Консультация детского лора /

Аденоиды у ребенка 2,3г — вопрос №1475384

231 просмотр

Ребенок болеет с конца июня. Были сопли и кашель, после осмотра педиатра 23.06.2023 года сказала: легкие чистые, подкашливает из-за соплей.
01.07.2023 начала подниматься температура до 39,5 сбить не могли, начало трясти, руки и ноги холодные. Вызвали скорую, сбили температуру. на следующий день повторилось. В приемнике посмотрела лор сказала аденоиды. По анализам назначили антибиотики и промывания носа.
На 05.07.2023 температуры не было, но кашель особенно по утрам очень сильный прям откашливает что-то.
17.07.2023 снова пошли к лору, подтвердила аденоидит. назначила кукушки 3 раза и лечение: снуп-промывание-назонекс на ночь; синупред 15 капель 3 р в день 10 дней; зиртек 10 капель на ночь 10 дней.
Прошло 10 дней по утрам кашель сохраняется, днем после активных игр тоже начинает кашлять.
Может нужно провести дополнительные исследования? и как лечить малыша?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам назначили курс назонекса? Вы описываете классические симптомы аленоидов:кашель после активных игр, утренний кашель.как дышит нос? Ночью как дышит? Есть храп? Аллергию не исключили?
Клиент
Марина, да, назонекс на месяц назначили.
нос дышит хорошо, храпа не замечала.
на аллергию не сдавали ничего

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно выполнить эндоскопию носа.понимать размер аденоидов и воспаление оценить
Далее нужно сдать мазок на риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В общем кашель сколько? Не заканчивается сильно? Не надсадный? Когда закончили назонекс и в какой дозе капли?
Клиент
Марина, кашель больше месяца, назонекс 10 дней только брызгаем.
Кашель отхаркивающий сразу, сильно прокашляется в течении минутки наверно и всё
Детский ЛОР, ЛОР
Если носик дышит отлично,то сосудосуживающие не нужно
Достаточно гипертоническим раствор морской воды,аквалор форте например,она более солёная и будет отёк снимать если он есть глубже и сопли рпзжижать и выводить
Забрызгайте и ждите минут 10,затем пробовать отсморкать
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес. Для оценки эффекта вы мало его используете так как препарат копаться,а потом работает
Зиртек 2 раза в день,7 дней
Поить хорошо,влажность 50-60%,особенно в спальне эти моменты вадны.слизь будет разжижаться и выходить а не сохнуть в носоглотке
Плюс дообследование
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель у ребёнка от стекания из носоглотки.как пролечитесь эндоскопию сделайте. Нужно посмотреть изнутри и слуховые трубы в каком состоянии.а кровь можно сдавать.и мазок сдать отменив препараты в нос на сутки
Клиент
Марина, а что скажите о препарате Лимфомиозот?
Детский ЛОР, ЛОР
Дают его детям,назначают,честно я бы своему ребёнку не стала, соответственно и не назначаю,неизвестно его действие не хорошее не плохое,не нужно вмешиваться в иммунитет лекарствами.основное выше вам расписала, это то что с доказаной эффективностью и проверено
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для определения степени увеличения и активности воспаления аденоидов.
В нос используйте при сильном отеке називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до минимум 2-3 месяцев. - спрей яивляется накопительным и первые эффекты начинает проявлять через 2 недели непрерывного использования. Зиртек продолжайте до 3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте
В крови повышены эозинофилы, необходимо исключить аллергическую природу аденоида.
Сдайте риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Думаю, мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность тоде стоит сдать, но должно пройти 2 недели после последнего дня приема антибиотика.

Назонекс и зиртек пока продолжить, но необходимо перед сдачей риноцитограммы отменить их за 3 дня, иначе не информативно будет. Как сдадите, продолжайте до получения результатов. Дальше по результатам обследования и лечение и может ещё дообследоваться нужно будет.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, Алена.
у ребенка гиперреактивность слизистой бронхов скорее всего, поэтому после физ нагрузки сохраняется кашель.
начните принимать антигистаминные , жидкости 30 мл/ кг/ сутки, ингаляции с физ раствор 2 р.д. 5 мин 7 дней.
лечение риноаденоидита продолжайте..
синупрет попробуйте убрать , на него может быть аллергическая реакция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт при беременности
10 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Заложенность носа частая, аденоиды
22 ноября 2024
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
ОРВИ с кашлем
17 февраля
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург