Консультация детского лора /

Аденоиды, помогает ли лечение — вопрос №1478728

640 просмотров

Здравствуйте, аденоиды потвержденные, вылезли на третий день после АКДС. Заложило нос напрочь без выделений. Две недели лечили зиртеком, промыванием, нозефрином 2р /д, было улучшение, по итогу 2 недель лечения было улучшение. Заложенность осталась лёгкая, дыхание через нос было практически свободное, храп стих, но голос оставался изменённым и постоянно что-то собиралось на откашливание, иногда давала геделикс, ребёнок упорно не хочет откашливаться сам, голос как заспанный местами. Уменьшила нозефрин на 1 р/д, в ночь уже первого дня начался лёгкий храп, на четвёртую ночь с уменьшения дозировки нос опять заложило конкретно, храп вернулся...
В эти дни были в поликлинике, сдавали анализы на сад, много орали. И вот теперь я не понимаю, этот регресс от уменьшения дозировки, или это лечение не помогло и нужно его менять, не добрызгивая, от контакта в очередях, или просто от стресса (т.к началось после прививки и в этот раз кололи, она очень переживает эти манипуляции). Что делать? Прикрепляю анализ крови на момент ухудшения

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, при отеки слизистой носа геделикс вам не поможет, это муколитик, а подкашливания в вашем случае из-за отека и выделений из носа.
В вашем случае оптимально продолжить нозефрин (мометазон) 2р/д - минимум 1 месяц, привыкания к нему нет. Поддерживать влажность в доме, особенно в ночное время.
Если после месяца нозефрина будет сохранятся храп, то потребуется осмотр лор врача.
Клиент
Даниил, есть момент, подтеканий из носа как не было так и нет, ничего не вымывается совершенно, такое может быть при аденоидах? И ещё в носу в начале заболевания были шарики ( просматривала не засунула ли чего) воспаленные, но небольшого размера, сейчас в одной ноздре эту пазуху практически не видно, во второй шарик практически на всю ноздрю? Может дело не только в аденоидах? Два раза в день на месяц нозефрин не много в 2,5 года?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
слизь из носа может стекать по задней стенке глотки, соответственно наружу из носа подтеканий практически не будет. Но будут подкашливания. При дозировке (50 мкг/доза), то 2 р/д оптимально, через 4 недели применения, после осмотра слизистой лор врачом можно будет скорректировать дозировку или вовсе отменить препарат. Также у вас в анализе крови лейкоцитоз, в идеале контрольно сдать и посмотреть в динамике анализ.
Шарики в носу - могут быть полипами, поэтому тут без осмотра ЛОР точно не обойтись. Главное сейчас увлажнять слизистую, чтобы дышалось легче и продолжить Нозефрин, чтобы снизить отек.
Клиент
Благодарю за ответы.
Фенибут сочетается с нозефрином? Есть большое подозрение на вазомоторный ринит на нервной почве, лейкоцитоз как раз таки на этом фоне, орёт ещё при входе в больницу, сдать анализ в спокойном состоянии не получается
Терапевт
Фенибут и нозефрин (мометазон) совместимы.
Фенибут назначил невролог? Как долго его принимаете?
У Фенибута в побочных эффектах имеется: возбуждение, тревожность. Иногда он детям не подходит, хотя и назначается беспокойным детям.
Клиент
Даниил, его назначали ранее, зашёл нормально. Перед садиком тоже рекомендовали принимать, чтобы снизить стресс
Терапевт
понял вас, спасибо за пояснение. Тогда совмещать их можете без опаски.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализу крови у вас признаки бактериальной инфекции, сильно завышены лейкоциты
Как ребенок себя ведет? Сон/аппетит сохранен? Какого цвета выделения? Есть ли температура?
У вас в хронических заболеваниях указана аллергия, но что аллергия? Наблюдаетесь у аллерголога?
Клиент
Маргарита,жалоб кроме заложенности нет, ребёнок нормально ест, спит, выделений никаких нет и не было, только когда рыдает, прозрачные. Педиатров, устроил анализ крови, в таком возрасте он адекватен. Лор назначил повторный приём через месяц, сейчас чуть меньше 3х недель. Нужно ли к нему обратится сейчас или добрызгивать по схеме, уменьшенную дозировку нозефрина. Аллергия пищевая и на цветение
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергию на цветение купируете? Респираторная аллергия может поддерживать воспаление
Учтивая состояние ребенка, нет срочности показываться ЛОРу
Да данный момент у вас осталось из симптомов - храп и заложенность носа вглубине?
Клиент
Маргарита, да аллергию курируемых зиртеком и режимом на постоянной основе. Скажем так, ну нет связи с приёмом антигистаминов и капель. А вот с криком и страхом просматривается. Сейчас из симптомов храп, голос и заложенность, хотя неделю назад было лучше, кроме уменьшения дозировки и прохождения медкомиссии, других изменений не было
Клиент
Маргарита, кровь всё в норме. Прикрепить не смогла. Лейкоциты 10 стали вместо 17. Ну подскажите ещё, да я закрою вопрос. Ночью поняла, что храпит она горлом. Т. Е. Нос дышит чисто, спрей работает. Но как только рот открывает храп. Сама ночью прикрывала, храп сразу прекращается, душить спокойно без звуков. Это просто привычка теперь, или нужно что-то для горла, чтобы подтянуть мышцы? Храпит в любом положении и на спине и на боку. Только руку убираю, рот открывается
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это из за остаточного отека
По крови положительная динамка, это очень хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Шарики в носу - это нижние носовые раковины, которые отекли на фоне воспаления, а сейчас уменьшились так как наблюдается положительная динамика. Полипы бы никуда не делись, из можно удалить только хирургическим путем, и они тотально нарушают носовое дыхание
Клиент
Маргарита, и ещё вопрос так резко ухудшение непосредственно при лечении может быть? Это о чём-то говорит вообще? Может там не только аденоиды? И стресс... Она когда рыдает, нос как будто поджимает, аж ямочки около ноздрей появляются и вокруг бледнеет. Может она создавать спазмы или я не знаю как правильно это выразить?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно у детей во время рыдания происходит мышечный смазм, это нормально для малеленькмх детей
Невролог осмотривал ребенка?
Если опять вернулась заложенность - Нозефрин нужно вернуть по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца вам нужно прокапать, чтобы снять отек
Клиент
Маргарита, это допустимо для возраста 2,5? Может есть смысл пропить антибиотики для снятия воспаления, если отёк возвращается при отмене спрея? Да, к неврологу ранее обращались с невротическими реакция, она сказала очень эмоциональный ребёнок, незрелость нервной системы, фенибутом сняли тогда эти реакции
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотиками лечится только бактериальная инфекция, и по ОАК у вас все же повышены лейкоциты, это не норма в вашем возрасте, пересдайте ОАК, чтобы посмотреть в динамике
Назонекс - это ориганальный препарат мометазона, аналог Нозефрина, его безопасность изучена и от разрешен к применению у детей с 2х лет
Если на дозировке 1 раз в день, нет эффекта, то допустимо увеличить до 1 доза 2 раза в день
Клиент
Маргарита, хорошо, завтра пересдам, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребенка 2,7 года
30 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Аденоиды 2-3ст
1 июля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Разбор анализов на молочные продукты
7 января
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург