Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день, в 2023 году была обнаружена взвесь в желчном, прошла лечение урсосаном, в марте 2024 по узи взвеси нет, но начались проблемы с желудком, боли, отрыжка, кислый вкус во рту, 2 раза проходила лечение, де-нол, нексиум, фасфалюгель, диета, пока лечусь все нормально, но примерно через месяц опять появляется кислый вкус во рту, иногда тошнота, отрыжка, переодически вздутие, сдала кал на хеликобактер, анализ отрицательный, сейчас обнаружили дефицит ферритина и витамина д, пью сорбифер, подскажите пожалуйста, может ли это быть все таки хеликобактер, год мучает желудок, надо ли сдать дыхательный тест?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ваши симптомы могут быть вызваны несколькими факторами, но важно исключить или подтвердить наличие Хеликобактер пилори. Вот несколько рекомендаций:
1. Дыхательный тест: Это может быть точный способ подтвердить или исключить наличие Хеликобактер пилори, так как он не зависит от местных факторов в желудке.
2. Комплексный подход: Продолжайте следовать диете, избегая раздражающих продуктов. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога по изменению режима или препаратов.
3. Мониторинг: Обсудите с врачом длительный прием ингибиторов протонной помпы или другие варианты терапии.
4. Дефицит питательных веществ: Следите за адекватным уровнем витамина D и железа. Недостаток может оказать влияние на общее состояние организма.
5. Учет стресса и других факторов: Психоэмоциональное состояние может влиять на симптомы ЖКТ. Рассмотрите методы снижения стресса.
-Обсудите ваши симптомы и предварительные меры с врачом для получения более точной рекомендации.
Принятый ответ
Марина, добрый день! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я врач общей практики сервиса Спросиврача.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее о ваших жалобах, когда впервые отметили их появление ? Есть связь ваших жалоб и приема пищи, может быть, отмечаете их усиление после определенных продуктов? Может быть, их усиление связано со стрессом? Какие у вас сопутствующие заболевания? Бывают ли нарушение стула - запор/послабление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом ваших симптомов, положительных антител и железодефицита, лучше сдать дыхательный тест , чтобы достоверно исключить h.pylori.
За 1 месяц до него нельзя принимать денол и антибиотики, за 2 недели отменить ИПП (омепразол, нексиум и др).
Виктория Денисовна, добрый день, я вас поняла
Виктория Денисовна, добрый день, а необутин, фасфалюгель можно принимать, чтобы чуть улучшить сейчас состояние, на данный момент изжога, тошнота, отрыжка, бывает жжение, боли нет, стул каждый день, а может это быть от сорбифер?
Виктория Денисовна, и кисло во рту
Да, необутин и фосфалюгель можно, единственное что фосфалюгель принимайте за 2 часа или через 2 часа после приема железа- иначе железо будет плохо усваиваться. Тошнота при приеме железа - очень частый побочный симптом, как и боли в желудке, изжога и отрыжка пореже.
Важное уточнение- запивайте хорошо сорбифер, прямо стаканом воды, и не ложитесь полчаса после его приема, очень редко, но возможно поражение пищевода при приеме этого препарата, и вышеуказанные меры помогут это предотвратить
Виктория Денисовна, еще подскажите пожалуйста, сейчас нужно фгдс сделать, просто переживаю по поводу эрозий и язв, так долго желудок меня не беспокоил или лучше сделать после того как пропью сорбифер?
Можете сейчас, сорбифер на картину не должен влиять и его прием не является противопоказанием к проведению фгдс
Виктория Денисовна, а за такой промежуток времени может образоваться эрозия или язва, если год назад все хорошо было по фгдс, просто такая процедура противная
Виктория Денисовна, и я два раза проходила лечение по месяцу с ипп и денолом
Язвы и эрозии могут образоваться достаточно быстро, но для этого нужна причина- h.pylori или прием препаратов, способных вызвать образование язв или эрозий (чаще всего нпвп-обезболивающие), или сочетание этих факторов. Но боли далеко не всегда связаны с этими факторами или иным реальным повреждением- боли а желудке могут быть связаны с диспепсией, когда боли возникают в связи с нарушением моторики желудка и/или повышением его чувствительности к внешним воздействиям, даже нормальным). При этом нет эрозий, язв или опухолей. Такое состояние может быть связано с h.pylori, может быть связано с тревогой, депрессией, перенесенным гастроэнтеритом , наследственностью, или не иметь четких причин. Без фгдс разграничить диспепсию и органические боли сложно, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20202 ответа
- 26 Апреля 202123 ответа
- 27 Января 20229 ответов
- 23 Февраля 20223 ответа