Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1476001

Что вас беспокоит?

Кашель у поллинозника

Аллергия на березу более 100.и подтвержденная на злаки 40 по иммунокап и полынь всего 4.В мае были на ингаляциях пульмикорта неделю и сингуляр,две недели не выходили из дома.Сейчас опять как неделю кашель нарастает.но нос не заложен ,соплей нет.Подскажите пожалуйста ,что делать?Нужно опять сингуляр? И ингаляции.

Нет
40 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 1780·Елена

Елена, добрый день, да базисное лечение если установлена астма или идет обострение обструктивного бронхита -ингаляции с пульмикортом /беродуалом, антигистаминные и монтелукаст. Также орошение носа физ. раствором

Александра, спасибо, сыну 11 лет.Бронхиальную астму пока не ставили.Сегодня терапевт послушала ребенка и сказала что дыхание шумное .Назначили спирометрию на послезавтра.Не подскажите в какой дозировке ингаляции делать?Есть небултыхающ 0,25 пульсикорта.

Пульмикорт по 0,5 * 1 раз в день , кроме дня проведения спирометрии . Монтелукаст по 5 мг в день 2-3 месяца

Александра, доброе утро!сделали спиросметрию,медсестра сказала что бронхоспазма нет.Кашель продолжается,более глубокий и влажный но стал реже.Делаю беродуал 15 кап и через 10 мин пульмикорт 0,25 два раза в день.Мне так продолжать.температуры нет,горло бледное.Может еще какие нибудь анализы сдать?Сколько дышать -до прекращения кашля?

Беродуал до 5ти дней, Сингуляр 5 мг в сутки 3 мес., Пульмикорт 1 мес,далее контроль у врача аллерголога/пульмонолога

Здравствуйте. Сколько лет пациенту? С 5 лет можно делать спирометрию с бронхолитиком для уточнения диагноза Бронхиальная астма.
Какой у вас общий ИГЕ?
Снова начните Сингуляр и Пульмикорт.

Екатерина, зимой сдавали иммуноглобулин был 451.Когда начали Асит на пыльцу березы сильно повысились эозинофилы крови,до 30.Спирометрию пойдем делать в ближайшее время.

Екатерина, ребенку 11 лет.

В вашем возрасте Сингуляр 5 мг в сутки, вместо Пульмикорта можно Симбикорт Рапихайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимум 1 месяц, в день исследования дыхания (спирометрии) ингалятор не использовать.

При таком высоком общем ИГЕ Сингуляр желательно принимать не менее 3-х месяцев.

Екатерина, , доброе утро!сделали спиросметрию,медсестра сказала что бронхоспазма нет.К врачу попадем только через неделю.Кашель продолжается,более глубокий и влажный, но стал реже.больше утром.и вечером.Делаю беродуал 15 кап и через 10 мин пульмикорт 0,25 два раза в день.Мне так продолжать?температуры нет,горло бледное.Может еще какие нибудь анализы сдать?Сколько дышать -до прекращения кашля?

Ингаляции продолжать до 10 дней, Сингуляр до 3-х месяцев.

Екатерина, добрый день ,я приложила анализы крови и спирометрию.Вы то же считаете что это астма?

Принятый ответ

Больше данных за начало Бронхиальной астмы. Начните Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 1 вдох 2 р в день 1-3 месяца.

Да. Ингаляции нужно начать снова. Сингуляр тоже. Именно сейчас, до начала лечения- пройдите спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.

Наталия, скажите пожалуйста,нам сказали не делать ингаляции только в день спирометрия.но она только через три дня .Лучше все таки не делать ингаляции и сингуляр до обследования.Кашель немного сильнее становится.

Ну раз только через три дня и усиливается кашель-начинайте терапию. В день обследования пульмикортом не дышите.

Наталия, а сингуляр начать давать до спирометрии?

Сингуляр можно и до спирометрии и во время

Наталия, доброе утро! сделали спиросметрию,медсестра сказала что бронхоспазма нет.Кашель продолжается, более глубокий и влажный но стал реже.,в основном утром и вечером.Делаю беродуал 15 кап и через 10 мин пульмикорт 0,25 два раза в день.Мне так продолжать?.температуры нет,горло бледное.Может еще какие нибудь анализы сдать?Сколько дышать -до прекращения кашля?

прикрепите, пожалуйста, результат спирометрии. ингаляции продолжаете до 5и дней, в случае недостаточного эффекта- продолжить до 10

Наталия, добрый день.Прикрепила спирометрию .Кашель продолжается не смотря на ингаляции,редкий но глубокий влажный.Сделала еще сегодня анализы крови,эозинофильный катионный белок,Соэ, на микоплазму с уреаплазмой и на всех нлистов иммуноглобулины.На всякий случай.

Очень хорошо. Жду результаты

Наталия, кровь пришла

Елена, это всё таки астма. Сразу после игаляций начните приём серетид 25/100 мкг, по 1 дозе 2 раза в день не менее 3х месяцев, сингуляр тоже до 3х мес. Кашель уйдёт.

Наталия, а ингаляции 10 дней, а потом серетид? И то что спирометрия без бронхоспазма может быть при астме?

Принятый ответ

Все верно. Может. Астма ставится не только на основании одной спирометрии. У вас достаточно данных. Серетид после 3х месяцев, с учётом отсутствия симптомов, можно использовать по утрам только, но постоянно, чтобы небыло обострений.

Здравствуйте, Елена! Аллерголог Вам не предлагал АСИТ терапию? При берёзе хорошо идёт сталораль капли.
Что касается настоящей ситуации. Нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой. Можно вернуть ингаляции с пульмикортом, а можно перейти на это время на базисную терапию ингалятором: Симбикорт Рапихайлер ( через спейсер)или Турбухайлер 80/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха .
И опять вернуться на сингуляр.
Здоровья Вам и ребёнку!

Новикова, прикрепила анализы.

Здравствуйте! Извините за поздний ответ. По спирометрии лёгкие обструктивные нарушения есть. Поэтому рекомендую всё таки базисную терапию в виде ингалятора.

Татьяна,а как долго делать ингаляции,пока кашель не пройдёт? И еще кровь пришла и эзинофильный белок.посмотрите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.