Почему высокий соэ — вопрос №1471539

Question

Почему высокий соэ — вопрос №1471539

Владимир

729 просмотров

22 июля 2023

В общем анализе крови СОЭ 60, гемоглобин 114, принимал ферритаб, гемоглобин поднялся до 130. Перебрали ОАК через 3 месяца, гемоглобин снизился до 114, СОЭ при этом 60. ФГС с биопсией б/о, кровь на ПСА б/о

Возраст: 72

Хронические болезни: ГБ, ИБС, СД 2 типа, подагра, год назад поменяли тазобедренный сустав

Вопрос закрыт

высокий соэ

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 22 июля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Эти показатели могут сигнализировать об онкологии?

Пожаловаться

Владимир, 22 июля 2023

Клиент

Диляра, СОЭ 60

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июля 2023

Гематолог, Терапевт

СОЭ может повышаться и на фоне анемии. Причиной снижения запасов железа могут быть кровотечения или онкопроцесс, это, к сожалению, на данный момент исключить невозможно, поэтому нужно обследоваться.

Пожаловаться

Владимир, 22 июля 2023

Клиент

Диляра, замена тазобедренного сустава может влиять на гемоглобин иСОЭ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Однократное снижение гемоглобина можно было бы объяснить этим, но повторное снижение гемоглобина- не совсем

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 23 июля 2023

Клиент

Есть осложнения из-за СД на почки, поэтому белок.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 июля 2023

Гематолог

Понятно, но СОЭ объяснить пока нечем получается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий показатель соэ

4 ответа

11 ноября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин. холестерин,повышенный СОЭ

3 ответа

16 ноября 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соэ 40 у ребенка

1 ответ

29 июня 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

8 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

СОЭ 88, температура была неделю.

2 ответа

14 апреля

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T19:36:29+03:00

Владимир, здравствуйте!
Нужно сдать анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа, если он ниже 30, возобновить прием препаратов железа, можно тот же ферретаб по 1 капсуле в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Грекина Мария Игоревна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T04:37:40+03:00

Здравствуйте, Владимир, учитывая данных ваших анализов (анемия, повышение соэ, наличие белка в моче, снижение функции почек) - вам необходимо исключение заболевания крови - множественной миеломы, для этого необходимо сдать белковые фракции крови и мочи с иммунофиксацией - при обнаружении секреции патологического белка очная консультация гематолога

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T07:00:47+03:00

Здравствуйте, вы перечислили много болезней и ситуаций которые могут повышать СОЭ, также идёт нарастание почечной недостаточности, рост креатинина , белка в моче. Это может способствовать анемии. Необходимо сдать электрофорез белков дополнительно, исключить миеломную болезнь. С-реактивный белок для исключения воспаления.

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T12:29:14+03:00

Владимир, добрый день!
Изменения в общем анализе крови, такие как снижение гемоглобина, снижение эритроцитарных индексов, ускорение СОЭ говорят об анемии лёгкой степени тяжести, скорее всего железодефицитной. Для подтверждения дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ.
При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также учитывая рецидив анемии, ускорение СОЭ, снижение уровня креатинина в крови, рекомендуется дообследование для поиска причины возникновения : УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, почек, Колоноскопия, кровь на уровень эритропоэтина, Рентгенография органов грудной клетки.

Репченко Татьяна Александровна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T14:01:27+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, скорее всего железодефицитного характера. Для подтверждения нужно сдать кровь на ферритин, если он ниже 30, то Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Учитывая анемию, повышение СОЭ, снижение креатинина, белок в моче необходимо дообследоваться : сдать анализ на эритропоэтин, белковые фракции крови и мочи с иммунофиксацией, узи почек.