Эррадикация АБ ухудшения — вопрос №1474044

Question

Эррадикация АБ ухудшения — вопрос №1474044

Ксения

214 просмотров

24 июля 2023

Диагностирован эрозивный гастрит и хб, лечусь 6 день АБ, тетрациклин, метронидазол,разо,денол, энтерол, необутин,ганатон, нет улучшения, диета пареное тушёное, не понимаю почему не помогает лечение 😟😟

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хеликобактер

эрозивный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Елена, ну да я знаю что курс 14дн, но ощущения как будто я делаю только хуже этим лечением. Не знаю как смягчить боль, слева под ребром, в солнечном сплетении. Ноющая, достаточно сильная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ксения, часто такие боли ухудшаются на фоне лечения антибиотиками, как только Вы закончите их курсовой прием - боли уйдут.
Сейчас рекомендую добавить к лечению Алмагель А по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Как раз за это время Вы закончите прием антибиотиков.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, попробую, не может быть такого что аб могут сделать хуже? переживаю чтоб там до язв каких нибудь не дошло ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боли стали сильнее как только начали прием антибиотиков?

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Елена, они как были так и остаются. До приема АБ было как то сфокусировано в одном месте спазм , сейчас же ноет , но радиус боли расширился по всему желудку , такие ощущения. Сейчас именно, как будто вздулся желудок сверху , но не урчит и ноющая боль

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ксения, на мой взгляд усиление боли - это побочное действие антибиотика. Язвы там не образуются, так как Вы принимаете Де-нол, этот препарат защищает слизистую оболочку.
Подключите к лечению Алмагель А.
Вы сдавали биохимию крови и выполняли УЗИ ОБП?

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Елена, да, кровь сдавала месяц назад и УЗИ все в норме.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Хорошо, тогда выполняйте рекомендации по лечению далее и добавьте Алмагель А. Не переживайте, хуже Вам не станет.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Мария, загрузить я могу лишь чуть позже фото исследований.да, ранее лечила хеликобактер клацид и амоксициллин, (их перенесла без побочек (болей) в начале года при фгдс был катаральный гастрит. После лечения спустя отмены лекарств снова ухудшение. Беспокоили боли слева под ребром. Далее лечила ганатон разо денол месяц, улучшения были на недели 2. И снова тож самое , потом снова фгдс царапинки (эрозии). Мне же всеравно нужно допить курс АБ, но как смягчить состояние

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы отметили ухудшение на приёме антибиотиков?

Что было приёма антибиотиков и что после.
Просто чтобы понять жалобы сохраняются те же или с приемом препаратов появились новые жалобы?

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Мария, до приема АБ были др характера боли, именно в левом подреберье, но точечно в одном месте (как будто где именно те самые эрозии)
Сейчас же, ночью могу проснуться часто от ноющих болей так же но радиус болей по ощущениям расширен при приеме АБ , с середины налево , обширное раздражение с болью (стараюсь более точно описать)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Скорее всего реакция на препараты такая.
Если на тримедате боли сохраняются. То замените на дюспаталин, метеоспазмил или бускопан.
При сохранении боли
Выполнить
УЗИ обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, амилаза, холестерин, срб, пр. Билирубин, глюкоза, о. Белок, альбумин)
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо, подскажите если все таки хеликобактер не уйдет , то возможно его бесполезно уже лечить , и проблемы с желудком возможно в другом , или все таки основной возбудитель эрозий он?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

А каким методом определяли хеликобактер.?

Причина язв и эрозий чаще всего хеликобактер.

Не принимаете ли часто обезболивающие?

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Мария, помню что перед этим был цистит, пила Фурагин, и после начались проблемы с желудком. 13с уреазный тест сдавала
Обезбол принимаю при КД, если низ живота болит , был Кетанов , был миг. Но как я поняла лучше их принимать одновременно например с разо (нексиум) чтобы был менее щадящее действие ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

если прием нпвс(кеторол, найз и тд ) не разовый , то да лучше под прикрытием разо.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Анна, беспокоят боли и достаточно сильные , жгучие ноющие , может мне какой то другой пробиотик чтобы поддержать микрофлору , не знаю ? лишь бы хуже не было

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Где локализуются боли? Нет ли проблем со стулом?

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Анна, проблем нет со стулом. Боли в солнечном сплетении и слева под ребром

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боли возможны, как на фоне Аб терапии, так и на фоне проблем с кишечником. Необходимо дообследоваться, по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Терапию основную продолжать. Для кишечника в стандартную схему эрадикации всегда входит энтерол по 1к 2 раза в сутки, он защищает слизистую оболочку кишечника.

Если имеется тревожное расстройство или хронический стресс, то коррекция данных состояний обязательна.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Анна, хорошо, спасибо за советы, подскажите хеликобактер бесполезно лечить или нет ? просто вторая линия АБ и потом спустя время мне снова нужно узнать убила я его или нет
Либо же какая то другая причина в долгом лечении желудка
13с дыхательный уреазный тест он же отличается от того что вы мне посоветовали иль нет? Как он делается, дыхательный знаю натощак сок апельсиновый

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сдайте лучше кал на Аг к хеликобактер пилори,это хороший метод для контроля излеченности. Гастриты как и хеликобактер, не дают болевого синдрома, Вам нужно исключать проблемы с кишечником. Если с кишечником все хорошо, то боли могут быть связаны с гипервисцеральной чувствительностью, на фоне того же хронического стресса или тревоги.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Анна, мне прописали ещё хелинорм 4 недели, после антибиотиков лечения, подключить ребагит или гастростат (что лучше из этих двух купить?)3р - 2 мес, и гастрорекс 1 месяц. Через сколько времени после лечения нужно сдавать анализы кала на хеликобактер? Мне объяснили что если кал то могут взять не из того места левее или правее из этой баночки образец тоесть как иголку в стоге сена и не особо точный может получиться результат. А дыхательный там сок нужно пить ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Кал на Аг это золотой стандарт диагностики ,метод точный сдавать спустя месяц после отмены всех препаратов.
Ребагит и гастростат два равнозначных препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

5 ответов

30 сентября 2019

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Язва, эрозивный гастрит

2 ответа

7 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Сколько бороться с повторным хеликобактером? и Он ли это?

1 ответ

13 апреля 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер

2 ответа

23 марта

Галина, Кумертау

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:34:54+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ксения, здравствуйте.
Эффект от назначенного лечения оценивают на фоне полного курса приема антибиотиков, т.е.14 дней.
Скажите, какие у Вас сейчас симптомы?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:40:33+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Какие жалобы были до лечения?
И какие сейчас?
Загрузите фгдс.
Вы уже ранее хеликобактер лечили?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:41:11+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А что Вас беспокоит?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T09:11:02+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первые 14 дней Вы лечите эрозии и хеликобактер, затем 14 дней - только эрозии. Улучшение наступит на фоне терапии.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T10:06:42+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ксения, необутин заменить бускопан по 1 таб 3рд.

А так же нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп

Принятый ответ