Перелом плечевой кости — вопрос №1466950

Question

Перелом плечевой кости — вопрос №1466950

Даниил

161 просмотр

20 июля 2023

Здравствуйте. Случился перелом нижней трети плечевой кости со смещением. Была выполнена операция , стоит титановая пластина. Прошло 10 недель с момента операции. Снял бандаж 3 недели назад. Занимаюсь разработкой руки. Рука полностью не сгибается и не разгибается. Врач говорит возможно и не разогнется полностью из-за пластины. И как быть?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

плечевая кость

разработка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
По сращению перелома проблем нет.

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
Гипс сняли и начали разработку необоснованно поздно.
Начинают разработку не позже 3-х недель после травмы.
Пластина разработке не мешает.

Сейчас вернуть нормальный объем движений уже весьма проблематично.
Разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо фонофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.

Если все-таки разработать не получится, а скорее всего, так и будет, то локтевым суставом в Питере НИИ травматологии и ортопедии Вредена (РНИИТО) оперативным лечением контрактур локтевого сустава занимается профессор Жабин Григорий Иванович. Можете к нему обратиться на оперативное лечение.
Затягивать то же не стоит.
На сайте института есть опция заочной консультации.

Пожаловаться

Даниил, 20 июля 2023

Клиент

Константин, никто из врачей мне не сказал, что нужно разрабатывать после 3-х недель. Есть ли сейчас шанс вернуть подвижность, без операции ? На разгибании примерно 170 градусов, на сгибании тоже не хватает 10 градусов. Хожу на лфк с инструктором и на физио магнитотерапию , через неделю пойду на массаж. Дома занимаюсь с гимнастической лентой.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Если не хватает всего по 10 градусов до полного объёма движений, то показаний к оперативному лечению нет.
Даже если "так и останется" - это не критично, но на 10 градусов шанс есть.
Продолжайте разработку.

Пожаловаться

Даниил, 20 июля 2023

Клиент

Константин, можете посмотреть, пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/Al3V3o1EUrYtDA
Вот такой угол разгибания.
Сгибания - почти касаюсь пальцами плеча

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Продолжайте разработку.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.

Пожаловаться

Даниил, 20 июля 2023

Клиент

Константин, хорошо буду продолжать заниматься. А через сколько нужно будет удалить пластину? И нужно ли будет разрабатывать руку снова после удаления?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Примерно через год удаляют после установки, но не ранее 6-ти мес.
Обычно после удаления пластины разработка не требуется, поскольку гипс не накладывают.

Пожаловаться

Даниил, 22 июля 2023

Клиент

Константин, а можете подсказать как именно использовать диклофенак гель и гель Контрактубекс втирать в сустав? Мой лечащий врач сказал , что фонорез с титановой пластиной в руке не назначается.

Пожаловаться

Даниил, 22 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо вам

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? И как быть? ➡️ ➡️ ➡️ Пластина для разработки не преграда.

? Сейчас надо найти реабилитолога и врача по ЛФК. Крайний вариант инструктор или тренер по ЛФК

? И очень плотно с ними заниматься

? Локтевой сустав нельзя греть

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на локтевой сустав. Пластина не является противопоказанием

? Лечебный ручной массаж курсом на эту область

? Шансы разработать есть, но надо постараться

Пожаловаться

Даниил, 20 июля 2023

Клиент

Александр, можете посмотреть, пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/Al3V3o1EUrYtDA
Вот такой угол разгибания.
Сгибания - почти касаюсь пальцами плеча
Получится ли полностью разогнуть?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Перелом сросся. Имеется стойкая контрактура локтевого сустава. В этой ситуации самое главное найти опытного инструктора ЛФК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не срастается перелом

2 ответа

4 ноября 2023

Михаил, Тула

Вопрос закрыт

Начинать ли бить тревогу? Переломы 4 и 5 пястных костей

1 ответ

29 ноября 2023

Александр, Уссурийск

Вопрос закрыт

Реабилитация после перелома лодыжки

5 ответов

5 марта 2024

Я, Северск

Вопрос закрыт

Можно ли снимать гипс

3 ответа

14 июня 2024

Герман

Вопрос закрыт

Нужно ли вынимать пластину после перелома плеча?

1 ответ

18 июля 2024

Степан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T15:25:09+03:00

фонофорез назначается даже со стальной пластиной, поскольку это процедура не электрическая, а ультразвуковая.
С титановой платиной назначаются любые процедуры, но электрических процедур стараются, по возможности, избегать.

В интернете на многочисленных сайтах противопоказания к фонофорезу перечислены и ничего похожего в них не найдете.
Так же можете скачать любую книгу или справочник по физиотерапии и посмотреть там.

Как именно? - втирать в сустав чередуя, по 2-3 раза в день.

Вы можете прислушаться к моим рекомендациям или игнорировать их.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Выздоравливайте.

Accepted Answer · 2023-07-20T15:14:24+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 20 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Предсказывать очень сложно

? Надо стараться каждый день

Принятый ответ