Проблема запоров

Полина РязановаВчера в 10:07

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 201 консультация

Здравствуйте, переезд, смена питания, климата - это стресс для организма, органы ЖКТ довольно чувствительны к стрессовым ситуациям поэтому могут возникать нарушения в так называемой оси "мозг-кишечник", возникают функциональные нарушения (меняется моторика, может развиваться гиперчувствительность)
В таких ситуациях для коррекции запора рекомендуют использовать Макрогол по 1 пак 2 р в день независимо от приема пищи в течение 2 недель предварительно, оценить его эффективность, при сохранении запоров в течение 2 недель на фоне приема макрогола могут быть рассмотрены кишечные прокинетики (прукалоприд) - препарат назначается очно под контролем врача
также сохранять на фоне медикаментозной терапии - достаточный питьевой режим 30 мл на 1 кг массы тела оптимально, поддерживать питание с большим количеством клетчатки, можно дополнительно использовать псиллиум в качестве добавки к пище, поддерживать физическую активность
Также важно восстановиться эмоционально: больше отдыхать по возможности, прогулки на свежем воздухе, крепкий полноценный сон

Анна МорозоваВчера в 10:10

2.6

Гастроэнтеролог

1 441 консультация

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для обострения хронического запора на фоне переездов, перелетов, смены питания и привычного режима.
Также могут рекомендовать пройти дообследование:
• ОАК
• ТТГ
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
Метановый тип СИБР может быть связан с замедлением кишечного транзита и запорами
• аноректальная манометрия + тест изгнания баллона
В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно, от 3 месяцев и более.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты.

Ксения БорисоваВчера в 11:39

1.9

Гастроэнтеролог

502 консультации

Здравствуйте! В таких случаях использование Слабилена (бисакодила) и глицериновых свечей является экстренной мерой, которая искусственно стимулирует кишечник. При длительном применении они могут усугубить ситуацию и вызвать привыкание.
Золотым стандартом для восстановления стула в подобных ситуациях являются осмотические слабительные на основе макрогола (например, Форлакс). В отличие от бисакодила, макрогол не раздражает стенки кишечника и не вызывает привыкания, он работает физиологично, просто притягивая воду в просвет кишки и размягчая стул.
Стартовая доза составляет 1 пакетик (10 г) утром. Если в течение 2-3 дней эффект отсутствует, дозу увеличивают до 2 пакетиков в сутки (утром и вечером). Эффект в среднем наступает через 24-48 часов. Препарат принимают ежедневно до нормализации стула.
Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от достигнутого эффекта.
Параллельно рекомендуется прекратить применение стимулирующих слабительных и клизм, чтобы дать кишечнику возможность восстановить собственные рефлексы без внешнего раздражения.
Эффект лечения достигается в сочетании с немедикаментозными методами:
Питьевой режим: продолжайте употреблять достаточное количество воды (1,5-2 л в сутки).
Клетчатка в рационе: рекомендуется ежедневно включать в рацион цельнозерновые продукты, овощи (брокколи, морковь, тыкву, кабачок), фрукты (киви, манго, авокадо, чернослив, грушу, яблоки с кожурой) и ягоды (малину, голубику).

Полина ЩемелеваВчера в 12:04

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 947 консультаций

Евгений, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор.

Препарат выбора в таких случаях- макрогол (Форлакс). Его принимают длительно, минимум 3 месяца, обычно, чтобы кишечник научился работать самостоятельно. Макрогол используют по 1-4 пакетика в сутки, дозировка подбирается индивидуально.

Слабилен и другие слабительные, которые влияют на моторику, лучше не использовать, они вызывают привыкание и потом кишечник долго восстанавливается.

Елена Худякова5 часов назад

4.0

Гастроэнтеролог

16 273 консультации

Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это нарушение работы кишечника, которое проявляется задержкой стула. Основными причинами возникновения Функционального запора могут быть стрессовые факторы, эмоциональные переживания, связанные в том числе и с дорогой/сменой места жительства.

В подобных случаях для нормализации стула обычно рекомендуют прием лекарственных препаратов:
1. В рационе увеличивают количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Источник дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. При неэффективности добавляют мягкий слабительный препарат Форлакс по 1-2 пакетика в сутки до 3х месяцев.

Если ранее никакие обследования не проводили - рекомендуют исключать органические причины возникновения запоров, назначают обследование:
1. Общий анализ крови + СРБ, кровь на ТТГ, Т4 св.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏