Что вас беспокоит?
Тест на толерантность к глюкозе
Доброго времени суток. Помогите разобраться с результатом теста на толерантность к глюкозе. Анализ брался на 28 неделе беременности впервые, трёхкратно: натощак, через час поле глюкозы и через 2 часа. На тощак показал сахар по венозной крови 5,24ммоль(хотя часто сдаю на глюкозу кровь и выше 4,3-4,5 ммоль никогда не было), через час после приёма глюкозы 8,08ммоль, через 2 часа - 5,44ммоль. Как понять норма или нет? Один врач говорит, что норм, другой - что тощаковый должен быть до 5,1, а 5,24 это уже гестационный диабет, при том, что по мнению второго врача через 1 час и через 2 часа сахар норм, а третий врач говорит - тощаковый высокий и через час после глюкозы должно быть не больше 7ммоль должен быть, а у меня 8,08ммоль. Кому верить, ума не приложу? Натура я очень мнительная, накануне вечером, перед сдачей анализа много нервничала, утром, в день сдачи тоже
Принятый ответ
Добрый день!
Есть официальные клинические рекомендации по гестационному сахарном диабет у. Можете их перечитать. В них как раз и описано, что при повышении хотя бы одной цифры выставляется диагноз гестационный сахарный диабет. Натощак цифры должны быть ниже 5.1. После еды нормальные значения. В впшем случае показана диета, наблюдение глюкометром натощак и через час после каждого приёма пищи. Этодев интересах плода, чтобы недопустить диабетическую фетопатию. Она по данным исследований развивается при среднем уровне глюкозы 5.2-5.3. Этого вполне достаточно. Поэтому такие строгие критерии.
Вера, имеет ли смысл сдавать гликированный гемоглобин на данном этапе? Мой гинеколог советует отказаться от фруктов, конфет, мёда и выпечки. Про замеры сахара ничего не сказала
Вера, а орви или ОРЗ может повлиять на тощаковый сахар? Я сейчас болею, кашель, заразились от старшей дочери
Гликированный гемоглобин не имеет особого значения в данном случае. Гораздо важнее сейчас отслеживать глюкометром показатели и быть под контролем у эндокринолога.
Если вы болели, то тест нельзя было проводить, тк орви может давать более высокие показатели по глюкозе.
Вера, подскажите ещё, какие витамины можно ещё принимать на сроке 28 недель? На данный момент пью фолиевую кислоту по 1мг, с момента постановки на учёт в 6 недель и до сих пор, магнелис Б6 форте по 1 таб 3р/д, йодомарин 200мг 1р/утром после завтрака и тогда же аквадетрим 4 капли, курантил 25мг 3р/д после еды
Вы достаточно принимаете из витаминов. Ничего добавлять не нужно
Вера, фолиевую можно пить до родов? Слышала, что до 16недели принимают её, а потом комплекс витаминов для беременных
Да, можно до родов. В, витаминах для беременных она также есть
Вера, решила сегодня начать вести дневник, кашель присутствует всё ещё. Натощак, с утра сахар по глюкометру 4,6ммоль, после завтрака через 1час - 7,8ммоль. Решила попробовать обычный завтрак: овсянка на воде и молоке 50/50, кофе с молоком без сахара, хлеб белый 1 кусок со сливочным маслом и 2 кружками колбасы из индейки, и 1 бублик сдобный.
Перед обедом 4,6ммоль
Обед: пельмени с индейкой, сметана, чай зелёный с лимоном и несколько печенек. Через час после еды на глюкометре ван тач селект плюс 7ммол, на контур тс - 6,4ммоль. Причём в этот час после обеда я почти не двигалась, сидела, лежала и всё. Ещё посмотрю как Ужин пройдёт. Скажите, имеет ли смысл пересдать тест на толерантность к глюкозе, после того, как вылечить кашель, всётаки я думаю из-за этого у меня тощаковый сахар на ГТТ у меня был 5,24ммоль. Или может первую порцию крови для анализа спутал. Нас было 3 беременных одновременно в кабинете, сдающих в тот момент анализ
1. 7.8 через час после еды много. Сдобный бублик и белый хлеб дали такое повышение. Из хлеба можно заменить на цельнозерновой чёрный. Он не будет давать такое повышение.
После обеда все более менее.
Глюкозотолерантный тест проводят до 28 недель беременности и не повторяет, увы.
Вера, ещё один вопрос. Вчера вечером перед сном, где-то в 22- 23.00ч, почувствовала сильную волнообразную боль в желудке, между грудей, которая отдавала под правую грудь и в пищевод, вплоть до горла и отрыжку воздухом. Метиоризм и вздутие. Был разовый поход в туалет, после этого метиоризм прошёл, но боль осталась. Выпила пакетик фосфолюгеля и 2 чашки отвара ромашки тёплой. Только после этого боль начала потихоньку притуплятся и я смогла заснуть. На ужин съела перед этим, часов в 18-19.00ч, борщ и 3-4 зубчика чеснока, в борще присутствовала мизерно фасоль. Перед болью в желудке, гдето за час выпила 1 табл мукалтина, 1табл курантила и магнелис форте.Температуры и рвоты не было, давление 110/73. Скажите, могло ли это быть от чеснока и стоит ли последующие сутки-двое подержать головную диету? Какие препараты попить? Очень боюсь повторения болей. Перед беременностью был на узи установлен диагноз хронический панкреатит и перегиб желчного без камней и взвесить.в первом триместре от токсикоза прописала хофитол и повторяла узи обп, на узи картина тоже без изменений. Сейчас проснулась от того, что чувствую вздутие и присутствует отрыжка воздухом, но не сильная и дискомфорт справа, в боку.
Принятый ответ
Добрый день.
На этот вопрос есть два ответа: обычный и с позиций нормативной базы по ГСД.
Обычный - нагрузочная проба ценнее "тощакового сахара", потому, что она - нагрузочная, предъявляет больше требований. Да и первый 5,24 - не так уж высоко.
Второй, соответственно: после первого анализа больше 5,1 - уже не нужно было продолждать пробу, это готовый гСД.
Предлагаю вам вариант восприятия: вы здоровы, но ГСД в бумаги вам напишут и порекомендуют снизить углеводы в рационе, ограничить сахар, мед, фрукты. Что, в принципе, любому человеку невредно.
Игорь, имеет ли смысл сдавать гликированный гемоглобин на данном этапе? Мой гинеколог советует отказаться от фруктов, конфет, мёда и выпечки. Про замеры сахара ничего не сказала.
Нет, вообще никакого смысла. Гликорованный при беременности малоинформативен, потому, что показывает ситуацию, какой она была три месяца назад, время жизни эритроцита.
Игорь, а орви или ОРЗ может повлиять на тощаковый сахар? Я сейчас болею, кашель, заразились от старшей дочери
Дп, при орви повышается глюкоза за счет действия контринсулярных гормонов воспаления.
Корректно пробу проводят на фоне полного здоровья.
Игорь, подскажите ещё, какие витамины можно ещё принимать на сроке 28 недель? На данный момент пью фолиевую кислоту по 1мг, с момента постановки на учёт в 6 недель и до сих пор, магнелис Б6 форте по 1 таб 3р/д, йодомарин 200мг 1р/утром после завтрака и тогда же аквадетрим 4 капли, курантил 25мг 3р/д после еды
Игорь, решила сегодня начать вести дневник, кашель присутствует всё ещё. Натощак, с утра сахар по глюкометру 4,6ммоль, после завтрака через 1час - 7,8ммоль. Решила попробовать обычный завтрак: овсянка на воде и молоке 50/50, кофе с молоком без сахара, хлеб белый 1 кусок со сливочным маслом и 2 кружками колбасы из индейки, и 1 бублик сдобный.
Перед обедом 4,6ммоль
Обед: пельмени с индейкой, сметана, чай зелёный с лимоном и несколько печенек. Через час после еды на глюкометре ван тач селект плюс 7ммол, на контур тс - 6,4ммоль. Причём в этот час после обеда я почти не двигалась, сидела, лежала и всё. Ещё посмотрю как Ужин пройдёт. Скажите, имеет ли смысл пересдать тест на толерантность к глюкозе, после того, как вылечить кашель, всётаки я думаю из-за этого у меня тощаковый сахар на ГТТ у меня был 5,24ммоль. Или может первую порцию крови для анализа спутал. Нас было 3 беременных одновременно в кабинете, сдающих в тот момент анализ
Игорь, ещё один вопрос. Вчера вечером перед сном, где-то в 22- 23.00ч, почувствовала сильную волнообразную боль в желудке, между грудей, которая отдавала под правую грудь и в пищевод, вплоть до горла и отрыжку воздухом. Метиоризм и вздутие. Был разовый поход в туалет, после этого метиоризм прошёл, но боль осталась. Выпила пакетик фосфолюгеля и 2 чашки отвара ромашки тёплой. Только после этого боль начала потихоньку притуплятся и я смогла заснуть. На ужин съела перед этим, часов в 18-19.00ч, борщ и 3-4 зубчика чеснока, в борще присутствовала мизерно фасоль. Перед болью в желудке, гдето за час выпила 1 табл мукалтина, 1табл курантила и магнелис форте.Температуры и рвоты не было, давление 110/73. Скажите, могло ли это быть от чеснока и стоит ли последующие сутки-двое подержать головную диету? Какие препараты попить? Очень боюсь повторения болей. Перед беременностью был на узи установлен диагноз хронический панкреатит и перегиб желчного без камней и взвесить.в первом триместре от токсикоза прописала хофитол и повторяла узи обп, на узи картина тоже без изменений. Сейчас проснулась от того, что чувствую вздутие и присутствует отрыжка воздухом, но не сильная и дискомфорт справа, в боку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Критерии ГСД Глюкоза натощак равно или выше 5.1, через час больше или равно 10.0, через 2 часа равно или больше 8.5
Если хотя бы один показатель превышает, диагноз установлен. Срок проведения 24-28 недель.
Екатерина, имеет ли смысл сдавать гликированный гемоглобин на данном этапе? Мой гинеколог советует отказаться от фруктов, конфет, мёда и выпечки. Про замеры сахара ничего не сказала
Екатерина, а орви или ОРЗ может повлиять на тощаковый сахар? Я сейчас болею, кашель, заразились от старшей дочери
Гликированный гемоглобин сдавать не нужно. ОРЗ рост глюкозы не провоцирует.
Если в течении 1-2недель диетотерапии, зафиксировано 2 и более не целевых значения глюкозы, нужно подключать инсулин.
Екатерина, подскажите ещё, какие витамины можно ещё принимать на сроке 28 недель? На данный момент пью фолиевую кислоту по 1мг, с момента постановки на учёт в 6 недель и до сих пор, магнелис Б6 форте по 1 таб 3р/д, йодомарин 200мг 1р/утром после завтрака и тогда же аквадетрим 4 капли, курантил 25мг 3р/д после еды
Главные микроэлементы во время беременности это фолиевая кислота и йод 200мкг. Все остальное по показаниям.
Лучшие витамины это ваше разнообразное питание. Овощи, фрукты, рыба, мясо. Комплекс поливитаминов не рекомендую никогда беременным. Если что-то нужно Mg, Ca отдельным курсом. Не в комплексе.
Екатерина, решила сегодня начать вести дневник, кашель присутствует всё ещё. Натощак, с утра сахар по глюкометру 4,6ммоль, после завтрака через 1час - 7,8ммоль. Решила попробовать обычный завтрак: овсянка на воде и молоке 50/50, кофе с молоком без сахара, хлеб белый 1 кусок со сливочным маслом и 2 кружками колбасы из индейки, и 1 бублик сдобный.
Перед обедом 4,6ммоль
Обед: пельмени с индейкой, сметана, чай зелёный с лимоном и несколько печенек. Через час после еды на глюкометре ван тач селект плюс 7ммол, на контур тс - 6,4ммоль. Причём в этот час после обеда я почти не двигалась, сидела, лежала и всё. Ещё посмотрю как Ужин пройдёт. Скажите, имеет ли смысл пересдать тест на толерантность к глюкозе, после того, как вылечить кашель, всётаки я думаю из-за этого у меня тощаковый сахар на ГТТ у меня был 5,24ммоль. Или может первую порцию крови для анализа спутал. Нас было 3 беременных одновременно в кабинете, сдающих в тот момент анализ
Гульнара, выставили вам диагноз ГСД или нет,особой роли не играет .сейчас в течении 2 недель,вы должны измерять сахар,соблюдать диету .если за пределы референтных значений он не выходит, то никакие лекарственные препараты не назначаются .плод при этом тоже не страдает.
Екатерина, ещё один вопрос. Вчера вечером перед сном, где-то в 22- 23.00ч, почувствовала сильную волнообразную боль в желудке, между грудей, которая отдавала под правую грудь и в пищевод, вплоть до горла и отрыжку воздухом. Метиоризм и вздутие. Был разовый поход в туалет, после этого метиоризм прошёл, но боль осталась. Выпила пакетик фосфолюгеля и 2 чашки отвара ромашки тёплой. Только после этого боль начала потихоньку притуплятся и я смогла заснуть. На ужин съела перед этим, часов в 18-19.00ч, борщ и 3-4 зубчика чеснока, в борще присутствовала мизерно фасоль. Перед болью в желудке, гдето за час выпила 1 табл мукалтина, 1табл курантила и магнелис форте.Температуры и рвоты не было, давление 110/73. Скажите, могло ли это быть от чеснока и стоит ли последующие сутки-двое подержать головную диету? Какие препараты попить? Очень боюсь повторения болей. Перед беременностью был на узи установлен диагноз хронический панкреатит и перегиб желчного без камней и взвесить.в первом триместре от токсикоза прописала хофитол и повторяла узи обп, на узи картина тоже без изменений. Сейчас проснулась от того, что чувствую вздутие и присутствует отрыжка воздухом, но не сильная и дискомфорт справа, в боку.
Вам следует воздержаться от солёной, острой, жареной пищи. Учитывая сопутствующие заболевания ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте!Да, если при беременности есть хотя бы однократное повышение глюкозы 5.1 и выше натощак, это расценивается как ГСД. С Вашим результатом- 5.2 Вас не должны были даже дальше до теста допускать.
На данный момент Вам нужно придерживаться диеты с ограничением легкоусваиваемых углеводов(мучное, сладкое, сладкие фрукты(виноград, бананы) и т.д.). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом. Глюкометром Вы измеряет сахара и натощак и через 1 час после основных приёмов пищи. Ведёте дневник с тем, что съели и какой был показатель глюкозы.
Если по дневнику будут отклонения в глюкозе(значит Ваша поджелудочная не справляется), по усмотрению эндокринолога может быть назначен инсулин.
Екатерина, имеет ли смысл сдавать гликированный гемоглобин на данном этапе? Мой гинеколог советует отказаться от фруктов, конфет, мёда и выпечки. Про замеры сахара ничего не сказала
Гликированный гемоглобин сдавать не нужно.
Замеры сахара глюкометром обязательно, как без этого понять, что у Вас нет отклонений глюкозы.
Екатерина, а орви или ОРЗ может повлиять на тощаковый сахар? Я сейчас болею, кашель, заразились от старшей дочери
Понятно, что от сладкого нужно отказаться.
Но смысл в другом, будет ли расти сахар у Вас при правильном питании. При приеме сладостей и сладких фруктов сахар естественно будет выше нормы.
Да, может!
Как закончите болеть, тогда и начните вести дневник.
Если в течении 2х недель по дневнику будет все в норме, значит ГСД скорее всего не было, скорее всего сахар на фоне ОРВИ поднялся.
Глюкоза может расти при болезнях, на фоне сильного стресса в том числе.
Екатерина, спасибо. Т.е мои действия: веду дневник питания 2 недели, мерию сахара на тощак перед приёмами пищи, и через час после. Верно? Питаюсь с ограничениями, лишним не будет
Да, все верно.
Только начните этот дневник вести после выздоравления, чтобы не было ложный повышений глюкозы.
Екатерина, подскажите ещё, какие витамины можно ещё принимать на сроке 28 недель? На данный момент пью фолиевую кислоту по 1мг, с момента постановки на учёт в 6 недель и до сих пор, магнелис Б6 форте по 1 таб 3р/д, йодомарин 200мг 1р/утром после завтрака и тогда же аквадетрим 4 капли, курантил 25мг 3р/д после еды
Фолиевая кислота уже не нужна.
Курантил без показаний тоже не нужен.
Можно кальций добавить к йодомарину и к витамину Д.
Екатерина, а повышенный фибриноген является показаниям к приёму курантила?
Сколько у Вас фибриноген?
Екатерина, решила сегодня начать вести дневник, кашель присутствует всё ещё. Натощак, с утра сахар по глюкометру 4,6ммоль, после завтрака через 1час - 7,8ммоль. Решила попробовать обычный завтрак: овсянка на воде и молоке 50/50, кофе с молоком без сахара, хлеб белый 1 кусок со сливочным маслом и 2 кружками колбасы из индейки, и 1 бублик сдобный.
Перед обедом 4,6ммоль
Обед: пельмени с индейкой, сметана, чай зелёный с лимоном и несколько печенек. Через час после еды на глюкометре ван тач селект плюс 7ммол, на контур тс - 6,4ммоль. Причём в этот час после обеда я почти не двигалась, сидела, лежала и всё. Ещё посмотрю как Ужин пройдёт. Скажите, имеет ли смысл пересдать тест на толерантность к глюкозе, после того, как вылечить кашель, всётаки я думаю из-за этого у меня тощаковый сахар на ГТТ у меня был 5,24ммоль. Или может первую порцию крови для анализа спутал. Нас было 3 беременных одновременно в кабинете, сдающих в тот момент анализ
На завтрак из запрещенных продуктов были: белый хлеб, бублик, колбаса. Они могли вызвать повышение глюкозы.
Обед: из нежелательного- пельмени, отсюда пограничный результат глюкозы.
Пересдавать тест уже нет смысла, он сдаётся до 28 недель.
Нет, вряд ли могли перепутать результаты, тем более всего три человека проходили этот тест.
Екатерина, ещё один вопрос. Вчера вечером перед сном, где-то в 22- 23.00ч, почувствовала сильную волнообразную боль в желудке, между грудей, которая отдавала под правую грудь и в пищевод, вплоть до горла и отрыжку воздухом. Метиоризм и вздутие. Был разовый поход в туалет, после этого метиоризм прошёл, но боль осталась. Выпила пакетик фосфолюгеля и 2 чашки отвара ромашки тёплой. Только после этого боль начала потихоньку притуплятся и я смогла заснуть. На ужин съела перед этим, часов в 18-19.00ч, борщ и 3-4 зубчика чеснока, в борще присутствовала мизерно фасоль. Перед болью в желудке, гдето за час выпила 1 табл мукалтина, 1табл курантила и магнелис форте.Температуры и рвоты не было, давление 110/73. Скажите, могло ли это быть от чеснока и стоит ли последующие сутки-двое подержать головную диету? Какие препараты попить? Очень боюсь повторения болей. Перед беременностью был на узи установлен диагноз хронический панкреатит и перегиб желчного без камней и взвесить.в первом триместре от токсикоза прописала хофитол и повторяла узи обп, на узи картина тоже без изменений. Сейчас проснулась от того, что чувствую вздутие и присутствует отрыжка воздухом, но не сильная и дискомфорт справа, в боку.
Принятый ответ
здравствуйте. значение 5,24 натощак , к сожалению, уже является диагнозом ГСД. Через 1 час должно быть мене 10, через 2 менее 8,5 ммоль/л. Но диагноз уже имеет место быть, купите глюкометр и начните диету с ограничением бытрых углеводов. При повышении пороговых значений гликемии-обязвтельно консультация эндокринолога.
Светлана, имеет ли смысл сдавать гликированный гемоглобин на данном этапе? Мой гинеколог советует отказаться от фруктов, конфет, мёда и выпечки. Про замеры сахара ничего не сказала
Светлана, а орви или ОРЗ может повлиять на тощаковый сахар? Я сейчас болею, кашель, заразились от старшей дочери
Как раз имеет смысл заменять сахар самостоятельно , что есть в клинических рекомендациях
Нет, глиптровпнный не нужно. Если вы болели с повышением температуры, то возможно, но диагноз ГСД вам уже не снимут
Светлана, подскажите ещё, какие витамины можно ещё принимать на сроке 28 недель? На данный момент пью фолиевую кислоту по 1мг, с момента постановки на учёт в 6 недель и до сих пор, магнелис Б6 форте по 1 таб 3р/д, йодомарин 200мг 1р/утром после завтрака и тогда же аквадетрим 4 капли, курантил 25мг 3р/д после еды
Можете принимать Фемибион 2 , Витадинпль или Прегномамма. В составе есть йод, немного железа по суточной норме, омега, фолиевая кислота
Светлана, ещё один вопрос. Вчера вечером перед сном, где-то в 22- 23.00ч, почувствовала сильную волнообразную боль в желудке, между грудей, которая отдавала под правую грудь и в пищевод, вплоть до горла и отрыжку воздухом. Метиоризм и вздутие. Был разовый поход в туалет, после этого метиоризм прошёл, но боль осталась. Выпила пакетик фосфолюгеля и 2 чашки отвара ромашки тёплой. Только после этого боль начала потихоньку притуплятся и я смогла заснуть. На ужин съела перед этим, часов в 18-19.00ч, борщ и 3-4 зубчика чеснока, в борще присутствовала мизерно фасоль. Перед болью в желудке, гдето за час выпила 1 табл мукалтина, 1табл курантила и магнелис форте.Температуры и рвоты не было, давление 110/73. Скажите, могло ли это быть от чеснока и стоит ли последующие сутки-двое подержать головную диету? Какие препараты попить? Очень боюсь повторения болей. Перед беременностью был на узи установлен диагноз хронический панкреатит и перегиб желчного без камней и взвесить.в первом триместре от токсикоза прописала хофитол и повторяла узи обп, на узи картина тоже без изменений. Сейчас проснулась от того, что чувствую вздутие и присутствует отрыжка воздухом, но не сильная и дискомфорт справа, в боку.
Чеснок провоцирует боли и вздутие
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 14 Января 20202 ответа