Что вас беспокоит?
Нарушение в работе нескольких систем. Инфекция?
Здравствуйте, меня на протяжении нескольких лет беспокоят симптомы, связанные с нарушением в работе нескольких систем. Лечился у гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и лора. Несколько месяцев назад меня также направили с моими симптомами к ревматологу. Все лечение, которое мне назначают мне не помогает. Сиптомы периодически появляются снова и снова, иногда переходя в острую фазу. Хочу так же отметить, что большиство симптомов(из области гастроэнтерологии, урологии/гинекологии, дерматологии, ревматологии есть также и у моей жены, что наталкивало меня на мысль об инфекции. Также нужно отметить, что симптомы развивались, а не появились все сразу в одно время. 1. Все началось с того, что я переболел ангиной несколько лет назад. После выздоровления у меня появился 1 симптом - зуд в области пениса, сопровождающийся белыми мелкими выделениями на головке. Это беспокоит до сих пор, но с различной выраженностью(от легкого зуда до незаживающих ранок) и периодичностью. У жены также появился зуд и жжение в области влагалища примерно в это же время. Сдавали на инфекции ИПП 2 раза. Все было отрицательно. У жены выявляли только неспецифический вагинит. У меня позже в посеве высеяли Moraxella osloensis и Staphylococcus epidermidis выше нормы. В моче тоже было все в норме. Позже появились следующие симптомы: 2. Гастроэнтерология/ проктология: - Болезненный светлый кашицеобразный стул - Ранки и зуд в области ануса(симптом есть и у жены) - Изжога - Тяжесть в животе - Избыточное газообразование Я сдавал достаточно много анализов. Всегда был повышен билирубин: прямой и непрямой(у жены тоже). Лечился около 2 лет у гастроэнтеролога. Несколько раз мне прописывали антибиотики от хеликобактер. Однако это лишь усугубило некоторые симптомы. 3. Дерматология: - Покраснение и шелушение кожи в области крыльев носа и щек(также замечаю первые симптомы у жены) - Перхоть - Прыщи - Шелушение и зуд век(помогает кортикостероид) Мне выписывали много кремов, в том числе антибиотик для прыщей надифлоксацин, но ничего не помогает. 4. Отоларингология: - Постоянная заложенность носа Возможно этот симптом не важен, но он сохраняется долгое время. 5. Ревматология. И у меня, и у моей жены были выявлены антинуклеарные антитела в титре 1 : 320. У меня также был выявлен антинуклеарный фактор DFS70, а у жены антитела к бета‑2‑гликопротеину, IgМ. При этом ни у меня, ни у жены явных клинических симптомов нет. P.S Симптомы описаны кратко и без поставленных диагнозов и методов диагностики, чтобы сэкономить ваше время. Мне нужно понять, может ли это быть связано с инфекцией и как это проверить? Болезнь вытягивает из меня много сил и времени. С уважением.
Здравствуйте , если вы не проверялись на гельминтов то Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам. Дуоденальное зондирование
Практически все симптомы можно на них списать
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, у меня в клинических анализах не повышался уровень эозинофилов. Также недавно я сдавал анализ у ревматолога на C3, C4 и анализ на IgA. Все было в норме, что, насколько я понял, говорит об отсутствии реакции моего иммунитета. Возможно ли наличие паразитарной инфекции при таких анализах?
И играют ли какую-то роль, выявленные в посеве Moraxella osloensis и Staphylococcus epidermidis?
На практике эозинофиллы не всегда повышены при гельминтах, особенно при хроническом течении
Это условные патогены, они больше говорят о дисбалансе флоры, типо СИБР, чем за то, что они являются непосредственной причиной жалоб
Ирина Владимировна, понял. А дуоденальное зондирование тоже делать?То есть кровь на антитела и это?
Принятый ответ
По крови мы ставим диагноз только при эхинококке, токсокаре и трихинелле, для остальных это вспомогательные методы
Можно сделать только зондирование или зондирование + антитела
Алексей. здравствуйте! Ваши симптомы неспецифические, в симптоматику какого-то инфекционного заболевания не укладываются. Вероятно, единой причины тут нет.
Можно сдать кровь на антитела к ВИЧ, если ещё не обследовались, если есть повышение уровня эозинофилов в крови - провести исследование кала на яйца гельминтов, оценить титры антител к токсокарам.
Ольга, я сдавал анализ Anti HIV недавно. Результат 0,203 (отрицательный). Эозинофилы проверял несколько раз, всегда в норме. Стоит ли в этом случае сдавать на то, что Вы написали или оно отсеивается?
Что это еще может быть? Меня настораживает тот факт, что и у меня и у жены много схожих симптомов, проявившихся примерно в одно и тоже время.
Доброе утро! Если эозинофилы в норме, то гельминтов можно не искать.
Это может быть просто сочетание состояний: функциональных расстройств ЖКТ, ГЭРБ, себорейного дерматита. Антинуклеарные антитела могут быть немного повышены и у совершенно здоровых людей.
Также возможно влияние какого-то внешнего фактора (тяжёлые металлы, токсичные аэрозоли или пыль), раз схожие симптомы есть и у Вашей супруги.
Ольга, выше Ваша коллега сказала, что эозинофилы могут быть не повышены при хроническом течении. Что Вы думаете по этому поводу?
Принятый ответ
Доброе утро! Такое возможно, но всё-таки даже при хронической инвазии эозинофилы обычно повышены, хоть немного.
Здравствуйте! Вам и вашей жене надо сдать кровь на антитела к хламидиям. В мазках они могут не определяться, потому что это внутриклеточный паразит, а иммунитет реагирует.
Хламидийная инфекция имеет полиорганную симптоматику, тенденцию к системном проявлениям
Нина Владиславовна, моя жена сдавала на хламидии 3 раза, но не кровь, так что может стоит сдать кровь. Я недавно сдавал на компоненты комплемента - С3, С4, а также IgA. Все анализы были в норме. Влияют ли вообще хламидии на эти показатели?
Принятый ответ
Надо сдать кровь на антитела
здравствуйте. описанные симптомы говорят о снижение вашего иммунитета. Но необходимо также исключить вич, гепатит В и С сдав анализ крови, также кровь на IgE. Жене необходимо провести вакцинацию от стафилококка вакциной антифагин стафилококковый курс 9 дней (возможно он причина ваших бед)
Алексей Александрович, я сдавал anti HIV. Результат 0, 203(отрицательный). Также отрицательный гепатит B и С.
На IgE - сдам.
Можно ли как-то проверить гипотезу по стафилококку?И почему только жене вакцину?
Супруге потому что у нее выявили данного патогена, и необходимо пройти лечение антифагином стафилококковым
Алексей Александрович, стафилококк нашли у меня в урогенитальном посеве.
Тогда вам тоже необходимо пройти лечение антифагином стафилококковым курс 9 дней
Алексей Александрович, а проверить как-то можно, есть стафилококк или нет? Потому что я до этого пил антибиотики несколько раз широкого спектра, которые действовали в том числе против стафилококков. Также я пользовался надифлоксацином для кожи по рекомендации дерматолога.Он вроде как тоже активен против эпидермального стафилококка.
Это вакцинация поэтому антибиотики не играют роли
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201924 ответа
- 4 Октября 20191 ответ
- 24 Марта 20201 ответ
- 30 Марта 202034 ответа