Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день. В последнее время постоянно болит желудок. Проверяла в прошлом году, обнаружили гастрит с повышенной кислотностью, сказали много желчи в желудке. Пропила ребагит и итомед, не заметила особых улучшений. Какие-то сосущие боли, раньше бывали на утро, после завтрака проходили, сейчас так не работает. Делала узи брюшной полости, сказали есть полип в желчном, но не критично. Остальное в норме. Пью где-то около месяца серлифт, его назначили из-за соматических расстройств, в частности, тяжело было глотать пищу без воды, боль за грудиной, нехватка воздуха.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу полипа рекомендуется наблюдение 1 раз в 6 месяцев. Если размер не увеличится - переходим на наблюдение 1 раз в год.
По поводу желудка, когда выполняли ЭГДС? В каком месяце?
Елена, точно не помню, около года назад.
Татьяна, на данный момент курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А или Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Если на фоне пройденного лечения не заметите улучшения рекомендую повторить ЭГДС для исключения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастриты не дают клиники болевого синдрома, это большое заблуждение! Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, дабы исключить органическую патологию. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Любые тревожные расстройства или хронический стресс, могут давать картину хронического болевого синдрома. Коррекция обязательна! Если нет эффекта, то терапию менять у профильного доктора (психиатра).
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна, биохимию делала, все показатели были в норме, сдавала кал на дисбактериоз, обнаружили 2го типа и еще лямблии. Пью креон во время еды, больше никак не лечила.
Обследования со стороны кишечника актуальны.
Анна, не совсем поняла в части "коррекция обязательна". Имеете в виду поменять серлифт на другой препарат?
Эффект оцениваете Вы. Если жалобы купировались на приёме препарата, то продолжаете, если нет, то препарат подбирается другой у профильного доктора.
Анна, хорошо, спасибо! я просто никак не могу отследить все эти взаимосвязи, иногда бывает что я кушаю совсем не полезные вещи и у меня ничего не болит, иногда я ем просто кашу и все равно чувствую дискомфорт.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол ФГДС.
Марина, протокол ФГДС утерян, писали про гастрит с повышенной кислотностью. Боли какие-то сосущие. Вчера и сегодня желудок не болел, хотя я ела жирную и не полезную пищу, просто ощущала урчание, это наверное кишечник. Еще бывает что после еды отрыжка вместе с едой. Стул странный, то расстройство, то наоборот, а иногда все в порядке.
По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбактериоль2 степени. Учитывая жалобы рекомендую просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. параллельно начат прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней + Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней для защиты желудка и снятия отрыжки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по узи Обп в желчном пузыре полип.
На данный момент рекомендую дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Фгдс контроль.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, так много исследований((, фгдс и вовсе больше никогда не хотелось бы делать.Я прикрепляла анализ кала на дисбактериоз, его недостаточно?
Сдавала кал на яйцеглист, были обнаружены лямблии и все.
К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Если вы проведёте контроль анализа, то он будет совсем другой.
Можно только фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Анна, спасибо большое ! Сдам в самое ближайшее время!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202116 ответов
- 29 Августа 202117 ответов
- 30 Мая 20236 ответов
- 24 Сентября 202323 ответа