Что вас беспокоит?
У ребенка подозрение на цистит
Вчера дочь 5 лет вечером начала часто посещать туалет по маленькому , а в какой то момент уже было описано двое трусов и сказано, что в конце писать больно. Ночью проснулась раз, пописала, поплакала 15 секунд и уснула до утра. Утром порции мочи стали приличнее в объёме , не бегает часто, говорит болит уже совсем слабо в конце и не каждый раз. Анализы сдали утром. Но мыла вечером, утром перед сбором помыть не успела. Только собрать:/ Результаты прикрепляю. Начали пить капли канефрон. Что ещё подключить для лечения? Температуры нет, общее самочувствие не нарушено. Посев сдали, пока не пришёл. Пару дней назад пришла из сада в испачканных трусиках, теоретически могла занести ту же кишечную палочку..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи и анализу по Нечипоренко воспалительные изменения.
Необходимо начать антибактериальную терапию
Температура есть?
Галина, температуры нет, бак посев сдан утром, ждём результат
Подключайте уже сейчас антибиотик супракс либо панцеф 8 мг/кг 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В анализах выраженный воспалительный процесс, инфекция мочевыводящих путей, необходимо обязательно подключить к лечению антибиотик.
До начала антибактериальной терапии необходимо сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, но лечение начать не дожидаясь результатов, далее при необходимости подкорректировать терапию
Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 6 мес?
Зульфия, никаких
Юлия, по новым исследованиям бактерии вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (чаще всего кишечная палочка) не чувствительны к амоксициллину, поэтому антибиотик стартовой терапии должен быть из группы цефалоспоринов (это же прописано в действующих клинических рекомендациях).
Поэтому можно начать давать ребенку Супракс 4 мг/кг х 2 раза в день или 8мг/кг х 1 раз в день. После того, как получите результат посева, можно будет поменять антибиотик, если будет необходимость
Зульфия, подскажите, какой анализ нужно будет сдать и на какой день приема антибиотика , чтобы понять, что ситуация нормализовалась?
Юлия, эффективность антибиотика оценивается через 48-72ч, если будет клиническое улучшение, значит антибиотик эффективен. Анализ мочи можно сдать, если очень хочется на 4-5 день от начала лечения, но обычно его сдают после того, как закончится курс антибиотика.
Результат посева у вас ещё не готов?
Зульфия, ночью ребёнок в туалет не просыпался, плакать после туалета перестала, говорит уже совсем чуть больно и не каждый раз.
Результаты не готовы ещё , как будут - прикреплю и отпишу.
Юлия, значит, положительная динамика есть, лечение продолжайте.
Зульфия, добавила результат посева , посмотрите , пожалуйста. Жалоб уже нет, писает хороший объём , завтра будем пересдавать оам. Пьем экоклав
Юлия, посмотрела, к Амоксиклаву есть чувствительность при правильно подобранной схеме лечения.
Учитывая, что есть положительная динамика, антибиотик и схема лечения подобраны верно, курс антибиотика обязательно пропить полностью
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеется воспаление
Вам необходимо подключить антибиотик .
Для этого нужно сдать бак посев мочи на чувствительность к аб, и обратиться очно к врачу !
Здоровья вам и малышу ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализов есть воспалительный процесс. Здесь помимо симптоматического лечения и Канефрон, необходимо подключить курс антибиотика.
Посев делается несколько дней, поэтому лучше начать лечение сразу.
Марина, не стоит ли сначала переслать утром анализ с хорошим подмыванием? Мог ли белок в анализе вылезти из за отсутствия подмывания перед сбором? Если белка не будет, а останется остальное - антибиотик показан в любом случае? Я просто пытаюсь понять есть ли смысл пересдать утром анализ до начала антибиотика.
Можно конечно пересдать, но даже если белка не будет, а останутся высокие лейкоциты, эритроциты, то антибиотик показан.
Марина, поняла. Утром плакала после утреннего туалета. Собрать не получилось , тк ночью писала объемно, а утром уже что осталось капли. Решили без пересдачи начать приём , запах мочи едкий сильно. Попали к педиатру, выписала амоксиклав.
Какой вес ребёнка? В какой дозе антибиотик и на сколько дней?
Марина, вес 17 кг , экоклав дозировка 250
Суспензия или таблетки?
На сколько дней назначили?
Марина, суспензия. О количестве дней лечения не уточнили. Назначили очный визит в понедельник . В воскресенье пересдачу мочи. Сегодня так же сдали оак и сделали узи
На ваш вес получается по 4,5 мл 3 раза в день.
Марина, так и принимаем. Вопрос : начали неудобно.. в 10 утра. Последний приём получится после полуночи.. антибиотик желательно не на пустой желудок.. как бы нам выйти из этой ситуации ?♀️
Уменьшите интервал между 2 и 3 приёмом, либо с нового дня начните приём раньше 10 по возможности. Вообще делайте, как комфортно вам и ребёнку. Главное давать суточную дозу, как положено. Можно вообще делить не на 3 раза в день, а на 2, но доза будет соответственно не по 4,5, а по 6,75
Марина, прикрепила результат посева??
Здравствуйте, Экоклав подходит по чувствительности, поэтому курс пропиваем обязательно полностью.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Марина, жалоб нет, спит спокойно, писать в теч.дня ходит стабильно по много и без резей. Сколько обычно курс лечения длится при такой динамике и таком заболевании? По какому принципу назначают крайний день лечения?
Очень хорошо, что у ребёнка положительная динамика. Смотрят в зависимости от самой инфекции, от состояния ребёнка, все в комплексе. Вообще курс лечения при инфекции мочевыводящих путей не менее 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201911 ответов
- 3 Апреля 20191 ответ
- 20 Декабря 20195 ответов
- 21 Февраля 20215 ответов