Железо, щитовидка, слабость

Александр Оголь17 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов у Вас признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть пограничное значение уровня Витамина Д.

Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света. Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) ​​в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д). Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Есть повышение АТ-ТПО и ТТГ , могут повышаться на фоне аутоиммунного гипертиреоза,диффузного токсического зоба.
Вам надо очно посетить доктора Эндокринолога , выполнил УЗИ щитовидной железы.

Алена Касимова17 Июля 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , ознакамливаюсь.
По анализу крови есть гипохромная анемия , и очень низкий ферритин .

Ферритин должен быть не ниже 30 , а в идеале равен массе тела.
Рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес. Через мес передача анализа.
Диета при анемии, особенно связанной с низким уровнем ферритина, должна быть богата в железо. Вот некоторые полезные рекомендации:

1. **Железосодержащие продукты**: Включайте в рацион пищу, богатую железом, такую как красное мясо (говядина, ягненок), печень, птица (курица, индейка), морепродукты (устрицы, креветки), фасоль, горох, лещатник, темное зеленое листовое овощи (шпинат, кресс-салат, брокколи).

2. **Витамин С**: Витамин C помогает улучшить усвоение железа из пищи. Употребляйте продукты, богатые витамином C, такие как цитрусовые, клубника, ананас, киви, красный и зеленый перец, помидоры.

3. **Ограничение чая и кофе**: Чай и кофе содержат вещества, которые могут затруднять усвоение железа. Поэтому старайтесь не употреблять их в больших количествах, особенно во время еды.

4. **Железные добавки**: Врач может назначить железные добавки, если потребление пищи не обеспечивает достаточного уровня железа.

5. **Правильные порции и регулярные приемы пищи**: Соблюдайте регулярные приемы пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень железа в организме.
Причины анемии- необходимо сдать кал на скрытую кровь, + консультация стоматолога , либо недостаточное поступление с питанием .
Также есть изменения по гормонам щитовидной железы, необходима консультация эндокринолога
А по щитовидной скорее всего аутоимунный тиреоидит.

Татьяна Демчук17 Июля 2024

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы

Анастасия Новожилова17 Июля 2024

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, есть анемия средней степени, рекомендую принимать тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем пересдать анализ. Необходимо найти причину анемии, это узи брюшной полости, фиброгастроскопия, узи органов малого таза. Также есть аутоиммунный тиреоидит, нужно сделать узи щитовидной железы и решить вопрос с эндокринологом о назначении тироксина

Оксана Андреева17 Июля 2024

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия, легкой степени. У женщин чаще всего обильные менструации, межменструальные кровотечения, эрозии, язвы ЖКТ. Необходимо выполнить УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+ тест на хеликобактер пилори, ФКС, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина, рентгенография ОГК. Сдайте кровь на В12, В9, витамин Д. Сейчас можно начать прием железа: Мальтофер или феррум лек 100мг 2р/сут-1мес, затем контроль ферритина, усилить гемодиету: говядина, печень, гранаты, яблоки, семечки, кролик, свинина, филе бедра курицы. Тормозят всасывание железа молочные продукты, чай, кофе, поэтому необходимо делать интервалы между приемом 1,5-2часа, улучшают всасываемость, продукты, богатые витамином С.При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. По анализам субклинический гипотиреоз, отчасти это состояние тоже может давать такую симптоматику. По анализам все не так уж и плохо. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции, либо вирусоносительство персистирующих инфекций. Рекомендую сдать кровь на ВЭБ, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВИЧ, вирусные гепатиты В,С.

Ольга Тимошенко17 Июля 2024

4.2

Терапевт

Здравствуйте,по результатам анализов у Вас снижен ферритин,имеется железодефицитная анемия . Чтобы восполнить дефицит железа необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.
Начать прием препаратов Сорбифер 100 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, далее контроль ОАК, уровня ферритина ( целевой уровень ферритина примерно 60мкг/л)
Обследование направленное на поиск причин железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
-Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
-ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Также необходима консультация эндокринолога -повышение ТТГ И АТ-ТПО.

Витамин Д рекомендую принимать в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки ,длительно

Татьяна Демчук17 Июля 2024

4.6

Терапевт

Ознакомилась с анализами.
1. В анализах признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Рекомендую не дожидаться приема у гематолога и начать лечение. Начинайте прием препаратов железа(тардиферон 80мг/сорбифер 100мг) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень 45-60 мкг/л.
2. Признаки аутоиммунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза. Можно подождать эндокринолога, спешки нет.
3. Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Принимайте по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
4. Прием витамина Д 2000 МЕ постоянно
Из обследования по анемии обязательно гастроскопия, колоноскопия, УЗИ малого таза, рентгенография ОГК.