Консультация инфекциониста /

Эпштейн Барра — вопрос №1465362

196 просмотров

Всем доброе утро. Примерно месяц назад заболел сын, 10 лет, горло красное было, оочень увеличены миндалины, прям просвет сужали и белый налёт, температура до 39. Сбивалась плохо, увеличены вроде подчелюстные лимфоузлы, врач говорил, прям шарик был большой с одной стороны. И тогда же доктор посоветовал сдать кровь на вирусы на 21 день с момента болезни. Сдали, и тут вопрос, что делать дальше? Температуры нет, не мерели, но на ощупь нормально все. Пили тогда супракс 7 или 8 дней не помню, полоскали всем, чем можно было, оки, гексорал и тд. Что делать сейчас, очень боюсь, чтобы не перешло в хронь. Анализы прикреплю.

Возраст: 10

Хронические болезни: Аденоидит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Анализы не прикрепились.
ВЭБ в любом случае переходит в хроническую латентную форму, это закономерный исход острой инфекции. В дальнейшем вирус будет пожизненно находиться в организме под контролем иммунной системы и больше симптомов не вызовет. Это не опасно.
Клиент
Ольга, доброе утро. Прикрепила.
Врач УЗД, Инфекционист
По анализам: в общем анализе признаки вирусной инфекции (повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов), но не мононуклеоза (так как абсолютные цифры в норме); ребёнок инфицирован вирусом простого герпеса и вирусом Эпштейна-Барр. Когда случилась ВЭБ-инфекция точно установить невозможно, так как исследован только 1 тип антител из 4-х, но скорее всего инфекция давняя, симптомы не были связаны с ВЭБ.
Клиент
Ольга, мне сказали ПЦР сдать, чтобы мононуклеоз подтвердить или опровергнуть. Нужно сдавать, если да, то какой? И нужно ли обработка всей квартиры, посуды, чтобы не было заражения у младшего? Хотя уже прошло три недели и я не обрабатывала?
Врач УЗД, Инфекционист
ПЦР сдавать не нужно, сдайте кровь на IgM к EB VCA и IgG к EB NA и EB EA, это поможет определиться с давностью. инфекции. Никакой обработки не нужно проводить, вирус выделяется со слюной, в том числе и в хронической латентной фазе, так как вирус есть у 90% людей, то и Вы его выделяете, и старший ребёнок. Младший, вполне возможно, уже тоже инфицирован: заражение происходит в детстве, чаще всего проходит бессимптомно.
Клиент
Ольга, а есть смысл уточнять о давности?
Врач УЗД, Инфекционист
Только чтобы знать точно, были ли связаны симптомы с ВЭБ. а так можно и не сдавать ничего, если ребёнок поправился.
Клиент
Ольга, спасибо. Анализы когда должны прийти в норму?
Врач УЗД, Инфекционист
Обычно в течение 2-3 месяцев всё нормализуется.
Инфекционист
Здравствуйте. Раз жалоб нет, тогда лечение проводить не нужно. Вэб переходит в неактивную форму, может активироваться в случае ослабления иммунитета. По анализу у ребенка перенесенные герпес 1 и 2 типа, вэб инфекции, есть антитела IgG , иммунитет к данным заболеваниям. Лечения не требуется
Клиент
Алексей, доброе утро. Я поняла, просто мне сказали, что общий крови плохой. Надо ПЦР сдавать?
Инфекционист
Ребенок переболел, поэтому такой анализ, через 3 -4 недели анализ придет в норму
Клиент
Алексей, мне сказали ПЦР сдать, чтобы мононуклеоз подтвердить или опровергнуть. Нужно сдавать, если да, то какой? И нужно ли обработка всей квартиры, посуды, чтобы не было заражения у младшего? Хотя уже прошло три недели и я не обрабатывала?
Инфекционист
Анализ крови методом ПЦР на вэб. Влажная уборка и проветривание помещений ежедневно.
Клиент
Алексей, поясните, пожалуйста, сколько времени после болезни должен пройти? Эти результаты на 21 день от момента начала болезни, ещё через три недели пересдать?
Инфекционист
Обычно должно пройти около 6 месяцев для нормализации всех нарушенных функций организма. Необходимо будет только повторить общий анализ крови через 2 недели ( при повышение лейкоцитов начать лечение антибиотиком)
Клиент
Алексей, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления
Клиент
Алексей, спасибо??
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам хронические ВПГ, ВЭБ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Видимо у вас была ангина, вы ее пролечили, если жалоб нет, то уже ничего делать не нужно
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Инфицирован вирусом давно. Сейчас никакого лечения проводить не надо
Клиент
Нина, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сейчас у ребенка по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы (и немного повышены базофилы) - все эти изменения в относительных значениях (%), в абсолютных все в норме, а это для нас диагностически важно.

Ребенок когда-то контактировал к ВПГ 1,2 типа, есть антитела, острого процесса нет.
С ЦМВ организм ребенка никогда не контактировал - антител класса G - нет.

Теперь, что касаемо ВЭБ - выявлены IgG к капсидному антигену, они начинают вырабатываться после заражения не раньше чем через 4 недели и сохраняться в крови будут всю жизнь как иммунная память о перенесенном заболевании. Хронизация при ВЭБ это естественный исход заболевания. Реактивируется вирус очень редко и только у лиц с иммунодефицитами.
По одному анализу понять как давно приобретена данная инфекция нельзя, все антитела (их 4) необходимо оценивать в комплексе.
Чтобы уточнить этот момент сдаются: IgM к капсидному антигену, IgG к ядерному и раннему антигену, активность вируса на данный момент определяется только ПЦР крови к ДНК ВЭБ.
Скажу так, что учитывая, что у ребенка нет симптомов, общий анализ крови показывает перенесенный вирусный процесс, ПЦР будет отрицательным, лечение в любом случае не требуется.
Для Вас о понимании давности когда ребенок заразился расписала анализы, но явной необходимости в их сдачи я не вижу.
Клиент
Инна, спасибо. Нужно ли делать УЗИ печени, селезёнки? Если да, то через какое время? Я боюсь осложнений
Инфекционист, Гепатолог
Если мы рассматриваем, что ВЭБ ребенок заразился недавно - можете сейчас выполнить УЗИ ОБП и сдать АЛТ (печеночный фермент для оценки функции печени).
Если все по данным обследованиям в норме - контроля больше не требуется.
Клиент
Инна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический ВЭБ?
12 апреля 2020
Ир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 апреля 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить ВЭБ
27 мая 2024
Марина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Частый отит, вирус Эпштейн Барра
25 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск