Образование на щитовидной железе — вопрос №1478004

Question

Образование на щитовидной железе — вопрос №1478004

Марина, Тамбов

358 просмотров

26 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня на щж образование большое , последнее УЗИ прикрепляю, анализы прикрепляю, делала все в этом году, эндокринолог сказала анализы в норме, кальцитонин тоже, сказала пока наблюдать и делать УЗИ каждые пол года, прошло только 3 месяца. Про биопсию все молчат, а размер уже внушительный , скажите надо ли делать биопсию этого узла?и ещё вопрос подскажите анализы действительно ли в норме? Мне кажется чуть снижен гормон ТТГ. И ещё вопрос, у меня обострился остеохондроз шеи и невролог поставил диагноз астеномишечный синдром, надо колоть препараты такие как Вольтарен , Мильгамма и пить таблетки омарон и Милдронат , скажите пожалуйста можно ли пить и колоть эти препараты если есть большой узел на щж?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

узи

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, на самом деле биопсия может быть очень неинформативной, так как вся опухоль может быть представлена доброкачественными клетками, а маленький участок злокачественными, но вы не пугайтесь все может быть доброкачественным) Поэтому рекомендую вам сделать КТ щитовидной железы с введением контрастного вещества. И сразу все будет понятно, злокачественные клетки совсем иначе накапливают контрастное вещество, и будет четко понятно какого размера образование, и откуда стоит прицельно брать пункцию под контролем УЗИ.

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

Сейчас посмотрел ваш город на карте, есть ли у вас возможность провести КТ с контрастом?
Прикрепите пожалуйста анализы и УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Евгений, все прикрепила уже . Спасибо. Есть возможность пройти КТ и МРТ если надо будет

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Евгений, да ещё забыла добавить что за последние 2 года этот узел вырос

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

У вас согласно этим анализам гипертиреоидный статус.
ТТГ сильно снижено, это признак гипертиреоза, но гормоны самой щитовидной в норме, значит компенсированный.
Норма ТТГ от 0.4. Посоветовал бы пересдать ТТГ еще раз в другом месте.
И выполнить КТ щитовидной железы с введением контраста. Перед контрастом сдать креатинин и мочевину. Аллергоанамнез должен исключать аллергию на йод.

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

По лекарствам противопоказаний нет.
Вольтарен местно? Или внутрь принимаете?

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Евгений, пока ещё не принимаю , Вольтарен назначен в уколах на 5 дней

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

С вольтареном нужно использовать гастропротекцию, Нольпаза 40мг перед завтраком за 30 мин. 1 раз в день - 7 дней.
Кальцитонин не показатель.
Советую сделать КТ щитовидной железы с контрастом. И пересдать ТТГ.
Сцинтиграфию при всем уважении лучше не делать, она не так информативна, потеряете время.

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Евгений, поняла спасибо большое.

Пожаловаться

Ковалев Евгений Николаевич, 26 июля 2023

Терапевт

И УЗИ почти всегда неинформативно, это все равно что пальцем в небо тыкать, по новым стандартам УЗИ выполняется только при проведении пункции что бы прицельно взять биопсию)
Можете потом в личные сообщения написать мне когда выполните исследование, будет интересно ознакомиться с результатами.

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Евгений, я нашла в своем городе КТ с контрастом делают да , только запись аж на месяц вперёд на 5 сентября свободно, пока записалась предварительно, и буду искать другие клиники может где раньше запись есть. А пока за этот месяц сдам анализы которые вы написали. Да аллергии на йод нет

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, указанные препараты применять можно. У вас по анализам имеется субклинический тиреотоксикоз. Необходимо дообследование. Сдать кровь на антитела к рецептам ТТГ. Если они в норме, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Кровь на кальцитонин в норме, значит медуллярного рака нет. Необходимости по данным узи в проведении пункции сейчас нет. Признаков злокачественности по данному узи не видно. Препараты такие не принимаете: амиодарон, кордарон ?

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дмитрий, вообще никакие не принимаю , врач сказала просто наблюдать каждые пол года и все

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023

Эндокринолог

Я бы вам рекомендовал сделать узи ЩЖ у специалиста экспертного уровня, если это возможно, что бы получить второе мнение.

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дмитрий, делала 2 года назад в другой клинике уже был узел но меньше , сейчас вырос. В следующем месяце поеду спустя пол года делать УЗИ вообще в другой город за 200 км может там врачи лучше. Какие то препараты принимать надо?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Пока Вам нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Норма до 2
Если АТ менее 2, но больше по лабораторным нормам, тогда провести сцинтиграфию, чтобы исключить автономию узла

Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключён

Данные препараты принимать можно , противопоказаний нет

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, жалоб нет никаких, только подскажите какие именно и на что жалобы вообще должны быть?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июля 2023

Эндокринолог

Если ничего не беспокоит, то хорошо . А не болели мес/два до сдачи на гормоны?

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, нет не болела

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста обязательно ли принимать таблетки нольпаза перед уколом вольтарен? Как было рекомендовано от врача выше

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июля 2023

Эндокринолог

Тогда воспалительный процесс не мог повлиять на ТТГ
Значит пока сдать на АТ к рТТГ

Можно и без нольпазы

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, извините пожалуйста ещё один вопрос , стоит ли делать КТ с контрастом? И вообще какие мои действия сейчас? Сдать кровь и повторить узи и пока на этом хватит?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июля 2023

Эндокринолог

По описанию узел не опасный, поэтому в первую очередь сдать на АТ , потом если нужно то сцинтиграфию
В КТ нет необходимости
КТ можно было бы если железа была по объёму большая и нужно посмотреть - не сдавливает ли железа соседние органы

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Дарья, поняла спасибо пока сдаю кровь и повторю УЗИ. Скажите можно будет потом с результатами обратится к вам в личные сообщения?

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Дарья, а в Тамбове делают сцинтиграцию?

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2023

Клиент

Елена, понятно спасибо. Тогда скажите пожалуйста если кт не даёт информацию , то что мне делать сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на паразитов

4 ответа

1 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием аллапинина

4 ответа

25 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ

5 ответов

10 апреля 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Беременность: когда пойти на узи?

6 ответов

16 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Исключить органическую ЭД

3 ответа

24 января

Was, Ульяновск

Вопрос закрыт

Консультация эндокринолога.

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:19:38+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 июля 2023

Эндокринолог

На данный момент препараты по поводу щитовидной железы не нужны.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T08:03:51+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2023

Эндокринолог

Если появятся вопросы, Можете конечно
Делают

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:30:02+03:00

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз. Антитела к ТПО не повышены что исключает гипертиреоидную фазу аит. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса.
Если не будут повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узла
Необходимо сделать узи щитовидной железы с описанием узла по системе тирадс. По данному узи описание узла не опасное.

Арсеньева Елена Борисовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:50:38+03:00

Добрый день.
В пункции необходимости нет.
Узел ровный ,плотная капсула.
Данных за возможную злокачественность нет.
По гормональному статусу.
Он требует уточнения.
Это может быть и норма и патология.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ.
Никаких данных о доброкачественности или злокачественности узлов КТ не несёт.
И делать ее не надо