Что вас беспокоит?
Угрожающий аборт
Здравствуйте, положили в больницу с жалобами на тянущие боли внизу живота и пояснице. Беременность 16 недель 3 дня. Поставили диагноз : угрожающий аборт гипертонус шейка 28 мм в 12 нед было 36 мм. Врач сказала установит пессарий , но сначала надо пролечит выраженный анаэробный дисбиоз , выявили гарднереллы 10 в 7.3 степени, уреаплазму 10 в 3.7 степени. Назначили лечение свечи клотримазол на ночь 5 дней и метронидазол 250 мг * 3 раза в день 5 дней. Ранее гинеколог у кого состою на учете назначили только свечи флуомизин, но проставить не успела попала в больницу. У меня вопрос не слишком ли агрессивное лечение для бактериального вагиноза и не навредит ли метронидазол плоду? При шейке 28 мм - уде ставят пессарий????
Принятый ответ
Здравствуйте!Метронидазол противопоказан при беременности . , лучше свечи флуомизин проставьте по 1 свече вагинально 6 дней . ИЦН у вас нет, шейка меньше 25 мм считается короткой, в вашем случае нет. Вам нужно утрожестан 200 мг 3 раза в день , магний по 1 табл 3 раза в день и свечи папаверин ректально при болях. Соблюдайте физический и половой покой и контроль цервикометрии через 10-14 дней
Галимат, спасибо за ответ, принимаю утрожестан 200 - 2 раза в день, солгар пренаталь , калий йодид - 0,2 мгк, магнелис в6 - по 2 таблетки 2 раза в день , т.к. в солгар он тоже содержится. И что делать не пить метронидазол и отказаться от пессария? У меня ещё множественная миома узлы 50,45,29,24 , до беременности были 19,17,12
во время беременности миомы растут, после родов уменьшаются, это на фоне гормонов. , ничего страшного. Узел не деформирует полость матки? Утрожестан увеличьте 200 мг 3 раза в день , остальные препараты продолжайте, от метронидазола отказываетесь и ставите флуомизин 6 дней и через 10 дней контроль цервикометрии, шейка у вас хорошая, нужно динамику смотреть, если будет уменьшаться через 10 дней по узи, тогда поставите пессарий, если нет, то и не нужно.
Галимат, 1 узел по правой боковой стенке 50 , 2 узла по задней 45 и 29, и в дне узел 24 мм. 1 из узлов в полость заходит где плод. Утрожестан лучше принимать внутрь или во влагалище? Ещё мне уколы ставят дротаверин.
утожестан лучше ставьте вагинально 200 мг 3 раза в день , миомы просто наблюдаете в динамике, их вам никак не удалят во время беременности, думаю никак на течение беременности не повлияет. С пессарием можно пока подождать, контроль цервикометрии сделайте
Галимат, 1 узел по правой боковой стенке 50 , 2 узла по задней 45 и 29, и в дне узел 24 мм. 1 из узлов в полость заходит где плод. Утрожестан лучше принимать внутрь или во влагалище? Ещё мне уколы ставят дротаверин.
утожестан лучше ставьте вагинально 200 мг 3 раза в день , миомы просто наблюдаете в динамике, их вам никак не удалят во время беременности, думаю никак на течение беременности не повлияет. С пессарием можно пока подождать, контроль цервикометрии сделайте
Галимат, контрольное узи через 5 дней поскольку лежу в больнице , ничего страшного что утрожестан перемешается со свечами флуомизил
Абсолютно нет, препараты совместимы, главное с разницей по времени в 1 час минимум между ними ставьте, лечебные эффекты не снижаются каждого препарата
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не слишком агрессивное, даже несколько недостаточное. Нужно: 2 таб по 250 мг метронидазола х 2 раза в день и на неделю.
Пессарий ставят при ИЦН - это когда шейка короче 25 мм или около того и, самое главное, зияет внутренний зев на 10 мм и более. "Простую угрозу", без признаков ицн, лечат препаратпми, снижающими возбудимость и тонус матки. На современном этапе это, например, утрожестан по 200 х 3 раза, удобнее через рот.
Игорь, спасибо за ответ, зев сомкнут , только сильные тянущие боли внизу живота и пояснице и в состоянии покоя тоже. После приема утрожестан 200 - 2 раза боли притупились , на след день прошли .
Стало быть, утрожестан и нужен, только в полной дозе - 200 х 3.
Игорь, а метронидазол не навредит плоду? У него строит противопоказание : беременность .
Нет, неверно. Только первый триместр (и то без достаточных оснований).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ицн выставляется на сроке 18-22 недели при этом шейка должна быть от 25мм и менее. В вашем случае все хорошо.
Тянущие боли во время беременности всегда были и будут. Матка растёт, весь связочный аппарат удерживающий её в тазу натягивается.от этого дискомфорт .Гарднерелла это не ИППП,а условный патоген,который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Если жалоб нет,то лечения не требуется. Если вас беспокоит зуд, покраснения,отек вульву,обильные выделения,достаточно местно свечей во влагалище с метронидазол ом. Например Метромикон 7дн и все .
Но, так как вам планируют поставить пессарий, санация в этом случае желательна.
Екатерина, спасибо за ответ , боли были сильные тянущие ноющие невозможно было сидеть и делать на спине, более 12 часов , поехала в больницу там поставили угрозу . Жалобы есть на выделения и запах , зуда жжения нет.
В стационаре наверняка вам назначен смазмалитик внутримышечно, плюс прогестерон вы получаете. Этого достаточно.
Можно ещё Мg 300мг в сутки.
При реальной угрозе на вашем сроке принимают ещё Нифедепин по 10-20мг через 6-8 часов, для снятия маточных спазмов.
Екатерина, да ставят дротаверин 1 раз в день , утрожестан 200 - 2 раза в день , принимаю солгар пренаталь там магния 225 мг, и ещё магнелис в6 ( 50мг) - 2 раза по 2 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент длина шейки у вас в норме. Ицн это когда шейка короче 25 мм либо расширение цервикального канала более 10 мм.
Достаточно контроля цервикометрии через 10-14 дней и приёма утрожестана 200 мг 3 раза в день.
Данные микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище и в отсутствии жалоб лечение не требуется, только перед постановкой пессария , если будут ставить. Внутрь антибиотики точно не нужны. Достаточно свечей метромикон 1 раз в день 10 дней
Наталья, спасибо за ответ , были сильные тянущие боли не сидеть ни лежать на спине не могла , более 12 часов , поехала в больницу положили в стационар . На осмотре зев сомкнут, после узи поставили угрозу. Жалобы есть на запах , зуд отсутствует. После приема утрожестан , 2 раза по 200 на след день боли прошли
Испозуйте тогда свечи , и утрожестан.
Также препараты магния- магне б 6 по 2 три раза в день , при болях дротаверин 3 раза в день и свечи с папаверином 1 раз в день на ночь в прямую кишку
Наталья, дротаверин ставят укол 1 раз в день, пью магнелис в6 50 мг- 2 раза по 2 таблетки, солгар пренаталь , там магния 250 мг.
Отлично тогда
Принятый ответ
Здравствуйте. Метронидазол во время беременности нельзя. Ставьте полиженакс 6 лней вагинально. Утрожестам 200мг 3р.день.день вагинально.. пессарий вам конечно показан. Соблюдайте половой и физический покой
Асиет, спасибо за ответ , в стационаре лежу здесь утрожестан 200 -2 раза в день, дротаверин уколы 1 раз в день , пью солгар пренаталь и магнелис в6, врач сказала пока мазок плохой пессарий не поставит поэтому и назначила метронидазол
Но метронидазол запрещено назначать во время беременности
Асиет, добрый день , а свечи метромикон - нео ? Их можно?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 3 Ноября 20194 ответа