Что вас беспокоит?
Повышенный pH; повышенный белок в моче у ребёнка
Добрый день. Ребёнок 2 года, недоношенный. У ребенка дцп, эпилепсия, гипоплазия правой почки, пиелоэктазия справа. По заключению от августа 2022 хбп 1 ст. Скф 107,2 мл/мин. Последний оам пришел плохой, повышен белок, повышена кислотность, есть кристаллы (анализ прикрепляю). Месяц назад была орви неуточненная по части лор органов ( гнойники на гландах, без температуры, без соплей, тест на стрептококк отрицательный), прошла самостоятельно. Около недели назад обнаружили увеличенные лимфоузлы подчелюстные и задне-шейные. На данный момент из лекарств принимаем от эпилепсии :иновелон (руфинамид); и 2 недели как ввели топомакс (топирамат). Ребенок раздражительный, часто пугается ( но это наблюдалось и ранее). Но не так давно начала при повороте с бока на спину раскидывать ручки и ножки и вздрагивать. При этом болезненности или дискомфорта при мочеиспускании не испытывает, писает обычно, ни увеличения ни уменьшения объема не замечено. На прикосновения в области почек, поясницы реагирует спокойно. По гинекологии: есть синехии, оттоку мочи не мешают, мазки сдавали неделю назад (прикрепляю). У мамы в анамнезе МКБ. К врачу записаны только через неделю. Подскажите, какие могут быть причины повышения белка? Какие анализы нужно сдать перед приемом врача?
Доброе утро!
Достаточно ли ребенок пьет воды? (Чистой питьевой)
Рекомендую вам еще сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы перед приемом врача
Здравствуйте. Отеков не замечаете?
Нужно дополнительно сделать узи почек
Принятый ответ
Здравствуйте на данный момент сложно сказать о происхождении белка, стоит повторить общий анализ мочи , собрав среднюю порцию в стерильный контейнер, после гигиенических процедур с мылом, суточный анализ мочи на белок, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. На данный момент можно дать препарат канефрон 15 кап 3 раза в сутки , либо брусничный лист 1 ст. л 3 раза в сутки на 14 дней.
Татьяна, спасибо, подскажите, еще завтра едем сдавать кровь, кроме оак, креатинина и мочевины, что нужно сдать еще?
Здравствуйте. Необходимо УЗИ почек. И консультация нефролога
Здравствуйте. Чтобы уточнить генез изменений в общем анализе мочи, нужно дообследование: контроль оам после утренней гигиены, собрать мочу сразу в стерильный контейнер, бак посев мочи на микрофлору, узи почек и мочевого пузыря.
В лечении начать прием канефрона по 15 кап 3 раза в день, соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела.
Добрый день, Элла, вам необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, пересдать общий анализ мочи (хорошо подмыв ребёнка, смотреть в стерильный контейнер, и в лабораторию в течение 2-х часов доставить), также бак посев мочи и очная консультация нефролога
Добрый день. Изменение ph мочи обычно обусловлено характером питания ребенка. Защелачивают мочу употребление моркови, яблок, картофеля груш, помидоров. Закисляют - мясо, яйца, творог, сыр. Необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50мл на кг веса. Что касается белка- как собираете мочу? Через мочеприемник? Удается подмыть ребенка перед сбором? В моче много нитритов, а это продукт жизнедеятельности бактерий. Резкий запах есть у мочи?
Елена, собираем через мочепреемник, к сожалению, по другому не получается. Перед сбором подмываем сначала с фурацилином, потом под проточной водой. Резкого запаха нет, но обратили внимание, что моча мутновата. Пить даем постоянно, но норму конечно свою не выпивает.
Принятый ответ
Тогда в плане дообследования посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови - общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок. Если с момента прошлого УЗИ прошло более 6 месяцев, то УЗИ тоже надо повторить
Елена, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20255 ответов
- 23 Сентября 20253 ответа
- 12 Апреля 202513 ответов
- 7 Июня 202411 ответов
- 17 Февраля 202449 ответов
- 28 Декабря 202316 ответов
- 4 Декабря 20234 ответа
- 18 Января 202310 ответов
- 5 Декабря 20223 ответа
- 15 Мая 202111 ответов