Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1477764

Что вас беспокоит?

Фронтит, синусит

Здравствуйте! С весны постоянно заложен нос, утром высмаркиваюсь. Врач назначал нозефрин, ссылаясь на аллергию. Когда им пользуюсь то все хорошо, прекращаю опять появляется заложенность,начинает стекать по горлу, появляется температура и боль в горле. Врач направил на кт (прикрепила). На кт фронтит, синусит, искривление перегородки. Говорит что выход только ломать перегородку. Неужели ничего нельзя сделать? Возможно ли лечение какое то?

Тонзилит
29 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 421·Ольга, Москва

Здравствуйте
Вы не обследовались на аллергию? Выделения есть из носа,какие если есть?

Марина, не обследовалась, прозрачные и жидкие

По крови от 19.07 процесс бактериальный.лечились антибиотиком? Если нет то какие принимали за три ближайшие месяца?
Сейчас нужно отёк снимать обязательно
Начните сосудосуживающий спрей,например Снуп иди Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
10 минут ждите,отёк уйдёт и промывайте нос,аккуратно отсмаркивайте закрывая ноздри поочереди
В чистый нос Нозефрин или назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, не менее 1 мес
Далее нужно сдать на аллергию так как такая слизисиая в пазухах чаще при алоергическом воспалении
Риноцитограмму,общий иммуноглобулин Е кровь из вены

Марина, да пила амоксиклав, вчера была последняя таблетка

Принятый ответ

7 дней по 1000 мг 2 раза в день?

Марина, да

Здравствуйте
Есть ли у вас боли в проекции лобной пазухи? Головные боли? Какого характера выделения из носа?
Вам нужно исключить аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и выполнить КТ пазух носа для большей информативности, нужно понимать за счет чего снижена пневматизация лобной пазухи, или это гной или экссудативный компонент, отек слизистой - от этого будет зависеть лечение

сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Маргарита, кровь сдавала, там все признаки бактериальной инфекции. Ну так я и сделала кт пазух носа ., прикреплено

Прикрепите ОАК

Анализы на аллергию вы не сдавали?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита, готово

Амоксиклав

Нужно начинать антибиотик
Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
И обязательно местное лечение (написал выше) чтобы снять блок соустья и содержимое выходили из пазухи
Через 2 недели после лечение повторное КТ пазух желательно, чтобы оценить динамику

Маргарита, то есть еще есть возможность обойтись без операции? Очень боюсь... Ведь это перегородку ломать

Маргарита, и я только амоксиклав пропила вчера последнюю таблетку, зачем еще другой пить?

Перегородка у вас искривлена незначительно, не факт что синусит возник из-за искривленноц перегородки
У вас анализ крови от 27.07 где явно выражена бактериаотная инфекция, по КТ тотально заполнена лобная пазуха, вероятно антибиотик не подействовал, поэтому нужна другая группа и КТ в динамике
Основное у вас это не кривая перегородка, а гной в лобной пазухе, которую еще не каждый хирург возьмется оперировать

Маргарита, спасибо за подробный ответ!

По кт есть жидкость в лобной пазухе с блоком выхода из пазухи также утолщение слизистой в гайморовых пазухах. Искривление перегородки нужно оценивать при осмотре,так как ровных перегородок нет и здесь нужен осмотр. Жидкость в пазухе это показания к антибиотико ерапии.ппщуху нужно открыть,дать отток. Не пользуетесь сосудосуживающими? Какие антибиотики принимали в ближайшие три мес?

Есть сам снимок ?

Марина, снимок есть, их много сделали. Вот пропила амоксиклав 7 дней, сосудосуживающими не пользуюсь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.