Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот месяц — вопрос №1462545

178 просмотров

Доброе утро
16.06 употребил много жирной пищи + алкоголь, самочувствие было хорошее.
В воскресенье (17.06), с утра заболел живот ниже пупка и справа тоже ниже пупка. Боль наверно на 2-3 из 10. Иногда полностью пропадала. Усиливается при ходьбе, но если напрячь мышцы то ее нет. Температуры, рвоты, диареи за эти дни не было. Стул был 1 раз. Аппетит был, но старался много не есть. Выпил дротаверин, особо не помогло.
Так совпало что сдавал анализ по другой проблеме в понедельник, СРБ = 0.1
были повышенные триглицериды

Далее делал операцию, по травме там сдал еще какое-то количество анализов. Повышены эритроциты, гемоглобин, креатинин. Вчера перед сном заболело довольно сильно, но термипо, прочитал что можно сдать разное по поджелудочной пока есть боль. Результаты прикрепляю. Повышены триглицериды (меньше чем в прошлый раз), недоставток D.

Сделали УЗИ ОБП, нашли сладж и эхогенные изменения в хвосте ПЖ. Приложил заключение. Врач УЗИ сказал что ничего критичного на его взгляд.

Ходил к терапевту получил назначение на анализ мочи (там все отрицательно). 1 раз утром РАЗО и 2 раза по капсуле дюспаталина утром и вечером. Не ем жареное, острое, жирное, не пью алкоголь (1 раз выпил 2 бокала вина, ничего не поменялось), не курю вообще.

Стул сейчас 1-2-3 по бристолькой шкале, чаще 1-2. В среднем 1 раз в день. Как будто есть непереваренные кусочки пищи. Сдал кал на п. эластазу и протектин пока в работе, их долго делают.

На данный момент боли такие над пупком около 3-4 см выше основное место, часто как жжение, иногда ноющая. Терпимая, иногда полностью пропадает, иногда усиливается. Как будто расположена ближе к поверхности живота. Если прислушиваться к ощущениям может заболеть очень слабо и недолго почти в любой точке живота от таза до ребер. Но как будто это я надумываю.

Связи с употреблением пищи не вижу, отрыжка воздухом после еды. Тошноты нет, рвоты не было.

Есть боль в спине выше лопаток, но она как будто от позвоночника/мышц. При неудобной позе или если напрячь спину.

Можно ли рассматривать хрон. панкреатит или маловероятно?
Куда копать дальше? Как снимать боль? (нпвп как я понял нельзя)

---

Еще давал Б9 Б12 и ферритин, все в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: Воронкообразная деформация грудной клетки 1ст, сколиоз 1ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Панкреатит мало вероятен .
По узи есть нарушение реалогии желчи .
Фгдс как давно выполняли ?

На фоне приема медикаментов от терапевта динамика есть ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после дюспаталина ступ стал регулярнее и без изменений практически, до этого были иногда послабления, сейчас месяц как все одинаково

а по части неприятных ощущений как будто ничего не поменялось


ФГДС делал очень давно...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить фгдс , посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк.
Вы правильно сделали , что сдали анализы на фекальный кальпротектин- для исключения воспаления в кишечнике , надо дождаться результатов .

Сейчас можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олег
По результатам анализов ничего критичного нет.
Наблюдается только недостаточность витамина Д.

Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование пройти фгдс и фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Олег, здравствуйте.
Панкреатит в Вашем случае очень маловероятен. По результатам анализов значительных отклонений нет, есть недостаток витамина Д.
В Вашем случае рекомендую выполнить небольшое дообследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
На данный момент до результатов обследования могу посоветовать следующий курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследований при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий