Желтуха, недобор веса — вопрос №1471434

Question

Желтуха, недобор веса — вопрос №1471434

Ксения, Москва

861 просмотр

22 июля 2023

Не нашла тут неонатологов. Помогите. Пошли на приём в 1 мес, оттуда нас отправили на госпитализацию из-за желтухи и недобор веса. Родились 3540, выписка 3300, в 1 мес 3584. Поселились в неонатологическом отделении. Билирубин 203. Сказали не надо ничего делать!!! Как так! Типа желтуха долго проходит из-за недобора веса ... все лечение у нас там было это докорм смесью, с которой он срыгивал очень много, а сменить её отказались. У нас чистое гв было. С моего молока мало срыгивал. В итоге я ушла оттуда под расписку с весом 3706 ибо и дома могу давать докорм, и там были недовольны тем, что я пытаюсь увеличить свое молоко держа его 24 на 7 у груди, так же купили весы Саша, чтобы отслеживать вес. Что делать с желтухой?? 203 это очень много, а лечить нас не хотят. Прикрепляю анализы с выписки, посмотрите пожалуйста, что еще не так у моего ребёнка. Написано ещё невролог, я не понимаю зачем. Ортопед понятно, у нас было тазовое предлежание

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

недобор веса

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Можно взять лампу на дом посветить ребёнка. Самый эффективный метод лечения желтухи.
Вы молодец что стараетесь кормить грудью, чаще прикладывайте, биллирубин выводится с калом и мочой.
Прикрепите выписку.

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Ольга, прикрепили как смогла посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ксения, рекомендую Хофитол он ускоряет выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Михаил, на докорме стул стал намного реже, не знаю можно ли это считать запором

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на ГВ норма стула 1 раз до 5-7 дней

Пожаловаться

Похилько Евгения Юрьевна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! При билирубине выше 160 необходимо проводить фототерапию, чаще прикладывайте к груди. Можно взять напрокат и светить малыша, билирубин будет падать. Фото ещё не прикрепилось

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Евгения, прикрепила

Пожаловаться

Похилько Евгения Юрьевна, 22 июля 2023

Педиатр

Консультация невролога вам рекомендована, так как есть изменения по НСГ (узи головного мозга) - незначительное расширение желудочком мозга (вентрикуломегалия). Ничего страшного нет, обычно, если ребёнок развивается по возрасту, то невролог просто наблюдает малыша и рекомендует повтор УЗИ через несколько месяцев, как правило, все приходит в норму. Да и В-принципе, все дети в 1мес проходят планово невролога.
Насчёт билирубина, я рекомендую фототерапию. Да, при физиологической желтухе билирубин до 3-4мес может приходить в норму, цифры не критические у вас и патологического влияния не оказывают. Но, все же, рекомендована фототерапия малышу

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Евгения, подскажите как и сколько светить если я возьму лампу на дом

Пожаловаться

Похилько Евгения Юрьевна, 22 июля 2023

Педиатр

Есть лампы верхнего/нижнего свечения, берите ту, которая удобнее вам. Курс фототерапии обычно 5-7дней, лежать как можно дольше (доставать только на кормление). Как раз, через 5 дней сдадите кровь на билирубин. Если ниже 160, то можно уже не светить, он по-тихоньку будет снижаться сам, просто прикладывайте чаще к груди и гуляйте на свежем воздухе

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Евгения, солнце поможет?

+ 1

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендована фототерапия !
Почаще прикладывать к груди
Можно поить водичкой , так как билирубин выводится через мочу и кал ?

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Мария, как и сколько давать воды?

+ 1

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Кипяченая вода , либо детская вода
Поить с ложечки или поильника
Из расчета 30 мл/кг???

+ 1

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, желтухи новорождённых могут проходить в течении 3-4 месяцев, и прежде всего билирубин выводится с калом и мочой. Поэтому при дефиците питания могло произойти замедление процесса билирубина и нарастании его концентрации в крови.
По поводу Фототерапия, по старым рекомендациям при билирубин выше 160 показана светотерапия, однако, неонатологии настаивают на том, что фотоерапию стоит применять при билирубин выше 220, а по некоторым данным выше 260.
Поэтому при налаживании питания, допаивании водичкой малыша билирубин постепенно придёт в норму и без Фототерапия. Лампа может немного ускорить процесс, но в целом основное выведение билирубина будет происходить за счёт питья и питания.
Наблюдение невролога назначают всем малышам до года, так как очень часто выявляют незначительные изменения в нсг, и рекомендуется повторное нсг для контроля восстановления.

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Оксана, что делать если с вводом докорма стул стал намного реже? На чистом гв каждый день по несколько раз был

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Такое может быть на смеси.
Важно, чтобы стул был мягкий, в среднем был консистенции сметаны , не травмировать прямую кишку при дефекации.
У малыша идёт адаптация к смеси, поэтому может быть нерегулярный стул.

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Оксана, до докорма стул был по всем параметрам хороший. Просто ждать пока адаптация пройдёт?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Да, грудное молоко всегда нюпереносится лучше, но и к смеси кишечник привыкнет. Да, стоит ждать период адаптации, но и наблюдать за стулом: не должно быть прожилок крови, не должно быть розовой слизи в стуле, стул не должен быть твёрдым, шариками, также не должен пениться и раздражать кожу вокруг ануса.

Пожаловаться

Ксения, 22 июля 2023

Клиент

Оксана, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтые глаза и кожа

4 ответа

9 ноября 2018

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желтая кожа

4 ответа

26 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

1 ответ

13 октября 2023

Анастасия, Рубцовск

Вопрос закрыт

Онкология головки поджелудочной железы

3 ответа

9 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Желтуха у новорожденного

1 ответ

13 ноября 2024

Диана, Таштагол

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Похилько Евгения Юрьевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T19:13:34+03:00

Сейчас лето, под прямыми солнечными лучами держать малыша не стоит, это опасно. Да, солнце помогает билирубин снизить, но не в летний период. Он в любом случае, будет по-тихоньку падать у вас. Лампа ускорит этот процесс. Думаю, 5 дней достаточно.