Консультация гастроэнтеролога /

ГРЭБ Рефлюкс-эзофагит Б Хронический гастрит с атрофией ассоциированной с H.b.pylori, стадия обострения.ДГР — вопрос №1462430

264 просмотра

Скажите пожалуйста это лечиться или нет? Переживаю очень, комок в горле иногда душит, лечение начала, до этого был острый ларингит теперь хронический фарингит, ФГС и лечение прикрепляю. Когда у меня этот комок уйдёт, который иногда душит(((

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит справа, протезирование бедра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лечение вам расписал доктор, но лучше пока не устраните эрозивный эзофагит, не лечиться антибиотиками, это эхудшаеттечение эзофагита. Там все таки эрозия. Поэтому лечите её, а эрадикациюхеликобактер пилори будете проводить через 1 мес. Эта бактерия не влияет отрицательно на эзофагит, значит, можно не спешить с эрадикацией
Другие все препараты пейте 1 месяц, они помогут.Ком в горле уберут.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
То есть не пить 1 мес амоксициллин и кларитромицин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, она мне прописала 2 недели пить, а потом вроде не надо, мне то получше, ком постоянно иногда душит. Скажите пожалуйста это лечиться или нет? Расстраиваюсь сильно, и ещё можно сырки творожные и какао
Клиент
Ирина, я не поняла 1 саше Альфазокс пить 1 после еды и на ночь, то есть всего 2 раза получаеться или больше надо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если уже начали и прлпили много,то после обязательно выпить флукостат 150 мг однократно.
Это несколько улучшит самочувствие и снимет нарушение микрофлоры после антибиотиков. Однократно приём, более не надо.
Желательно но не есть сыруи, какао можно после еды. Натощак на настольной основе нел зя, однократно можно.
Пробуйте цетрин утром 5 дней, насчёт кома может быть эффективен.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно 3раза даже, а так да,2 назначено.
Клиент
Ирина, спасибо большое, с антибиотиками пью Максилак 20 дней надо, это получаеться из за эзофагита, комок в горле и душит иногда? Эта болезнь лечиться или нет? Граммидин ещё прыскаю на счёт фарингита
Клиент
Ирина, когда примерно улучшение будет? Антибиотики с 14 числа пью, как прописали всё пью, ещё вопрос грамотное лечение назначили или нет? Можно вылечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно вылечить, нона фоне антибиотиков , думаю, не будет лучше по кому в горле. Сейчас только цетрин дополнительно. А после окончания курса антибиотиков тогда можно будет применить другие препараты.
Клиент
Ирина, Антибиотики прекращать или пропить, если начала?От цетрина не будет аллергии, когда нога болела делала укол Тексаред, анафилактический шок был
Терапевт, Гастроэнтеролог
Цетрин, вообще, сам от аллергии. Но шок может быть от большинства препаратов, не угадать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не бросайте теперь антибиотики, если уж 3 дня пили
Клиент
Ирина, Прочитала в интернете и расстроилась((( скажите это лечиться или нет?
Клиент
Ирина, Когда примерно должен ком пройти?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как только пропьете все антибиотики, напишите заново и начнём лечить ком. Сейспм придётся терпеть. Можно полоскатьть горло раствором соды 3р в день по 1 ч л на 1 стакан.
И плюс лоратадин утром 1т для снятия отека.
Все пройдёт, но все вместе не вылечить. По очереди.Интернет не смотрите, это все неправильно, что нельзя вылечить.
Клиент
Ирина, Спасибо большое, колбасу докторскую можно?
Клиент
Ирина, Фисташки можно кушать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Фисташки нельзя. Докторскую можно варёную.
Клиент
Ирина, Так поняла варить надо колбасу? Или просто можно не жирную
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : эрозии пищевода , на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Я бы рекомендовала сначала пролечится вторым этапом , который расписал вам доктор , потом повторить фгдс - после заживлений эрозий в пищеводе перейти к антибиотиков .

Так же соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, антибиотики пью с 14 числа, и одну капсулу Максилак, переживаю надоел этот ком в горле, который как будто душит, это можно вылечить?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ком в горле не всегда связан с жкт .
Если ком в горле на фоне ГЭРБ , то когда к терапии добавите Ганатон симптомы должны пройти . Если симптомы будут сохраняться , то причины как правило в гиперчувствительном пищеводе на фоне стресса , повышенной тревоги .
Клиент
Екатерина, антибиотики прекращать пить? Что прописали пью с 14 числа, но пока ком в горле и душит, ещё хотела спросить можно сырки творожные, паштет и зефир?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Творожные сырки, паштет , зефир можно .
Если начали принимать антибиотики уже - то курс надо завершить.
Клиент
Екатерина, когда ем и пью, глотаю как будто в горле стоит, тоже из за ГРЭБ
Клиент
Екатерина, это лечиться или надо будет постоянно таблетки пить?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это лечится .
Клиент
Екатерина, можно пить пустырник или валерьянку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно .
Клиент
Екатерина, можно ещё вопрос эрозии лечаться? У менямного эрозий? Могу потом нормально кушать, которые люблю продукты, от антибиотиков желудку хуже не будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антибиотики направлены на Хеликобактер пилори , который как правило вызывает воспаление в желудке .
Да, эрозии конечно лечатся . Постепенно потом будете расширять рацион .
Клиент
Екатерина, Может тогда прекратить антибиотики пить, лечить эрозию
Клиент
Екатерина, У меня много эрозий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию 1 эрозия .
Антибиотики курс нужно пропить .
Клиент
Екатерина, желудок сильно травмирован? Извините что спрашиваю переживаю и ещё вопрос можно заниматься зарядкой?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желудок не сильно , пищевод нужно пролечить .
Зарядку - упражнения не должны быть на брюшной пресс .
Клиент
Екатерина, приседания, легкая зарядка, пресс нельзя качать, потом можно будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пресс нельзя, далее надо смотреть по самочувствию .
Клиент
Екатерина, приседания можно делать? И зарядку, без накачивания пресса ? Потом можно будет?
Клиент
Екатерина, Прочитала в интернете расстроилась((( Скажите пожалуйста уже с ума схожу, это можно вылечить или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это можно вылечить .
Клиент
Екатерина, Ещё можно спросить как долго соблюдать диету, врач сказала примерно 3 месяца, потом можно будет кушать продукты в пределах разумного? Когда примерно ком уйдёт?((
Клиент
Екатерина, Извините за нескромный вопрос, качала попу, там без приседаний, лёжа нога вперед и назад, мостик и стоя наклон, можно будет продолжать зарядку?(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все зависит от контроля фгдс , после лечения нужно сделать контроль , если все в порядке , то расширяете рацион .
Исключаем упражнения на брюшной пресс .
Клиент
Екатерина, То есть получаеться нельзя такую зарядку и приседать? И скажите пожалуйста когда ком уйдёт и нормально можно будет глотать, Пью лекарства с 14 числа, вчера днём получше было, вечером опять((
Клиент
Екатерина, Можно варёные яйца кушать?
Клиент
Екатерина, Приседать можно или нет? Влияет на брюшной пресс?
Клиент
Екатерина, Спасибо вам за ваши ответы!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
При сохранении кома в горле - нужно исключать гиперчувствительный пищевод - выполнять суточную ph метрию .
Если при примедании у вас подключается пресс , то нельзя , так как нельзя чтобы поднималось внутрибрюшной давление . Для составление плана зарядке - нужно обратиться к профильному доктору , врачу реабилитологу или лфк.
Вам надо исключить ; кофе , молочный шоколад, помидоры , крепкий чай , кислые фрукты и овощи , алкоголь , газированные напитки . Яйца в этом списке нет , значит их можно .
Клиент
Екатерина, Спасибо поняла, вчера было как будто поменьше ком, потом вечером опять, до этого правда приседала, Получше когда должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от лечения оцениваем на 7-10 день лечения .
Клиент
Екатерина, если пью антибиотки, может из за этого ком не проходит? Потом через 2 недели другие лекарства, горький шоколад нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нельзя- молочный шоколад . Да, на фоне ганатона должно стать лучше .
Клиент
Екатерина, Можно к вам очно обратиться? Когда примерно дожно быть улучшение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне приема ганатона эффект так же оцениваем на 5-7 день лечения. При сохранении симптомов выполнить суточную ph метрию .
Очный прием временно не веду .
Клиент
Екатерина, к вам можно будет обращаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно .
Клиент
Екатерина, Пью 6- ой день, ком в горле и трудно глотать, вчера получше немного было, вечером опять(((
Клиент
Екатерина, Можго авокадо кушать? Когда примерно ком уйдёт? Переживаю, места не нахожу((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будете больше переживать ком у вас и не уйдет . Если сами не можете справится с тревогой , нужно добавить успокаивающие препараты . Так как от тревоги ком будет сохраняться .
Вам нельзя : кофе, молочный шоколад , кислые фрукты и овощи , газированные напитки , алкоголь .
Авокадо это не кислый продукт , значит его можно .
Клиент
Екатерина, ФГС читаю вся расстроилась, ещё в интернете прочитала, у меня очень плохо? Можно вылечить?
Клиент
Екатерина, Когда примерно должен пройти ком?, по вечерам мне кажеться он давит больше или как таблетку выпью, лечусь с 14 числа когда должно быть получше?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Юлия , на ваши вопросы я выше дала все ответы . В интернете всегда один диагноз онкология , поэтому не нужно читать интернет , нужно слушать врачей .
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответы! Когда примерно при лечении должен пройти ком?
Клиент
Екатерина, Забыла вчера выпить антибиотик, сегодня утром опять начала, теперь переживаю сильно ничего не будет?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего страшного , дальше продолжайте по схеме .
Клиент
Екатерина, Спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода.
Воспалительный процесс и атрофия в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение у вас назначено корректно, только 1 этап:
Рабепразол 20 мг 1рс за 30 мин до еды 1, 5 мес.
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1, 5мес
Альфазокс 1пак 3рд 21 дн

2 этап антихеликобактерная терапия
Принятый ответ
Клиент
Анна, я уже с 14 числа пью антибиотики, прекращать пить? Это можно вылечить? Это лечиться или нет?
Клиент
Анна,Потом можно будет нормально кушать?(
Клиент
Анна, Это лечиться или нет?(((
Клиент
Анна, можно приседать? Если антибиотики пью, так и пить или прекратить, лечить эрозию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если начали, то антихеликобактерную терапию продолжайте ( длительность 14 дней)
Затем лечение по поводу гэрб
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
приседания могут привести к повышению внутрибрюшного давления и произойдёт заброс желудочного содержимого в пищевод.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это лечится если соблюдать все рекомендации (диета и антирефлюксный режим)
Клиент
Анна, Я не знала приседала по 20 раз, вчера и сегодня, у меня нескромный вопрос, я качала попу, там нет приседаний гимнастика легкая, там лёжа ногу поднимать и опускать и мостик, и стоя наклон вперёд, можно такую зарядку делать? И можно потом будет приседать? Через какое время примерно уйдет комок в горле, из за которого трудно глотать( И как долго это лечиться?
Клиент
Анна, Как долго примерно соблюдать диету? Потом можно будет нормальные продукты кушать, или таблетки всегда пить?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Данные упражнения можно.

Ком в течение недели должен пройти
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Диету соблюдать на время лечения
Клиент
Анна, Спасибо вам за ответы! Пью с 14 числа таблетки, ком не проходит, это может быть из за антибиотиков? Через 2 недели там другое лечение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да может быть, при глотании уходит ком?
Клиент
Анна, если честно, иногда вроде лучше, потом опять, когда глотаю, всё равно как будто ком, иногда горло болит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в пищевода на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода - эрозии, что может определять симптомы. Лечение назначено Эрозии и воспаление излечимы. После лечения необходимо выполнить контрольное ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я у вас уже спрашивала, но мой вопрос закрыли, а комок когда уйдет и нормально кушать можно будет? Вчера вроде получше было, вечером опять, и когда нервничаю он ещё хуже давить начинает(((
Клиент
Марина, с 14 числа лечение, лечение прикрепила, когда получше будет?
Гастроэнтеролог
Постепенно в течение 3-7 дней должно быть улучшение..
Клиент
Марина, у меня сегодня 6-ой день, улучшений нет((Можно филе куриное в тушеном ввиде
Гастроэнтеролог
Филе куриное в тушеном виде можно.
Клиент
Марина, Извините что спрашиваю, может неправильное лечение назначили? Комок так и есть и трудно глотать, в конце горла как будто что то стоит, или эта от эрозии? Когда примерно должен ком пройти?
Клиент
Марина, Он у меня вообще поойдёт?( Смогу потом нормально кушать и глотать?(( Плачу из зс этого кома(((
Гастроэнтеролог
Да, это на фоне воспаления. Пройдет на фоне терапии.
Клиент
Марина, это когда он примерно уйдёт? По лечению, я прикрепила какое лечение? Правильно оно или нет?
Клиент
Марина, Лор поставила хронический фарингит( обострение) пить Толзигон или нет? Назначила 2 драже 3 раза в день, 14 дней
Гастроэнтеролог
Приложенное лечение правомерно.Лечение ЛОра также нужно выполнять..
Клиент
Марина Потом нормально должно быть? Или постоянно таблетки пить?(((
Клиент
Марина, сегодня уже 6- ой день, когда должен ком пройти?
Клиент
Марина, Можно кушать авокадо?
Клиент
Марина, По ФГС читаю вся расстроилась, это можно вылечить, это лечиться? Может ФГС неправильный или ещё сделать ФГС?
Гастроэнтеролог
ФГДС контрольное лучше сделать после лечения как указано в Вашей выписке. Авокадо можно, но ограничить. Ком должен пройти на фоне лечения. После лечения можно постепенно возвращаться к нормальной пище..
Клиент
Марина, Спасибо за ответы, на счёт кома он когда должен уйти?
Гастроэнтеролог
Если не уходит на фоне терапии, возможна неврогенная природа ..
Клиент
Марина, Я так поняла, когда будет воспаление проходить, ком будет уходить? А сейчас пью антибиотики, может из за этого ком не уходит?
Гастроэнтеролог
Возможно , но это компоненты схемы лечения..
Клиент
Марина, Хотела спросить у вас, вчера забыла выпить антибиотик, сегодня утром опять начала, ничего страшного, теперь переживаю очень(((
Клиент
Марина, колбасу не жирную можно кушать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Колбасу нежирную есть можно. Продолжайте просто курс приема антибиотика.
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление в пищеводе, воспаление в желудке с признаками атрофии, заброс желчи в желудок.
Атрофия в желудке не подтверждена гистологически, поэтому диагноз атрофии мы не можем считать правомерным.
Подкорректирую лечение:
На данный момент
1. Альфазокс оставляем
2. Рабепразол оставляем
3. Добавляем Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
После данного курса лечения, когда стихнут симптомы кома в горле начинаем 2й этап лечения для эрадикации хеликобактер пилори:
1. Рвбепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения-14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения делаем контрольное обследование на х.пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Доброе утро, уже с 14 числа пью антибиотики, прекращать надо пить или нет? Это можно вылечить?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, вылечить можно.
Антибиотики назначаются на 14 дней, можно прекращать их пить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье
1 час назад
899.00 р.
Нина, Нижний Новгород
Ощущение инородного тела в пищиводе.
3 часа назад
800.00 р.
Сергей, Бийск
Неспецифический язвенный колит 51.8
6 часов назад
699.00 р.
Роман, Москва
Хилак форте и молочная продукция
7 часов назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина