Угрожающий аборт — вопрос №1477760

Question

Угрожающий аборт — вопрос №1477760

Марьяна

333 просмотра

26 июля 2023

Здравствуйте, положили в больницу с жалобами на тянущие боли внизу живота и пояснице. Беременность 16 недель 3 дня. Поставили диагноз : угрожающий аборт гипертонус шейка 28 мм в 12 нед было 36 мм. Врач сказала установит пессарий , но сначала надо пролечит выраженный анаэробный дисбиоз , выявили гарднереллы 10 в 7.3 степени, уреаплазму 10 в 3.7 степени. Назначили лечение свечи клотримазол на ночь 5 дней и метронидазол 250 мг * 3 раза в день 5 дней. Ранее гинеколог у кого состою на учете назначили только свечи флуомизин, но проставить не успела попала в больницу. У меня вопрос не слишком ли агрессивное лечение для бактериального вагиноза и не навредит ли метронидазол плоду? При шейке 28 мм - уде ставят пессарий????

Возраст: 35

Хронические болезни: Миома матки, ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

врач

свечи флуомизина

агрессивное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, спасибо за ответ, принимаю утрожестан 200 - 2 раза в день, солгар пренаталь , калий йодид - 0,2 мгк, магнелис в6 - по 2 таблетки 2 раза в день , т.к. в солгар он тоже содержится. И что делать не пить метронидазол и отказаться от пессария? У меня ещё множественная миома узлы 50,45,29,24 , до беременности были 19,17,12

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

во время беременности миомы растут, после родов уменьшаются, это на фоне гормонов. , ничего страшного. Узел не деформирует полость матки? Утрожестан увеличьте 200 мг 3 раза в день , остальные препараты продолжайте, от метронидазола отказываетесь и ставите флуомизин 6 дней и через 10 дней контроль цервикометрии, шейка у вас хорошая, нужно динамику смотреть, если будет уменьшаться через 10 дней по узи, тогда поставите пессарий, если нет, то и не нужно.

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, 1 узел по правой боковой стенке 50 , 2 узла по задней 45 и 29, и в дне узел 24 мм. 1 из узлов в полость заходит где плод. Утрожестан лучше принимать внутрь или во влагалище? Ещё мне уколы ставят дротаверин.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

утожестан лучше ставьте вагинально 200 мг 3 раза в день , миомы просто наблюдаете в динамике, их вам никак не удалят во время беременности, думаю никак на течение беременности не повлияет. С пессарием можно пока подождать, контроль цервикометрии сделайте

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, 1 узел по правой боковой стенке 50 , 2 узла по задней 45 и 29, и в дне узел 24 мм. 1 из узлов в полость заходит где плод. Утрожестан лучше принимать внутрь или во влагалище? Ещё мне уколы ставят дротаверин.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

утожестан лучше ставьте вагинально 200 мг 3 раза в день , миомы просто наблюдаете в динамике, их вам никак не удалят во время беременности, думаю никак на течение беременности не повлияет. С пессарием можно пока подождать, контроль цервикометрии сделайте

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Галимат, контрольное узи через 5 дней поскольку лежу в больнице , ничего страшного что утрожестан перемешается со свечами флуомизил

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Абсолютно нет, препараты совместимы, главное с разницей по времени в 1 час минимум между ними ставьте, лечебные эффекты не снижаются каждого препарата

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Игорь, спасибо за ответ, зев сомкнут , только сильные тянущие боли внизу живота и пояснице и в состоянии покоя тоже. После приема утрожестан 200 - 2 раза боли притупились , на след день прошли .

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Стало быть, утрожестан и нужен, только в полной дозе - 200 х 3.

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Игорь, а метронидазол не навредит плоду? У него строит противопоказание : беременность .

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, неверно. Только первый триместр (и то без достаточных оснований).

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ , боли были сильные тянущие ноющие невозможно было сидеть и делать на спине, более 12 часов , поехала в больницу там поставили угрозу . Жалобы есть на выделения и запах , зуда жжения нет.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог

В стационаре наверняка вам назначен смазмалитик внутримышечно, плюс прогестерон вы получаете. Этого достаточно.
Можно ещё Мg 300мг в сутки.
При реальной угрозе на вашем сроке принимают ещё Нифедепин по 10-20мг через 6-8 часов, для снятия маточных спазмов.

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, да ставят дротаверин 1 раз в день , утрожестан 200 - 2 раза в день , принимаю солгар пренаталь там магния 225 мг, и ещё магнелис в6 ( 50мг) - 2 раза по 2 таблетки

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Наталья, спасибо за ответ , были сильные тянущие боли не сидеть ни лежать на спине не могла , более 12 часов , поехала в больницу положили в стационар . На осмотре зев сомкнут, после узи поставили угрозу. Жалобы есть на запах , зуд отсутствует. После приема утрожестан , 2 раза по 200 на след день боли прошли

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Испозуйте тогда свечи , и утрожестан.
Также препараты магния- магне б 6 по 2 три раза в день , при болях дротаверин 3 раза в день и свечи с папаверином 1 раз в день на ночь в прямую кишку

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Наталья, дротаверин ставят укол 1 раз в день, пью магнелис в6 50 мг- 2 раза по 2 таблетки, солгар пренаталь , там магния 250 мг.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Отлично тогда

+ 1

Пожаловаться

Марьяна, 26 июля 2023

Клиент

Асиет, спасибо за ответ , в стационаре лежу здесь утрожестан 200 -2 раза в день, дротаверин уколы 1 раз в день , пью солгар пренаталь и магнелис в6, врач сказала пока мазок плохой пессарий не поставит поэтому и назначила метронидазол

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Но метронидазол запрещено назначать во время беременности

Пожаловаться

Марьяна, 27 июля 2023

Клиент

Асиет, добрый день , а свечи метромикон - нео ? Их можно?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утрожестан

7 ответов

6 июня 2021

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Беспокоят выделения

7 ответов

19 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь на руке

5 ответов

14 февраля 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аритмия - что принять

2 ответа

26 октября 2023

Ольга, Брюховецкая

Вопрос закрыт

Задержка цикла

5 ответов

31 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T14:13:34+03:00

Здравствуйте!Метронидазол противопоказан при беременности . , лучше свечи флуомизин проставьте по 1 свече вагинально 6 дней . ИЦН у вас нет, шейка меньше 25 мм считается короткой, в вашем случае нет. Вам нужно утрожестан 200 мг 3 раза в день , магний по 1 табл 3 раза в день и свечи папаверин ректально при болях. Соблюдайте физический и половой покой и контроль цервикометрии через 10-14 дней

Поспелов Игорь Игоревич, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T14:59:58+03:00

Добрый день.
Нет, не слишком агрессивное, даже несколько недостаточное. Нужно: 2 таб по 250 мг метронидазола х 2 раза в день и на неделю.
Пессарий ставят при ИЦН - это когда шейка короче 25 мм или около того и, самое главное, зияет внутренний зев на 10 мм и более. "Простую угрозу", без признаков ицн, лечат препаратпми, снижающими возбудимость и тонус матки. На современном этапе это, например, утрожестан по 200 х 3 раза, удобнее через рот.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T15:01:58+03:00

Здравствуйте. Ицн выставляется на сроке 18-22 недели при этом шейка должна быть от 25мм и менее. В вашем случае все хорошо.
Тянущие боли во время беременности всегда были и будут. Матка растёт, весь связочный аппарат удерживающий её в тазу натягивается.от этого дискомфорт .Гарднерелла это не ИППП,а условный патоген,который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Если жалоб нет,то лечения не требуется. Если вас беспокоит зуд, покраснения,отек вульву,обильные выделения,достаточно местно свечей во влагалище с метронидазол ом. Например Метромикон 7дн и все .
Но, так как вам планируют поставить пессарий, санация в этом случае желательна.

Исаченко Наталья Игоревна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T15:09:12+03:00

Здравствуйте, на данный момент длина шейки у вас в норме. Ицн это когда шейка короче 25 мм либо расширение цервикального канала более 10 мм.
Достаточно контроля цервикометрии через 10-14 дней и приёма утрожестана 200 мг 3 раза в день.
Данные микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище и в отсутствии жалоб лечение не требуется, только перед постановкой пессария , если будут ставить. Внутрь антибиотики точно не нужны. Достаточно свечей метромикон 1 раз в день 10 дней

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T15:28:31+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Метронидазол во время беременности нельзя. Ставьте полиженакс 6 лней вагинально. Утрожестам 200мг 3р.день.день вагинально.. пессарий вам конечно показан. Соблюдайте половой и физический покой

Принятый ответ