СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел US THI-Rads 4 что делать подскажите пожалуйста?

размеры правая доля В 5,7 Ш 1,8 Т 1,9 -9,3 левая доля В 5,8 Ш 1,9 Т2,1-11,1. Толщина перешейка 0,65 общий объем написали 20,4 Эхоструктура перенхимы умеренно диффузно неоднородная ,с мелкофокальными анехогенными включениямив правой доле диаметром до 0,25см, в левой доле до 0,27 см. В целом эхогенность умеренно снижена с умеренным типом васкуляризации при исследовании в режиме ЦДК. В верхнем сегменте перенхимы правой доли щитовидной железы по заднему контуру визуализируется гипоэхогенное образование овальной формы, горизонтальной пространственной ориентации,с четкими ровными контурами, размерами 1,39х0,72х0,9 см, со смешанным кровотоком при исследовании в режиме ЦДК. Кальцитонин 2,00 , Кальций 2,33 Альбумин 47 свободный Т4 0,71 Териотропный гормон 1,41 свободный Т3 3,4 (ТТГ еще в разработке) сказали делать пункцию . Подскажите пожалуйста что это все значит ?

47 лет
25 Марта 2025·Просмотров: 140·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Объем железы у женщин считается в норме до 18см3,ваш объем немного увеличен

Образование по описанию даёт сомнение в правильности выставленной категории,скорее похоже на Тирадс 3,но будем доверять специалисту ,тк он видел полную картину узи

При Тирадс 4 риск злокачественности 6-17 %. Пункция полагается при размере от 15мм, но ваше образование уже можно пунктировать

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Гормоны без отклонений.


Пройдите пункцию ,картина станет более понятной

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софико Бежановна, Благодарю за ответ, переживаю очень ,7апреля пункция.

Не стоит раньше времени себя накручивать ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны в норме , функция щж не нарушена
Кальцитонин в норме медуллярный рак исключен

По узи так как узел более см, ставят тирадс 4, то рекомендовано провести пункцию чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если узел доброкачественный, то в дальнейшем можно не пунктировать больше так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Валерьевна, благодарю вас .

Всего вам доброго 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно выше нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Размеры узла позволяют выполнить биопсию.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.

При доброкачественности узла просто наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лаца Юрьевна, благодарю за ответ. Я в 2024 году в феврале делала узи в этой же диагностике,просто другой специалист делал узи. размеры узла за год не изменились .

Это хороший признак, что размеры не изменились.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, пункцию делают когда узлы больше 15 мм, у вас меньше но уже можно сделать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. В основном узлы в щитовидной железе доброкачественные и необходимо только контролировать, злокачественные встречаются редко, покажет только пунция, только по узи точно сказать невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен, выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.