Консультация эндокринолога /

Узел US THI-Rads 4 что делать подскажите пожалуйста? — вопрос №3063004

52 просмотра

размеры правая доля В 5,7 Ш 1,8 Т 1,9 -9,3 левая доля В 5,8 Ш 1,9 Т2,1-11,1. Толщина перешейка 0,65 общий объем написали 20,4
Эхоструктура перенхимы умеренно диффузно неоднородная ,с мелкофокальными анехогенными включениямив правой доле диаметром до 0,25см, в левой доле до 0,27 см. В целом эхогенность умеренно снижена с умеренным типом васкуляризации при исследовании в режиме ЦДК.
В верхнем сегменте перенхимы правой доли щитовидной железы по заднему контуру визуализируется гипоэхогенное образование овальной формы, горизонтальной пространственной ориентации,с четкими ровными контурами, размерами 1,39х0,72х0,9 см, со смешанным кровотоком при исследовании в режиме ЦДК. Кальцитонин 2,00 , Кальций 2,33 Альбумин 47 свободный Т4 0,71 Териотропный гормон 1,41 свободный Т3 3,4 (ТТГ еще в разработке) сказали делать пункцию . Подскажите пожалуйста что это все значит ?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Объем железы у женщин считается в норме до 18см3,ваш объем немного увеличен

Образование по описанию даёт сомнение в правильности выставленной категории,скорее похоже на Тирадс 3,но будем доверять специалисту ,тк он видел полную картину узи

При Тирадс 4 риск злокачественности 6-17 %. Пункция полагается при размере от 15мм, но ваше образование уже можно пунктировать

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Гормоны без отклонений.


Пройдите пункцию ,картина станет более понятной
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Благодарю за ответ, переживаю очень ,7апреля пункция.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Не стоит раньше времени себя накручивать ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны в норме , функция щж не нарушена
Кальцитонин в норме медуллярный рак исключен

По узи так как узел более см, ставят тирадс 4, то рекомендовано провести пункцию чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если узел доброкачественный, то в дальнейшем можно не пунктировать больше так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастет
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю вас .
Эндокринолог
Всего вам доброго 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно выше нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Размеры узла позволяют выполнить биопсию.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.

При доброкачественности узла просто наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, благодарю за ответ. Я в 2024 году в феврале делала узи в этой же диагностике,просто другой специалист делал узи. размеры узла за год не изменились .
Эндокринолог
Это хороший признак, что размеры не изменились.
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, пункцию делают когда узлы больше 15 мм, у вас меньше но уже можно сделать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. В основном узлы в щитовидной железе доброкачественные и необходимо только контролировать, злокачественные встречаются редко, покажет только пунция, только по узи точно сказать невозможно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен, выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больно ли ?
28 июля 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Не поднимается железо
28 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Вжк,киста и гидроцефалия
15 ноября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Пункция щитовидной железы
6 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура