Гипотиреоз — вопрос №1467044

Question

Гипотиреоз — вопрос №1467044

Валентина

216 просмотров

20 июля 2023

В сентябре пошлого года был тиреотоксикоз, в декабре начался медикаментозный гипотиреоз. Сейчас я на схеме блокируй замещай. Сдала анализы, которые сдаю каждый месяц для контроля. Анализы прикрепила. Смущает меня ТТГ. Не повышается ли он? Сейчас пью эутирокс 37,5мг и тирозол 2,5 мг. На этих дозировках с января месяца. На данный момент оставить дозировку эту же? Или поменять нужно

Возраст: 41

Вопрос закрыт

гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы сдавали ат рТТГ?
Вообще, для схемы блокируй и замещай используются более высокие дозы тирозола. Доза 2,5 неэффективна совсем.
Оптимальные дозы 10-15 мг тирозола в сутки, и в зависимости от уровня ТТГ тироксин 50 мкг/сут.
И принимается под контролем уровня лейкоцитов 8-12 месяцев, пока уровень ат к рТТГ не придет в норму.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Татьяна, антитела в сентябре были 3,18 в начале болезни, потом стали 1,9 и в марте сдавла стали 1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Татьяна, на этих дозировках я чувствую себя очень хорошо. И анализы, которые сдаю каждый месяц они в норме

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 июля 2023

Эндокринолог

Если титр 1, то есть в пределах нормы, то можно тирозол отменить и тироксин, соответственно, тоже и посмотреть какой будет уровень гормона. Возможно вы достигли ремиссии.

А на таких дозах чувствуете себя хорошо. Потому что гормон в пределах нормы, на более высоких дозах тирозола тоже при достижении нормальных показателей гормона чувствовать будете себя хорошо

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Татьяна, в мае месяце хотели мне отменить тирозол и эутирокс, но также сказали, что по моей болезни минимум 1-1, 5 года нужно принимать эти лекарства, чтобы не было рецидива. И на летний период нежелательно отменять эти лекарства

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 июля 2023

Эндокринолог

Данная доза низкая. И дальнейший ее прием большого значения не имеет.
Мое мнение препараты отменить.
Но решение за вами

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Татьяна, хорошо. Просто есть какой-то небольшой страх.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 июля 2023

Эндокринолог

Это понятно, потому что вероятность рецидива не исключена. Но если лечение проведено адекватно, то возможность рецидива маловероятна.
Можете попринимать мягкие седативные препараты чтобы снизить тревожность 7-10 дней

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Валентина!

Если чувствуете себя хорошо,то оставайтесь на данной дозировке. Контроль. Через 4 недели. Если через 4 недели ттг пойдёт в рост ,то прибавить тироксин

Терапия тирозолом как минимум 12 месяцев даже при нормализации гормонов,поэтому до сентября протяните терапию и в сентябре если гормоны и ат к рТТГ будут так же в норме ,то отменить терапию

Не очень высокие антитела дают благоприятный прогноз на исход заболевания.

Не за.ывайте контролировать печеночные ферменты и оак с лейкоформулой.

Так же при б.Грейвса нужна консультация офтальмолога,для исключения эндокринологической офтальмопатии,не все доктора имеют опыт в этом вопросе,поэтому нужно найти того,кто занимается эоп.

Узи щж тоже в сентябре пройдите

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Софико, эндокринная офтальмопатия была незначительная. По результатам МРТ орбит были воспалены прямые мышцы глаза. Прошла курс дексаметазоном , отёк стал меньше намного, но ещё есть немного.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательно, у Вас все под контролем,это похвально??пока не отменяйте терапию

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо!!!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы в идеальном гормональном статусе.
Дозу не менять.
ТТГ,Т4 свободный раз в два месяца.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елена, в июне ТТГ был 2,67 , сейчас стал 3,5 это не означает, что он повышается? Или могут быть такие скачки в пределах нормы?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Конечно.
Через месяц он может быть 2.5

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас гормоны в норме, дозы препаратов подходя. Антитела к ттг снизились что говорит о ремиссии болезни. Можно и отменять препараты, но летом не стоит, принимайте до сентября потом можно отменить

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 20 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте !оставайтесь на этой дозировке до сентября,потом попробуете отменить,так как антитела хорошие, но риск рецидива есть всегда и поэтому нужен контроль гормонов раз в три месяца после отмены
Ттг у вас нормальный не высокий

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

ТТГ, Т4св у вас в норме!

Поэтому если симптомов нарушения функции ЩЖ у вас нет, всё в порядке с самочувствием, оставляйте дозировки прежние: эутирокс 37,5мг и тирозол 2,5 мг.

Контроль ТТГ, Т4св проведите через 6 недель.

Также проверьте витамин Д в крови и ферритин (запас железа) - при тиреотоксикозе (даже компенсированном) они часто в дефиците.

Жалобы/симптомы у вас есть?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Светлана, на данный момент нет, кроме отечности на лице. Но эта отечность появилась в прошлом годувместе с моей болячкой. Был отёк век, сейчас уже лучше намного. Вит. Д принимаю по 14кап.ежедневно.Подскажите на данном этапе лечения могу ли я сделать контурную пластику губ? Или лучше подождать до сентября

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Лучше подождать до сентября
Болячка - эндокринная офтальмопатия?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Светлана, но она незначительная. По мрт орбит глаз выпячивания не было, только воспалены были прямые мышцы глаза. После курса дексаметазона отёк стал меньше.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте ! Дозы оставьте такие же, ТТГ и Т4св в хороших значениях.
Контроль Узи щитовидной железы.
Контроль АТ к рТТГ ( 09.2023) , если будут в норме пробовать отменять препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные состояния после ковид и лечения гормонами

5 ответов

2 ноября 2021

Юлия, Михайловка

Вопрос закрыт

У ребенка снижен свободный Т4

3 ответа

21 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Противопоказания для косметологических процедур

7 ответов

4 января 2023

Полина

Вопрос закрыт

Продолжать ли заместительную терапию?

2 ответа

21 апреля 2023

Иван

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

13 февраля 2024

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T11:14:14+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если глаза станут больше беспокоить Л-тироксин можно будет добавить 44 мкг (1/2 таб эутирокс 88 мкг) (гипотиреоз , ТТГ выше 4, усугубляет ЭОП)

Принятый ответ