Повышенный билирубин — вопрос №1473229

Question

Повышенный билирубин — вопрос №1473229

Константин, Санкт-Петербург

775 просмотров

23 июля 2023

Доброго дня.

У девушки 20 лет повышен билирубин (билирубин общий 38,4; билирубин прямой 12,7; билирубин непрямой 25,7 мкмоль/л). Присутствует превышение белка в моче до 0.286 г/л, оксалаты - в незначительном количестве, слизь в большом количестве, эпителий плоский 18 в п/зр, остальные анализы в норме (во вложении).
Также, по данным УЗИ органов брюшной полости имеется фиксированный перегиб желчного пузыря без нарушения холединамики, в остальном без нареканий (во вложении).
Общее состояние - удовлетворительное, жалобы отсутствуют, желтушность кожных покровов и склеры отсутствует. Последние две недели на нижних конечностях появляются синяки без травматического воздействия (на фото). Ранее, пациентка была в отпуске, в Турции.
Изначально, обращение к врачу было причине нерегулярных месячных. По анализам выявились вышеописанные отклонения от нормы.
Сейчас думаем какие анализы/обследования требуется сделать, и к какому врачу обратиться. Также, какие будут предположения по текущему состоянию пациента.

Возраст: 20

Хронические болезни: отсутствуют

Вопрос закрыт

перегиб желчного пузыря

белок в моче

повышенный билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белок в моче подростка

5 ответов

6 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Сдавленность в животе с правой стороны во время еды

1 ответ

1 февраля 2023

Дмитрий, Балтийск

Вопрос закрыт

Перегиб желчного пузыря

1 ответ

8 июля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белок в моче

4 ответа

5 октября 2024

Анастасия, Подольск

Вопрос закрыт

Влияние синдрома Жельбера на психику и его лечение

3 ответа

28 марта

ИГОРЬ, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T22:09:29+03:00

Здравствуйте, синяки на ногах это спонтанные гематомы, по анализам у Вас все спокойно, лечения и поиска причины такие гематомы не требуют, на то они и спонтанные. Можно их мазать гепариносодержащей мазью.
По поводу билирубина нужно пройти обследование на синдром Жильбера - доброкачественную гипербилирубинемию.
В моче оксалаты и эпителий, белок, белок может быть повышен в виду физической нагрузки или перенесенной болезни, увеличте питьевой режим, и через две недели необходимо будет пересдать мочу.
Здоровья.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T00:27:03+03:00

Здравствуйте, синяки на коже появляются при низких тромьрцитах в крови, в анализе у вас тпомбоциты в еорме. Можно пересдать повторно это через 10 дней от первого анализа.
Повышение билирубина от 35 до 100 с преобладанием непрямого билирубина с нормальными показателями печёночный проб (алт, аст) говорит о синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии. Она появляется в молодом возрасте, не влияет на состояние человека и на продолжительность его жизни. Как бы особенность его. Сейчас можно допосделать генетический анализ на с. Жильбера, а можно просто повторить анализ на билирубин , фракции его и Алт. Если подтвердиться, то можно диагностировать с. Жильбера без генетической теста.
Опасности здесь нет. Перегиб желчного повышение непрямого билирубина не даёт.

Худякова Елена Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T01:37:19+03:00

Константин, здравствуйте.
По анализам уровень тромбоцитов в норме, соответственно нет причины появления синяков и дополнительное обследование или лечение по данному поводу не требуется. Если они доставляют эстетический дискомфорт - можно использовать мазь с гепарином для более быстрого заживления.

Повышение билирубина за счет непрямой фракции говорит о наличии синдрома Жильбера - это доброкачественное состояние, которое не несет никакой опасности и чаще всего не вызывает симптомы. Пройдите обследование - генетический тест на синдром Жильбера.
Есть изменения в анализе мочи, не было ли вирусной инфекции в крайний месяц? Желательно пересдать общий анализ мочи через 2 недели с соблюдением всех правил сбора мочи для анализа.

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T12:54:27+03:00

Здравствуйте! По анализам тромбоциты и коагулограмма в норме, синяки с этим не связаны.

Повышенный билирубин может быть связан с синдром Жильбера. Рекомендую сдать генетический тест на с. Жильбера. Если подтвердиться, то с этим особо ничего делать не нужно. Повышение билирубина при СЖ бывает на фоне стресса, приема гепатотоксических препаратов, приема алкоголя, физических нагрузках.