Консультация лора /

Полисинусит тотально заполненные пазухи — вопрос №1474083

1008 просмотров

Добрый день.
Длительный кашель и не проходящий насморк навели на мысль исследовать на КТ пазухи носа.
Когда сморкаюсь - хлюпает в ухе. После сморкания, может минут через 5 из носа прозвучать звук как будто что то отсосалось.
Из заключения КТ мало что понятно. Хотелось бы узнать мнения специалистов касаемо заключения и как действовать далее.
Спасибо.

Заключение КТ:

Исследование проведено по стандартной методике с толщиной среза 1,0 мм.

Лобные пазухи:
Правая - воздушна без уровней жидкости и утолщения слизистой. Лобно-назальное соустье проходимо.
Левая - воздушка без уровней жидкости и утолщения слизистой. Лобно-назальное соустье проходимо.

Клетки решетчатого лабиринта:
Справа - отмечается неравномерное утолщение слизистой и наличие содержимого.
Слева - отмечается неравномерное утолщение слизистой и наличие содержимого.

Верхнечелюстные пазухи:
Правая - субтотально заполнение содержимым. Остиомеатальный комплекс блокирован.
Левая - воздушна без уровней жидкости и пристеночным утолщением слизистой. Остиомеатальный комплекс проходим.

Клиновидная пазуха:
Справа - тотально заполнена содержимым с наличием пузырька воздуха в структуре. Сфено-назальное соустье блокировано.
Слева - тотально заполнена содержимым с наличием пузырька воздуха в структуре. Сфено-назальное соустье блокировано.

Носовые ходы: не сужены
Носовые раковины обычной формы, не деформированы.
Носовая перегородка дугообразно искривлена влево, с девиацией от средней линии до 6 мм.

Заключение
КТ картинка полисинусита. Искривление носовой перегородки.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Температура,головные боли есть?каким цветом отделяемое?сколько дней болеете и чем проводили лечение?
Клиент
Марина, Температуры нет. Слабости и недомогания тоже нет.
Нос не лечил ни чем.
При сморкании - белые сопли.
При откашливании - желтое содержимое.
Рентген делал - легкие идеальны.

Кашель - лечили пульмикортом.
Кашель появился после вируса. А вирусом заразились через месяц после ковида.
Ковид был в апреле, а вирус подцепили в мае. 8 июня пропил антибиотик, после чего остался только кашль.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начинайте лечение,жидкость вся должна выйти из пазух обязательно и соответственно проблема в ухе от воспаления в носу. Начните спрей в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 7 дней
Через 10 мин нос промыть Долфином и аккуратно отсморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 1 мес
Какой антибиотик вы принимали в близжайшие три месяца,нет ли аллергии на них?
Клиент
Марина, принимал Амоксиклав.
Аллергии нет.
До этого не принимал антибиотики около 6 лет.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Вильпрофен Салютаб по 1 000 мг 2 раза в день, 7 дней обязательно,учитывая наличие содержимого в пазухах
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно будет после лечения исключить аллергию.сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Если через неделю лечения будет заложенность а ухе,нужно провести тимпанометрию. Когда в носу нет отека и нет слизи проводите продувание ушей через нос.
Набираем воздух ртом закрываете нос и рот и выдыхаете воздух как бы в уши за один подход несколько раз,6-7
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, у вас признаки жидкости в гайморовых и клиновидной пазухах. Сколько времени беспокоят вас данные симптомы? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца, нет ли аллергии на лекарства? Как дышит нос, есть ли насморк с окрашенными выделениями?
Клиент
Анна, принимал Амоксиклав (вирус в отеле подцепили всей семьёй).
До этого не принимал антибиотики около 6 лет.
Клиент
Анна, нос дышит без помех. Если и есть, то едва заметные помехи.
Жидкость из носа высмаркивается белая или прозрачная.
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для улучшения оттока содержимого из пазух используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик Панцеф (Цефиксим) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно снимать отек в полости носа и пазузах, чтобы содержимое отходило, антибиотик обязательно
Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Вам нужно исключить респираторную аллергию, которая может поддерживать отек и воспаление в пазузах - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок после выздоровления
ЛОР
Здравствуйте! Если у вас частые синуситы , нужно проконсультироваться с оперирующим хирургом , так как есть искривление перегородки носа. А она может быть причиной частых синуситов .
По поводу лечения в нос сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором, отсморкаться, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 3-4 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели.
Аллергия есть на антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Мадина,
Спасибо, ваш ответ мне показался наиболее чётким и близким к истине.
Сегодня я сходил к ЛОРу, который посмотрел КТ и направил на операцию по комплексной работе:
- выравниванию перегородки
- корректировке каких то стеночек
- открытию прохода воспалившейся пазухи, которая забилась 8-15 лет назад.
Антибиотики и промывания смысла делать сейчас нет.

А ковид и вирус видимо спровоцировали обострение забитой пазухи.
Кашель - Причиной кашля оказался гайморит.
Удивительный этот мир)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль при полисинусите
6 июля 2022
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Полисинусит
24 ноября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Полисинусит
5 мая 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Полипы носовых пазух. МСКТ
30 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва