Консультация нефролога /

Почему болит правый бок — вопрос №1465794

187 просмотров

Здравствуйте! В воскресение заболел правый бок у сына 20 лет. Скорая помощь аппендицит не выявила. Была поставлена Но-шпа с платифиллином. Боль купировалась,но вернулась через время. Далее был сдан общий анализ крови и биохимия. В общем анализе выявлены отклонения в виде повышенного соэ 26, палочек 7,цветность 1.1, гемоглобин 160. На биохимии все в пределах нормы. Было сделано УЗИ и тут прямо ужасные вещи...правая почка: паренхима:верхний полюс 16 мм,выражен с-м"выделяющихся пирамид",ЧЛС:расширена,чашечки до 10,0 мм с пристеночными гиперэхогенными включениями до 4 мм,лоханка до 24 мм. Стенки уплотнены. Верхняя часть мочеточника расширена до 10 мм. Левая почка в норме. Что это может быть? Онкология???

Возраст: 45

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Добрый день! Впечатление об онкологии вообще не складывается.
Сыну надо исключить мочекаменную болезнь. Возможно, это была почечная колика, в связи с нарушением оттока мочи произошло расширение полостной системы почки произошло.
Вам нужно записать ребёнка на МСКТ почек, мочеточников для уточнения диагноза (предварительно сдать в б/х крови креатинин и мочевину), сдать общий анализ мочи и посев мочи на стерильность.
Пока что начать приём но-шпы 40 мг по 2 таблетки 3 раза в день несколько дней, далее по ситуации, начать приём любого растительного уросептика аптечного (Цистон,нефростен, бруснивер, Канефрон).
Далее с результатами обратиться к урологу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ! Выполним все ваши рекомендации. Спасибо ещё раз?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Не за что. Также скажите сыну, чтобы пил больше жидкости. Смотрим весь анализ крови, но даже по высокому гемоглобину можно предположить, что жидкости пьёт мало.
30-40мл/кг/сутки простой воды.
Клиент
Виктория, получили анализы. Лейкоцитов 7000 в моче. Б/х креатин 80,мочевина 5,5. О чем это говорит?
Нефролог, Терапевт
Функция почек не нарушена, лейкоциты повышены, как возможный признак воспаления. Надо дождаться посева мочи. Сделали КТ? Какие сейчас жалобы?
Клиент
Виктория, добрый день. Нет,КТ ещё не делали. В нашей провинции это не так быстро получится. А посев ждём. Жалобы уже несколько дней отсутствуют, Слава Богу,но пугают результаты обследований. Виктория,тут ещё в памяти всплыл факт,что мой папа,дед сына, страдал от хронического аппендицита долгое время,пока был не прооперирован. Читала,что такая форма часто передается к потомкам. Наши врачи про хроническое течение этого недуга даже не вспоминают,нет острой стадии,значит не аппендицит вовсе. Я понимаю,что это не ваш профиль,но как вариант тоже может быть?! И почка и кишечник все с одной стороны беспокоили. Пока затишье,с болью дообследываемся.
Нефролог, Терапевт
На аппендицит не похоже совсем. Самостоятельно он не проходит. А при отсутствии лечения приводит к перитониту. К животу бы не притронуться было. Да и в крови должно быть острое воспаление в виде лейкоцитоза.
На самом деле, мне кажется, по истории и анализам очень логично предположить отхождения камня. Почечная колика вызывает сильную боль, по УЗИ на этой стороне расширена полостная система, что бывает при блоке в мочевыводящих путях, да и микролиты тоже говорят в пользу мочекаменной болезни. Лейкоциты в моче могли появиться как проявление вторичной инфекции на фоне камней. Поэтому, обязательно МСКТ, чтобы удостовериться, что камень сейчас не застрял в мочеточнике. Рекомендации пока прежние. Цистон,вода и спазмолитики по необходимости.
Клиент
Виктория, спасибо Вам!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сейчас можно начать с Цистон по 2 таблетки 2 раза в день. С диагностической целью пройти КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
Принятый ответ
Клиент
Галина, то есть можно начать препарат,не дожидаясь дополнительных обследований? Хуже от этого не станет,верно?
Уролог, Андролог
Да, можно начинать. Будет только лучше. Не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
15 ноября 2021
Нурия, Новотроицк
Вопрос закрыт
Понижен ли ферритин?
26 декабря 2023
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
При ктг было начальное нарушение плода
22 июня 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
В анализе Критически повышен гематокрит 401
23 ноября 2024
Евгения, Екатеринург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!