Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Муж очень много лет мучается с болями в спине и мышцах. Приступы боли были по 2-3 раза в год. В их период он принимал много противовоспалительных и противоболевых средств, в основном спазмолгон, нурофен, немисил. Алкоголь не принимает уже более 10 лет. В очередной приступ неделю назад все началось также с тянущих болей, но в какой то момент присоединился желудок, появились спазмы, боль, позывы к рвоте (без нее), изжога. Вызвали скорую, которая сделала несколько уколов, один из них с ношпой. Врач сказал что может быть обострение гастрита. Также было повышение температуры до 37.7, потом совсем спала сама и пару раз поднималась до 37. После скорой на следующий день он сдал анализы (расшифровки прилагаю). Также был на приеме у гастроэнтеролога, сделал рентген, МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника, все более менее в норме. Сегодня идет на узи а через 2 дня на Фгдс по направлению врача. Сейчас он стал принимать альмагель, тримедат, Розо, чувствует себя лучше, стул не черный, кушает потихонечку, единственное, что при начале приема пищи есть жжение в пищеводе, которое потом проходит. Очень переживаем, боимся за самое страшное((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Данная проблема с желудком у мужа могла развиться из-за длительного приема НПВП (нурофен, нимесил) это довольно сильный раздражитель слизистой желудка, если еще добавляются сирессы, нарушения в питании все это может вызвать обострение. Повышенная температура, сдвиг в анализах это тоже все результат воспеление и длительного приема лекарственных препаратов.
В таких случаях обычно рекомендуют сделать ФГДС (хорошо, что уже записаны), Узи Органов брюшной полости ( потом прикрепите пожалуйста), соблюдать диету (исключить острое, кислое, жирное, жареное, газированные напитки — всё, что дополнительно раздражает слизистую).
Муж не похудел за последнее время? Рост и вес еще подскажите пожалуйста.
Вес сейчас 89, рост 178. По весу больших потерь нет, может только 1-2 кг за последние дни, так как плохо кушал
Вероятность, что по ФГС что-то страшное будет мала, не переживайте, но есть риск эрозий и язв из-за длительного приема НПВП.
А можно, пожалуйста, пару слов, почему вероятность мала?
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, особенно учитывая, что приступы боли беспокоят мужа уже много лет, а в этот раз появились новые симптомы со стороны желудка.
По анализам обращает на себя внимание повышение лейкоцитов до 17,94, преимущественно за счет нейтрофилов, а также повышение СОЭ до 31 и тромбоцитов до 585. Такие изменения могут сопровождать острый воспалительный процесс или инфекцию. Тромбоциты также нередко повышаются реактивно на фоне воспаления.
Учитывая многолетний прием противовоспалительных препаратов (Нурофен, нимесулид), необходимо исключить лекарственное повреждение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти препараты могут вызывать боль в верхней части живота, тошноту и изжогу, а в некоторых случаях. Поэтому проведение ФГДС обоснованно. Жжение в пищеводе также может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом или воспалением пищевода.
Дополнительно важно исключить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы. АЛТ и АСТ повышены незначительно, ГГТ - умеренно. Такие изменения неспецифичны и могут наблюдаться при различных состояниях, в том числе заболеваниях печени (в результате употребления лекарственных препаратов, алкоголя) и желчевыводящих путей. Поэтому УЗИ органов брюшной полости и оценка липазы крови будут полезны.
Также рекомендуют повести диагностику инфекции Н.pylori: 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. Инфекция может поддерживать хроническое воспаление в желудке.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 10 ответов
- 6 Июля 19 ответов
- 4 Июля 202537 ответов
- 27 Апреля 20258 ответов
- 10 Сентября 20247 ответов
- 13 Августа 202417 ответов
- 20 Сентября 20231 ответ
- 26 Августа 20238 ответов
- 8 Февраля 20221 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ