Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1480269

Что вас беспокоит?

Боли в лодыжке

Здравствуйте. Месяц болит и опухает лодыжка. На КТ признаки инородного тела латеральных отделов нижней трети голени, похожее на металлическую пластинку, либо кальцинат. 8 лет назад заменён тазобедренный сустав, но наверное такого не может быть, что металл попал в голень. Вариант кальцинат. Может ли он вызывать такой отёк и нестерпимую боль. Болит на голеностопном суставе спереди. Инородное тело на снимке выше, чем отёк и боль. Какое лечение здесь поможет?

Коксартроз тазобедренных суставов, Оба заменены. ИБС
59 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 182·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото выраженный синовит - воспаление г\с сустава.
Причин может быть много. Одна из них - инородное тело.

По КТ оно находится нее очень глубоко и его нужно удалить.
Начинать нужно именно с этого, поскольку оно способно поддерживать воспаление.
К тому же, необходимо выяснить, что это такое и как оно туда попало.
Операция не сложная.

Я склонен полагать, что это гетеротипический оссификат (кальций), но полной уверенности нет.

Если категорически не хотите оперироваться, то
УЗИ голеностопного сустава - нужно смотреть связки и сухожилия.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

Для исключения системных болезней, которые могли вызвать синовит, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? По результатам КТ инородное тело очень поверхностно, под кожей

? Надо удалить, однозначно

? Дополнительно сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас необходимо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

? После анализов, корректировать лечение

Здравствуйте.. Без сомнения под кожей н/3 голени по наружной поверхности имеется инородное тело. Подлежит удалению, с остальной симптоматикой разбираться по мере ее поступления.

Здравствуйте. По действующим стандартам Вам показано оперативное лечение, и че. Быстрее тем лучше . Иначе может присоединиться инфекция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.