Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1479621

Что вас беспокоит?

Аскариды и токсокары

Добрый день! Ребенок 4 года, в начале июня заболела ОРВИ ( болела вся семья), присоединился конъюнктивит, конъюнктивит пролечили, появились выделения по гинекологии, в мазке были высокие лейкоциты. Гинеколог назначил свечи Полижинакс вирго во влагалище .От них дочка жаловалась на жжение и чесалась. Сдавали кал и мазки на энтеробиоз, ничего не нашли. Через месяц решили сдать кровь на паразиты, результат прикрепляю. Педиатр назначил немазол 5мл 2 раза в день, курс 10 дней, Хофитол, Фенкарол. Второй педиатр назначила тоже лечение, но на 3 дня+ через 10 дней повторить. При осмотре ребенка все в норме, из жалоб иногда чешет между ножек, ночью спит спокойно.Инфекционаста у нас нет. Какое лечение правильное?

4 года
27 Июля 2023·Просмотров: 1263·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу токсокар: для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

В отношении аскарид, вероятнее всего они есть учитывая высокий КП (хотя диагноз аскаридоз по крови не ставится, а только на основании выявления яиц аскарид в кале).

Досдайте анализ на титры к токсокаре, при титре менее 1:800 пройдите лечение аскаридоза. Немозол 15 мг/кг веса в сутки 1 раз в день, курс приема 3 дня.

Инна, здравствуйте! Спасибо, за ответ. Мы уже 2 дня пропили немазол в дозе 5мл, 2 раза в день, сегодня 3й день. Достаточно будет? Всей семье тоже нужно пролечиться?

Уточните пожалуйста вес ребенка чтобы я точнее написала дозу немазола.

Членам семьи никакие препараты принимать не нужно, от человека к человеку при подтверждении диагноза данные гельминты не передаются.

Инна, 20кг

20*15=300 мг в сутки (15 мл суспензии) однократно в день.

Инна, а мы получается выпивали 10мл в день

Инна, нужно ли после 3х дневного приема немазола проверять биохимические показатели печени и поджелудочной? Могли ли за 3 дня навредить? Лекарство же токсичное

Не переживайте, навредить за 3 дня Вы никак не могли. Достаточно выпить 15 мл и все, биохимические показатели проверять не нужно.
А кровь на титры токсокар сдайте обязательно, лечение никак на них сейчас не повлияет.

Инна, сегодня выпить 15 мл и все?

Да, все верно.

Инна, спасибо большое) ещё подскажите пожалуйста, нужно ли через 10 дней повторять лечение?

Нет, не требуется.
Аскариды вообще лечатся по протоколу в течение 1 суток (3 дня мера перестраховочная).

Инна, а иммунитет к токсокаром и аскаридам вырабатывается или дети заражаются при каждом контакте?

К сожалению, иммунитет к ним не вырабатывается.

Инна, спасибо большое за помощь)

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Полина, здравствуйте! Аскаридоз, как и другие кишечные паразиты, диагностируется на основании анализов кала, а не крови, так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущую инвазию от перенесённой ранее. Поэтому для того, чтобы с аскаридами разобраться, нужно сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 2-3 дня. Если есть яйца в кале, то требуется лечение.
В отношении токсокар всё сложнее,тут мы ориентируемся на антитела, но нужно оценить их количество, пересдать кровь на антитела с оценкой титров (1:100, например). Если антител 1:800 и выше, то нужно лечение.
Таким образом, пока лечение не показано, так как глистная инвазия у ребёнка не подтверждена.

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. Мы уже 2 дня пропили немазол в дозе 5мл, 2 раза в день сегодня 3й день. Достаточно ли для лечения аскарид (если возможно они есть)? Сколько должно пройти времени после лечения немазолом, чтобы сдать титры к таксокарам или можно завтра проверять? Проверять кал имеет смысл после немазолв?

Добрый день! Для лечения аскаридоза этого более, чем достаточно. Да, кровь на токсокары можно сдать хоть сейчас, выжидать не нужно. Нет, кал проверять смысла уже нет.

Ольга, добрый день! А если токсокароз подтвердиться, как его лечить?

Так же, альбендазолом. но по другой схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо после лечения немазолом сдать через 1 месяц анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня, кровь ифа на токсакароз, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз, трихиниллез. Лечение немазол 15 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день курс 3 дня

Алексей, здравствуйте! Спасибо за ответ. Сегодня пьем 3й день, но доза вышла меньше, 2разв в день по 5 мл суспензии. Как быть?

Примите сегодня нужную дощу+ ещё 2 дня с нужной дозой. Курс получиться 5 дней

Алексей, спасибо

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу аскаридоза надо пропить три дня Немозол.

Принятый ответ

Здравствуйте, будет достаточно принимать в течении 3 суток

Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Бывают ли антитела на токсакороз ложными? У ребенка нет симптомов, а антитела высокие. И долго ли у детей лечится токсокароз?

Да, антитела могут быть ложные, но и бессимптомный вариант тоже может быть, лучше ориентироваться на титры и лечить при титрах 1:800 и выше
Контроль лечения не ранее чем через 6 месяцев, антитела снижаются медленно, а после лечения сразу могут даже вырасти из-за массивного распада токсокар

Ирина, спасибо)

Рада помочь, будьте здоровы

Ирина, можно ещё вопрос? В интернете противоречивая информация. От каких все же животных можно заразиться аскаридой и токсокарой? У нас дома живёт джунгарик, в деревне кролики, собака, котята

Яйца аскариды созревают в почве и заражение происходит через фрукты/овощи, грязные руки
Токсокары так же плюс через шерсть кошек, собак

Ирина, спасибо). Я так поняла, от хомяка мы не можем заразиться

Маловероятно, тем более он домашний

Ирина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.