Что вас беспокоит?
Почему болит правый бок
Здравствуйте! В воскресение заболел правый бок у сына 20 лет. Скорая помощь аппендицит не выявила. Была поставлена Но-шпа с платифиллином. Боль купировалась,но вернулась через время. Далее был сдан общий анализ крови и биохимия. В общем анализе выявлены отклонения в виде повышенного соэ 26, палочек 7,цветность 1.1, гемоглобин 160. На биохимии все в пределах нормы. Было сделано УЗИ и тут прямо ужасные вещи...правая почка: паренхима:верхний полюс 16 мм,выражен с-м"выделяющихся пирамид",ЧЛС:расширена,чашечки до 10,0 мм с пристеночными гиперэхогенными включениями до 4 мм,лоханка до 24 мм. Стенки уплотнены. Верхняя часть мочеточника расширена до 10 мм. Левая почка в норме. Что это может быть? Онкология???
Принятый ответ
Добрый день! Впечатление об онкологии вообще не складывается.
Сыну надо исключить мочекаменную болезнь. Возможно, это была почечная колика, в связи с нарушением оттока мочи произошло расширение полостной системы почки произошло.
Вам нужно записать ребёнка на МСКТ почек, мочеточников для уточнения диагноза (предварительно сдать в б/х крови креатинин и мочевину), сдать общий анализ мочи и посев мочи на стерильность.
Пока что начать приём но-шпы 40 мг по 2 таблетки 3 раза в день несколько дней, далее по ситуации, начать приём любого растительного уросептика аптечного (Цистон,нефростен, бруснивер, Канефрон).
Далее с результатами обратиться к урологу.
Виктория, спасибо за ответ! Выполним все ваши рекомендации. Спасибо ещё раз?
Не за что. Также скажите сыну, чтобы пил больше жидкости. Смотрим весь анализ крови, но даже по высокому гемоглобину можно предположить, что жидкости пьёт мало.
30-40мл/кг/сутки простой воды.
Виктория, получили анализы. Лейкоцитов 7000 в моче. Б/х креатин 80,мочевина 5,5. О чем это говорит?
Функция почек не нарушена, лейкоциты повышены, как возможный признак воспаления. Надо дождаться посева мочи. Сделали КТ? Какие сейчас жалобы?
Виктория, добрый день. Нет,КТ ещё не делали. В нашей провинции это не так быстро получится. А посев ждём. Жалобы уже несколько дней отсутствуют, Слава Богу,но пугают результаты обследований. Виктория,тут ещё в памяти всплыл факт,что мой папа,дед сына, страдал от хронического аппендицита долгое время,пока был не прооперирован. Читала,что такая форма часто передается к потомкам. Наши врачи про хроническое течение этого недуга даже не вспоминают,нет острой стадии,значит не аппендицит вовсе. Я понимаю,что это не ваш профиль,но как вариант тоже может быть?! И почка и кишечник все с одной стороны беспокоили. Пока затишье,с болью дообследываемся.
На аппендицит не похоже совсем. Самостоятельно он не проходит. А при отсутствии лечения приводит к перитониту. К животу бы не притронуться было. Да и в крови должно быть острое воспаление в виде лейкоцитоза.
На самом деле, мне кажется, по истории и анализам очень логично предположить отхождения камня. Почечная колика вызывает сильную боль, по УЗИ на этой стороне расширена полостная система, что бывает при блоке в мочевыводящих путях, да и микролиты тоже говорят в пользу мочекаменной болезни. Лейкоциты в моче могли появиться как проявление вторичной инфекции на фоне камней. Поэтому, обязательно МСКТ, чтобы удостовериться, что камень сейчас не застрял в мочеточнике. Рекомендации пока прежние. Цистон,вода и спазмолитики по необходимости.
Виктория, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас можно начать с Цистон по 2 таблетки 2 раза в день. С диагностической целью пройти КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
Галина, то есть можно начать препарат,не дожидаясь дополнительных обследований? Хуже от этого не станет,верно?
Да, можно начинать. Будет только лучше. Не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 13 Марта 202015 ответов
- 21 Сентября 202516 ответов
- 1 Ноября 20255 ответов