Хронический этмоидит — вопрос №2742251

Question

Хронический этмоидит — вопрос №2742251

Ирина

120 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте! У меня хронический аллергический ринит, я ксиломитозолино зависимая( снуп)
С сентября 2024 заболела орв, начался полисинусит, делали прокол , птла антибиотики, панцеф и клацид.
Назначали ещё монтелар, бронхоиммунал, респеро миртол, карбоцестеин.
Первый антибиотик не помог, помог клацид. Потом через какое то время по задней стенке начала стекать жидкость желтого цвета. Поставили эмоидит сделали промывание и назначили антибиотики. Не помогло. Сделала кт , по кт левая сторона чистая , правая сильно отечная , без признаков жидкости. Следующий врач назначил капли ксиломитозолина, промывыния раствором хлорида натрия и диоксидин, сначала помогло, но потом я снова заболела и началось всё сначала. Сильный отек и цветной насморк + отсутствие обоняния и боль в затылке и шее.
Я нашла препарат от аллергии Аллегра с ними отек спадает хорошо+ свечи имунофан+ карбоцестеин пью. Хочу добавить к этому либо спрей имунофан в нос либо ирс -19 . Что из этого можно? Так как отделяемое из носа ещё есть, пазухи сейчас не болят и голова тоже, но понимаю что отделения из решетки идут т.к. по глотке стекает.
Или какие еще имунодомуляторы могут вылечить подобный затяжной насморк с не хорошим отделением? Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ринит аллергический

Вопрос закрыт

полисинусит

этмоидит хронический

ринит аллергический

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Иммунофан и прочие иммуномодуляторы не обладают доказанной эффективностью и безопасностью в таких ситуациях, нет большого смысла их использовать

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Назонекс и дезринит выхывают сильный отек. Аквамарисы и прочие солевые растворы тоже. Я могу нос мыть только хлоридом натрия. Но всё что вы описали не помогает. Я это уже делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А препараты с другим составом Авамис или фликсоназе или Назарел не пробовали использовать в нос?

Это также хорошие противоотечные препараты с доказанной эффективностью которые рекомендованы и с успехом применяются в таких ситуациях

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

На все гормональные спреи у меня реакция.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Для кого то они противоотечные , для меня наоборот.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как долго непрерывно вы пробовали их использовать? Данные препараты обладают накопительным действием и в первые несколько дней использования даже могут наоборот давать чувство усиления отёка, но накапливаясь за 5-7 дней в носоглотке как правило начинают активно снимать отёк

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

С таких случаях также будет рациональным промывать нос тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой или с помощью устройства аквамарис Лейка аккуратно и по инструкции

Никакими другими препаратами в том числе антисептиками, отварами трав или местными антибиотиками промывать нос небезопасно и наоборот можно вызвать последствия в виде активизации патогенной микрофлоры в таких случаях

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

И что вы мне предлагаете 5-7 дней не дышать и не видеть т.к. глаза тоже отекают и умирать от головной боли?

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, одним промыванием это не лечится. Они же не прозрачного цвета. И 4 месяца с маленьким перерывом.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А сосудосуживающие препараты с противоаллергические активностью вы не пробовали использовать например тизин аллерджи или фринозол? Данные препараты коротким курсом в острый период воспаления очень хорошо снимают отёк в носу и в носоглотке

К сожалению выбор препаратов которые обладают доказанной эффективностью в том числе и в нос на рынке лекарственных средств невелик

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Такие не пробовала.
А этмоидит ими лечится? Просто суть как я понимаю в нем. Из решетчетого лабиринта поппдает в пазухи. А из-за отечности начинается синусит.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно данные препараты снимают отёк в полости носа, снимают блок соустий решеток с полостью носа и способствуют снятию отёка в пазухах и выходу из пазух патологического содержимого

В нос в таких случаях рационально использовать фринозол или тизин аллерджи по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут промывать нос физраствором не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или фликсоназе по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2024

ЛОР

Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа на сегодняшний день?
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, если нос сильно отекший, что невозможно промыть.
После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до 12 недель, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. На его фоне постепенно можно слезть с кааель.
Если пазухи будут хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Также внутрь можно принимать Синупрет экстракт или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и стимулируют вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Цвет желтый.
Я пью аллегру от отека.
Мометазон решетчетые каналы тоже лечит?
Может нужно их как то промывать тоже?
Аквамарисы и т.д. мне не подходят.
Может можно мыть нос с каким то лекарством а не только хлоридом натрия?
Синупрет не переношу.
С карбоцестеином у меня Флуифорт.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2024

ЛОР

На прямую конечно мометазон плохо влияет на решетчатый лабиринт. Тут больше эффект в том что он лечит близлежащие ткани что улучшает состояние и решетчатого лабиринта в большей части случаев.
Но на самом деле на эту зону можно повлиять и немного по-другому, есть так называемая поза Кайтеки, можете посмотреть на Ютубе короткий ролик как это сделать, таким образом закапать не спрей а раствор подобный мометазону - Будесонид (Пульмикорт) по 2-3 капли 2-3 раза в день.
При наличии сильного отёка можно перед промыванием таким же образом закапать сосудосуживающие препараты в виде капель.
Промыть решить и лабиринт невозможно так как он закрыт за костной пластинкой. Можно попробовать вытянуть слизь с помощью ямик катетера, если присутствует в ячейках.
Промывайте нос только физраствором если он вам подходит. Больше ничего не надо. Флуифорт подойдёт!

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Не сразу поняла.
Мометазон это гормон. На все гормональные спреи у меня отек.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2024

ЛОР

Да, это топический гормон. Тогда можно комбинированное средство - момат-рино Адванс или Реалтрис, там во второй комбинит - это противоаллергичесий местный препарат.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2024

Клиент

Роман Александрович, здравствуйте!
Спасибо большое!

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение полисинусита, хронического гайморита

3 ответа

13 марта 2024

Юлия, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Последствия полисинусита - боль в ушах

4 ответа

15 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Полисинусит

4 ответа

20 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T13:42:54+03:00

Здравствуйте! В целом можно взять ирс-19 по 1впр 3-4р/д 7 -10 дней. Если что-то из иммуномодуляторов, то например Исмиген 1т натощак под язык 10 дней (можно прям нормальным курсом полным, 3 раза по 10 дней, с перерывом в 20 дней, т.е. 10 дней принимаем - 20 дней пауза - 10 дней принимаем - 20 дней пауза - и ещё 10 дней), удобно, что всего одна таблетка принимается (в отличие от того же иммудона), в целом его можно при затяжных таких болезнях использовать.