 года гоноартроз колена в стадии обострения. Ходит сама. Боли терпимые. Врач назначил лечение. Иньектран 2 мл 1 раз в день 10 дней Потом Алфлутоп 2 мл 1 раз в день. Целексиб 200 мг по 1т два раза в день 10 дней Нейромультивит Дексалгин при болях Картифлекс 2 раза в день. Вопрос. 1. Иньектран. В инструкции написано колят один раз в два дня. Маме выписали каждый день. Нормально ли это? 2.Целексиб. У мамы высокое давление. Не высокая ли дозировка так сразу? 3. И вобще адекватное ли лечение? Спасибо.

17 Июля 2023·Просмотров: 14595·Юлия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Целекоксиб не рекомендован при повышении АД. Препарат выбора напроксен.
2. Картифлекс не обладает доказанным эффектом. Я бы не рекомендовала к приему.
3. Инъектран - хондроитин сульфат. Также препарат с малой доказательной базой. Но если вдруг решите его принимать, то принимать нужно через день 20 уколов. На 10 дней ежедневно инъектран не назначается.
Основой лечения остеоартроза является поддержание веса в пределах нормы, ЕЖЕДНЕВНОЕ занятие гимнастикой для суставов, прием НПВП при болях, ношение ортеза при длительных физических нагрузка. Прием хондропротекторов (инъектран) возможен, но не обязателен.

Алфлутоп - препарат без доказанного эффекта. Принимать его не имеет смысла.
Если сейчас есть болевой синдром, то напроксен можно принимать курсом ежедневно, 14 дней.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Вопрос.1. Иньектран. В инструкции написано колят один раз в два дня. Маме выписали каждый день. Нормально ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Не очень, поэтому надо придерживаться официальной инструкции

? 2.Целексиб. У мамы высокое давление. Не высокая ли дозировка так сразу? ➡️ ➡️ ➡️ Этот препарат при высоком давлении запрещён. Препарат выбора в вашем случае это Напроксен по 550 мг в день

? 3. И вобще адекватное ли лечение? Спасибо. ➡️➡️➡️ Не очень этично и красиво давать качественную оценку действиям другого врача. Если вас смущает схема лечения я вашего врача, то меняйте врача

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Иньектран. В инструкции написано колят один раз в два дня. Маме выписали каждый день. Нормально ли это?
Нет, не нормально. Инъектран в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

2.Целексиб. У мамы высокое давление. Не высокая ли дозировка так сразу?
Не противопоказано, но может спровоцировать гипертонический криз.
Лучше Найз по 1т 2 р в день с Омепразолом.

3. И вообще адекватное ли лечение?
Ну, адекватность лечения зависит от состояния пациента.
Универсальной схемы лечения нет.
Считаю, что при умеренном болевом синдроме схема вполне рабочая с выше предложенной корректировкой.

Я бы добавил фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

Принятый ответ

доброй ночи!
Не знаю почему и именно в таком режиме дозирования ВАм рекомендовали,у меня голова ,если честно,кругом, сейчас постараюсь объяснить "всю эту кашу препаратов"
1) Инъектран-Внутримышечно, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции.Курс лечения – 25-30 инъекций.
ПОЭТОМУ ТОТ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ,КОТОРЫЙ НАЗНАЧИЛИ ВАШЕЙ МАМЕ_ОН АБСОЛЮТНО НЕ НОРМАЛЬНЫЙ!
2) Целекоксиб .Его при высоком давлении не назначают СОВСЕМ.
В аннотации к препарату , в противопоказаниях это указано____ заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ИБС, артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания;
3)Картилокс (Картифлекс)- препарат "сомнительного" действия, слишком ничтожна его доказанная эффективность.Я бы его не использовала.
В целом лечение адекватное, если откорректировать режим дозирования и заменить кое-какие препараты на препараты "выбора"-то да, схема вполне рабочая.Но опять таки,здесь необходимо очно смотреть пациента и иметь представление о его состоянии и течении заболевания,что бы рекомендовать лечение.Универсальной схемы лечения нет.Все индивидуально.
Я бы ко все добавила обязательно ортез на коленный сустав !
Курсы физиотерапии+ ЛФК!

Олеся, спасибо. Вместо Целексиба что можно?

Напроксен, он мягче действует а обезболивающий и противовоспалительный эффект,достаточный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.