Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1464311

Что вас беспокоит?

Повышен уровень холестерина

Здравствуйте ! Мне 50 лет, недавно проходил диспансеризацию. Все показатели в норме, кроме холестерина, который 7,1. То же было в прошлом году. Веду здоровый образ жизни, не курю, не выпиваю, жареного не ем, хорошая физическая нагрузка, вот, хотел бы узнать, какими путями возможно снизить повышенные показатели ? Мне сказали, теперь сдай на хороший и плохой холестерин. Сдал. "Теперь диетой только, диетой"... Некоторые знакомые, кто переходил на так называемые постные диеты, с исключением жирного, и т.п., получили после таких диет ещё более высокие показатели, как есть мнение, что, мол, организм, выделяющий большую часть холестерина сам, так реагирует на его ограничения в пище. Короткие курсы всяких омега, рыбьего жира, льняного масла, не снижают даже на одну десятую. Кто-то говорит, что ему помогло комплексное применение отрубей, зелёного чая, орехов, рыбьего жира, льняного масла и т.п., но при длительном употреблении. Я переписываюсь много с кем по планете, почти все и во всех странах принимают статины, если холестерин даже немного превысит референсные показатели, кто-то пишет, что ему врачи говорят, что 7 это норма, и т.д. У нас, насколько я знаю, статины являются какой-то крайней мерой. Начиная с каких показателей их (понятно, после посещения врача) рекомендовано и можно применять, и, раз их принимают, то они, через какой-то период, должны нормализовать показатели, и можно ли будет прекратить их приём, или же это пожизненно, так как холестерин опять подскочит ? В общем, что бы вы порекомендовали при моём уровне холестерина в 7,1 (маме 86 лет, у неё 7,37, при хороших остальных показателях) ? Спасибо, Денис

Вазомоторный ринит, рефлюкс эзофагит
50 лет
18 Июля 2023·Просмотров: 188·Денис, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
При нарушении липидного обмена диеты малоэффективны.
Нужно провести узи сосудов шеи, если признаков атеросклероза в крупных артериях не выявится, для снижения холестерина можно принимать Эзитимиб 10 мг, это гиполипидемический препарат с другим механизмом действия.
При наличии атеросклеротических изменений будут показаны статины, помимо снижения холестерина они замедляют сам процесс атеросклероза, назначаются обычно на постоянной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост и вес?
Уздг сосудов шеи и узи внутренних органов делали? Гормоны щит. Железы проверяли?
Хороший и плохой сдавали?

При избытке холестерина диета носит посредственный характер, ведь 80% синтезируется действительно в печени.
Убирает их рациона трансжиры и быстрые углеводы: сладости, выпечка, фаст фуд, полуфабрикаты, майонез, соки-газировки. В рацион больше овощей и зелени. Если лишний вес- снижать. Физ. Активность. Прием омега 3 хорошего качества тоже нужно и важно, омега-3 есть аптечный препарат 1-2 гр в день. Контроль через 3 месяца, если нет никаких проблем с желчным и бляшек в сосудах шеи. Бляшки если есть и повышение за счет лпнп- прием статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Рекомендую провести уздг сосудов шеи для определения показания к приёму гиполипидемических лекарств и исключения атеросклеротических изменений.
Рекомендую принимать розувастатин 10мг 1т в сутки.
Контроль липидограммы и алт,аст через 1-3 месяца в динамике.

Принятый ответ

Денис, здравствуйте.

УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?

Вообще действительно липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
И особенно смотрим плохие фракции.

Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Вам нужно пройти узи сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.

при наличии бляшки в сосудах и стеноза >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис. Рекомендую УЗИ сосудов шеи. Контроль липидограммы. По результату - приём статинов. Соглашусь, что диета и физнагрузка это очень важный аспект, но этого бывает недостаточно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.