Что вас беспокоит?
Как нормализовать сахар в крови
Добрый день! У отца 01.12.2025 случился инсульт, правая сторона не двигается, нарушение речи. У него диабет 2-го типа, на инсулине. Раньше сам контролировал сахар. Мы не можем нормализовать сахар....колеблется от 8,9 до 28,4. У него инсулин райзодеr (делаем утром и вечером 10 или 12ед) и новорапид (в обед). Вопрос, как нормализовать сахар. Колим инсулин после еды, т.к. однажды сделали укол до приема пищи, а он отказался есть....у мамы была паника....теперь колим после еды. Еще вопрос: если утром сахар 8.....нужно ли всё равно колоть райзодеr...и сколько единиц. Эндокринолога у нас нет. Посоветуйте как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно надо стараться Райзодег и Новорапид колоть перед едой ,для лучшего снижения сахара в крови . Если сахар утром 8 ,то препараты колоть в любом случае (сахар хороший и значит вечерняя доза Райзодега ему подходит ) и стараться хотя бы хоть немного ,но заставить покушать .
Необходимо на данный момент пока вести дневник самоконтроля и записывать сахара -натощак перед приемом пищи ,через 2 часа после еды. Стараться не допускать резких скачков сахара и так же резкого его снижения .
После инсульта отец очень капризный, иногда даже не даёт взять кровь из пальца, зажимает в кулак и не получается взять анализ сахара. Дневник мы ведём, но сахар получается мерить только 3раза в день: утром, в обед и вечером. Непонятны скачки сахара: один и тот же показатель сахара...колим одинаковые единицы инсулина, а показатели сахара разные. Еду сами готовим...ничего запрещенного. Ещё вопрос: еду приходится протирать блэндером, т.к. у отца нет зубов....может ли протертая пища давать скачки сахара...протертая пища быстрее же всасывается?
Да ,у перетертой пищи повышается гликемический индекс и тем самым сахар сильнее повышается .
Если утром сахар 8....сколько райзодеra колоть, чтобы резко сахар не упал...т.к. этот инсулин и короткого и длительного действия?
Смотрите вечерняя доза инсулина зависит от утренних сахаров, так как утром 8 сахар,то вечернюю дозу пока оставляете такую же.
По поводу утренней дозы ,то необходимо измерить сахар в обед и вечером натощак и если сахар так же в пределах 8-9,то оставляете 10единиц . Плюс надо еще смотреть сахар через 2 часа после приема пищи ,если сильно повышается ,то на 2 единицы увеличивается доза инсулина .
Так же для вашего удобства можно было бы перевести его чисто на инсулин длительного действия и короткого .Вам так будет проще ,длинный колоть в любом случае кушает или нет,а короткий колоть именно когда решил покушать.
Подбор инсулина необходим либо в стационаре,либо на очном приеме у эндокринолога.
Вечером и утро. конечно перед уколом хоть немного ,но перекусить ему надо .
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин Райзодег колоть нужно обязательно, это длинный инсулин, он нормализует глюкозу крови в течение дня. Необходимо увеличить дозировку на 2 ед утром и вечером и увеличивайте её на 2 ед каждые 2 дня, пока глюкоза крови натощак и между приёмами пищи не будет в норме. Также нужен контроль глюкозы крови через 2 часа после еды. Если основное повышение приходится на время после еды, нужно также корректировать НовоРапид, вводить его на основные приёмы пищи, а не только в обед. Можно начинать с 2 ед и повышать. Есть ли какие-то исследования крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют корректировать инсулинотерапию: увеличивать дозу райзодега на 2ед каждые 3 дня до целевых значений глюкозы крови.
Если глюкоза крови натощак 8, значит доза вечернего райзодега подходит, утреннюю инъекцию при такой картине все равно нужно делать.
Можете делать инъекции инсулина во время еды, если не получается делать до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Райзодег - это комбинированный инсулин (смесь продленного и короткого), Новорапид - это инсулин короткого действия.
Продленный - снижает сахар в течение дня, а короткий после еды.
Предпочтительно подкалывать инсулины перед едой.
Чтобы понимать необходимость увеличения дозировок определим цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,5 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л.
(Возможно выше чуть-чуть, это по вашему описанию состояния папы).
В таком случае если уровень сахара крови натощак более чем 7,5-8 ммоль/л, до следует увеличить дозировку Райзодег перед ужином (на 2 ед каждые 2-3 дня до достижения целевых цифр).
Какой обычно сахар после обеда и завтрака?
Если утром перед завтраком сахар 8 ммоль/л, то подколку делаем.
Принятый ответ
Добрый день.Райзодег это комбинированный инсулин-смесь длинного и короткого
И его колоть нужно в любом случае-ест или не ест и какой Сахар
Подход такой
Дозу вечернего райзодег а отрабатываем по сахару натощак
Каждый день добавляем 1 ед до стойкого сахара натощак ниже 8.5
Такой же принцип утреннего райзодег а
Только смотрим Сахар перед ужином
Тоже прибавляем по 1 ед до достижения сахара ниже 8.5
В обед короткий инсулин так и оставить
Добрый день! Вы ответили, что колоть райзореr надо в любом случае кушает или нет и какой сахар....но у меня сомнения. Райзодеr это инсулин КОРОТКОГО и длинного действия...если сахар будет утром 7....и отец откажется кушать...короткий инсулин в райзодеre не спровоцирует ли гипогликемию? Может для спокойствия перейти на длительный инсулин, но какой лучше?
В райзодег 2/3 длинного
Который базово снижает сахар в течение всех суток
И всего 1/3 короткого
Это если б нормальный сахар был ниже 8.0 в течение суток ,тогда можно бы было боятьс гипо при пропуске еды
Но не в этом случае
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20212 ответа
- 7 Сентября 202126 ответов
- 27 Декабря 202126 ответов
- 7 Мая 202211 ответов