Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1706828

Что вас беспокоит?

Полисинусит

Добрый день , болел кашлем затяжным, затем бронхит, затем полисинусит. Как я понял заполнены все, кроме дыхательных пазух. Врач прописал цефтриаксон 1 г утром и вечером 7 дней в/м. На данный момент сделал половину курса. Переживаю , что по утрам есть заложенность ушей , и толком ничего не отходит. Дыхание свободное. Параллельно синупрет и назанекс. Вопрос : должно быть улучшение по оттоку жидкости ? Что меня ждёт дальше в случае неэффективной терапии? Прокол? Проколы? Во время отпуска были оттоки жидкостей (гной тек очень обильно сморкался весь день, так было 2 раза в самом отпуске и вов ремня перелета назад) сейчас такого нет. Это плохо? Спасибо

ГЭРБ, тревожное расстройство.
33 года
24 Ноября 2023·Просмотров: 161·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вас по снимку признаки преимущественно отечного процесса в пазухах с небольшим количеством жидкости. Такое содержимое может отходя по задней стенке глотки быть незамеченным вами, поэтому поводов для переживаний и беспокойства нет у вас.
То что носовое дыхание свободное, это очень хороший признак.

В вашей ситуации уши по утрам закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носоглотке.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 4 недель.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Курс антибиотиков обязательно продолжайте до 7 дней.
Повторите КТ пазух носа в динамике через 3 месяца для контроля санации пазух носа.

Анна Юрьевна, спасибо , раз в 2 дня ещё выкашиваю мокроту , 1 раз в день утром, больше кашля нет , терапевт говорит , что это уже не легочная история. Возможен ли такой кашель как раз от этого полисинусита? Никогда не сталкивался с подобным заболеванием ранее.

Да, кашель наиболее вероятно и есть симптом того самого стекания слизи, которое является признаком опорожнения пазух

Принятый ответ

Здравствуйте. В описании придаточных пазух преимущественно отек,он спадает тол ко к концу приема антибиотиков, а полностью около 14 дней. Большого отделяемого не ждите, оно бывает,когда большой уровень жидкости. Пункции маловероятны, потому что в отек нет смысла пунктировать. Из решетчатых пазух при их заполнении также выходит немного слизи,потому что они очень маленького размера
Нужно сделать упор на хорошее носовое дыхание. Назонекс важно использовать по схеме, а именно в таких ситуациях по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас блок соустья с пазухами носа, поэтому жидкость не отходит
Нужно обязательно использовать в лечении сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и раскрыть соустья

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Антибиотик продолжайте 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотики принимайте полный курс 7 дней .
Чтобы отток был хорошим надо открыть соустье пазух с помощью сосудосуживающих капель . В нос Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 3-4 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.