Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4313398

Что вас беспокоит?

У ребенка повышен билирубин

Добрый день. В январе после ротовируса делали узи обп так как ребенок жаловался на боль в животе. Пропили курс лекарств. Сдали анализ крови, был повышен билирубин. Пропили три недели урсофокус, пересдали через месяц билирубин еще выше. У меня паника, что делать? Что сдавать? Почему так может быть? Дочке в сентябре 7 лет, активная, занимается танцами. Прикрепила узи от января этого года, оак до лечения и билирубин и после лечения - повышение

Нет
32 года
5 Мая ·Просмотров: 214·Ольга

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Отмечается незначительное повышение билирубина за счет непрямой фракции, на фоне нормальных показателей печеночных трансаминаз. Это может указывать на наличие синдрома Жильбера. Перенесенная ротовирусная инфекция могла спровоцировать подъём непрямой фракции билирубина. Но на таких цифрах билирубин никакого негативного влияния на организм ребенка не оказывает. Чтобы точно подтвердить этот синдром, нужно сдать кровь на генетическое исследование-диагностика синдрома Жильбера

Добрый день. Спасибо за ответ. Меня беспокоит, что после лечения билирубин наоборот вырос. Ротавирус был в декабре - январе, а вот свежие анализы сдавали 28 апреля

Послезавтра мы собирались ставить прививку от клещевого энцефалита, врач в поликлинике сказала повременить изза анализов и снова месяц пить урсофальк..: что вы скажете?

Принятый ответ

Билирубин повышен незначительно, и это не является противопоказанием к вакцинации. В приеме урсодезоксихолевой кислоты смысла не вижу. Такой уровень билирубина снижать не нужно. При синдроме жильбера отмечается мутация гена, который кодирует выработку фермента, переводящего непрямой билирубин в прямой, в результате чего количество этого фермента вырабатывается в недостаточном количестве и непрямой билирубин обычно находится на повышенных цифрах. Еще большему повышению способствуют инфекционные заболевания, гепатотоксичные препараты, чрезмерные физические нагрузки и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина преимущественно за счет не прямой фракции.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).

В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте. И медикаментозной коррекции не требует.

Вероятнее всего несколько месяцев назад была повышена тоже непрямая фракция, но препараты урсодезоксихолевой кислоты на нее влияния не оказывают.
Спровоцировать сейчас рост билирубина могла физическая активность, спорт.

Добрый день. Спасибо за ответ. Мы собирались ставить прививку от клещевого энцефалита послезавтра, но врач в поликлинике сказала пока повременить и сдать анализ на жильбера, если он то ставить можно. И еще месяц пить урсофальк… что скажете? Можно ли вакцинироваться?

Повышение билирубина не считается противопоказанием для проведения вакцинации и синдром ЖИльбера тоже. Высока вероятность что он подтвердится.
Поэтому вакцинироваться можно.
Для приема урсофальк показаний по результатам обследования не увидела, он не оказывает влияние на непрямой билирубин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.