Что вас беспокоит?
Сыпь необычного характера
У ребенка (5,5) на внешней стороне локтей появилась сыпь, сухая, бугорочками, без гноя. Также были проявления мелкой-красноватой сыпи (похожей на потницу) на внутренней стороне колена. Начала сходить самостоятельно, потом резко появилась вновь в большем количестве. Сдали анализы на чесоточного клеща, не обнаружено. АЛТ - 21,5, АСТ -41,8, лимфоциты - 51,80, средний объем тромбоцитов 8.0, моноциты 0,46. Все остальные показатели в норме. По назначению дерматолога (до результатов анализов) - три дня энтерос гель, зодак - 2 раза в день по 5 капель, 10 дней, адвантал мазь- 2 раза в день, 7 дней. Сыпь на локтях сошла. Сейчас есть проявления сыпи на внутренней стороне бедер, скорее всего потничка, и реакция на солнце, так как были в отпуске. Каковы дальше наши действия? Продолжать исследования и какие?
Здравствуйте! Прикрепите фото.
Галина, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите фото пожалуйста.
Нужно провериться на наличие гельминтов и сделать узи брюшной полости
Елена, фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте пожалуйста фото сыпи и загрузите сюда.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдать кал и исключить паразитов
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок не аллергик?
Маргуба, вообще нет, но кожа склонная к высыпаниям, всегда все проходило само.
На коленях похоже на контагиозный моллюск
Маргуба, там очень быстро сошло.
По фото похоже на контагиозный моллюск. Сыпь может пройти самопроизвольно или можно лечить(криоудаление) у дерматолога. По ОАК нет признаков аллергии. Кровь спокойная.
Как питается ребенок(рацион, аппетит), какой характер стула, кратность?
Аида, аппетит нормальный, в последнее время отказывается от мяса и рыбы. В остальном - в основном углеводы (картофель, рис, макароны), яйца, зеленые овощи- брокколи, огурцы, все фрукты по сезону+ягоды, из молочки- йогурты. Стул может быть один раз в два дня, по консистенции - не твердый, но и не жидко.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
У ребенка может быт дефицит вит А, цинка . Поверьте это
АСТ тоже для вашего возраста верхняя граница нормы.
Это хорошо, косвенно можно сказать что ЖКТ работает нормально. В плане сыпи антигистаминный и мази/ крема не нужны. Моллюск имеет вирусную природу. Поэтому лимфоциты незначительно отреагировали по крови. Сыпь либо сама пройдет, либо можете очно обратится к дерматологу. Чаще всего заражаются дети в бассейнах.
Аида, то есть это может быть моллюск? мы общались близко с зараженным ребенком, но у нее это был характерный по виду, на веках, выпуклый и уже очень давно не проходит.
По фото элементы очень похожи на контагиозный молюск. Чаще всего он и встречается у детей вашей возрастной группы(2-12 лет). И чаще всего переходит в стойкую ремиссию, т.е. сыпь проходит через 1-2 года самопроизвольно, без какого- либо лечения. Если есть зуд антигистаминные симптоматически давать можно давать. Местно можно противовирусные мази. На аллергию не похоже и в крови были бы изменения характерные для аллергии(эозинофиллия к примеру). Нужнолишь питаться полноценно, укреплять иммунитет(спорт, закаляться).
Аида, дерматолог, которая видела сыпь очно не подтвердила моллюск. Хотя на коленях действительно было очень похоже.
Передается контактно- бытовым путем. Поэтому вполне возможно заражение от этого ребенка.
Можно пригласить прокомментировать вопрос детского дерматолога. Напишу ей. Услышим и ее мнение.
Сходите к ДР дерматологу. Тут важен живой взгляд. Скорее всего есть моллюск.
Но УЗИ печени желчного тоже сделайте с учётом повышенног фермента. Если есь застой желчи, дискинезия, то жирорастворимые витамины а, е , д будут очень плохо усваиваться и будет проблемы с кожей в тс сухость, папулы
Добрый день, Евгения.
Тоже склоняюсь к диагнозу контагиозный моллюск.
На фото невоспалительного характера папулы с жемчужным оттенком....
Посмотрите внимательнее, на фото не очень четко видно...
Есть ли творожистое содержимое в папулах? Пупкообразное вдавление в центре папул?
Елена, нет, они были абсолютно сухие,как наросты. сейчас приложу фото, как выглядят локти сейчас.
Здравствуйте, по фото похоже на контагиозный моллюск, может иметь волнообразное течение если не все элементы прошли , но ребенок травмировал кожу, сомопроходящее состояние, из лечения точечно можно использовать молютрекс или молюсдерм - элементы пройдут через 3-4 недели с этим препаратом( но только после верификации диагноза очным доктором). Асат незначительно повышен без изменений в печени может говорить об интенсивном росте ( так как содержится в большей степени в скелетной и сердечной мускулатуре чем в печени), в анализе крови общем изменения также минимальны и при нормальной формуле ( повышены моноциты в абсолютных числах) может говорить или о бессимптомной перенесенной инфекции или легком течении вирусной инфекции обострение контагиозного моллюска может давать такую картину в крови.
Контагиозный моллюск быстро не проходит и не поддается лечению в виде антигистаминных и гормональных мазей. Я считаю, что это не он.
Как и писала выше, стоит исключить гельминтоз и заболевания жкт. Есть жалобы со стороны органов пищеварения? Тошнота, боли в животе? Запоры? Или наоборот послабление стула? Головные боли?
Елена, нет, жалоб от ребенка не было. На гельмиты сдадим.
Елена, сдали анализы (приложила), все отрицательно. Проявлений сыпи больше не было, лечение закончили 2 дня назад.
Результаты можете сюда же потом приложить.
А в семье есть больные псориазом?
Здравствуйте, Евгения! По фотографиям и описанию у ребёнка эккринная потница (милиария).
Добрый день. А кал на яйца глист не сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201639 ответов
- 6 Декабря 20173 ответа
- 20 Сентября 20182 ответа
- 21 Декабря 20181 ответ