Что вас беспокоит?
Зно правой почки
Месяц назад нашли образования в правой почке, 10 дней назад полностью удалили почку. По анализу сказали Папиллярно почечноклеточная карцинома 2 типа. Т1bN0M0 1 стадия. Размеры по КТ 2025 года 67*45*43. а по КТ 2022 года 44*27*26. Инвазии в капсулу и в клетчатку нет. Что Вы посоветуйте в мне какие действия и по Вашему какие прогнозы у меня? Спасибо.
Здравствуйте
Я врач -онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу все имеющиеся заключения- а именно МСКТ с полным описанием и полный протокол гистологического исследования
ПГИ и номер написано это?
нет - полное описание - где размеры узла, микроскопическое описание, есть инвазия или нет
пока не прикреплены документы - отвечу по имеющимся данным
Речь идет о первой стадии папиллярного почечноклеточного рака
Стадия 1 - так как узел меньше 7 см и нет инвазии в паранферий
При первой стадии после радикального лечения никакого лечения НЕ требуется
Прогноз у первой стадии рака почки отличный
А у папиллярного рака еще лучше чем у светлоклеточного!
Показано только динамическое наблюдение
Папиллярный рак рецидивирует нечасто
Мне на руку дали только ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Если есть возможность- прикрепите его
Посмотрите пожалуйста прикрепил
Вижу эпикриз
Все, что написал выше - в силе
Прогноз благоприятный
Показано динамическое наблюдение - в первый год - КТ ОГК и ОБП с контрастом раз в полгода
Извините ещё вопрос
1. Метастазы в моем случае бывает?
2. Кт малого таза и головного мозга и костей тоже надо делать и когда начинать делать кт выше перечисленных? Спасибо!
1 - бывают - но крайне редко
2 - достаточно выполнение УЗИ малого таза раз в полгода
МРТ головного мозга и остеосцинтиграфия (снимок костей) - только по показаниям - при появлени жалоб
Сейчас к ним показаний нет
3 - КТ ОГК и КТ ОБП через полгода после операции
со второго года - раз в год
Огромное спасибо
Принятый ответ
здоровья Вам!
Здравствуйте
Необходимо встать на учёт к онкологу в онкодиспансер по месту жительства. Если оперировали не в онкоучреждении, то пересмотреть блоки и стекла от операции в учреждении онкопрофиля. Принести протокол операции врачу онкологу. Оценить все ли обследования были пройдены. Обычно назначают КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее онколог назначит динамический контроль.
Здравствуйте!
После радикальной нефрэктомии при pT1bN0M0 дополнительное лечение не показано, так как нет доказательств пользы от таргетной или иммунотерапии на этой стадии.
Прогноз благоприятный, но важно регулярно проходить контрольные обследования:
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием через 3, 6 и 12 мес. после операции, далее — ежегодно;
КТ грудной полости ежегодно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202031 ответ
- 4 Марта 20211 ответ
- 25 Июля 202222 ответа