Депрессия с болью — вопрос №1482693

Question

Депрессия с болью — вопрос №1482693

Кристина

1745 просмотров

29 июля 2023

Здравствуйте, все началось 31 января, сделала инъекцию филлера в скуловую область лица, после этого 2 Февраля начала болеть челюсть и голова , челюсть будто сжимали прессом , голова болела в разных частях. Прошла куча неврологов , сказали что нет повреждения троничного нерва и по неврологии я здорова . Мрт в норме так же , за исключением остеохондроза. Далее пошла к другому неврологу он поставил самотофорное болевое расстройство. Позже , спустя 2 месяца я наблюдала что боль из головы полностью ушла и спустилась в рот , в зубы , глаза , лицо . Стреляющая , как разряд , секундная , раз в 2-3-4 минуты , бывает слабая а бывает очень сильная . Я похудела на 6 кг, очень плохо сплю и не знаю как дальше жить. Проходила лечение симбалтой 3 недели, амитриптилин 3 недели , без эффекта . Начала пить велаксин , пью уже 7ую неделю , на дозировке 300 я 4 недели . Улучшения были ровно на неделю , боль стала менее интенсивной и я стала ее не замечать, жизнь заиграла новыми красками, спустя неделю боль вернулась снова , будто не было этой недели улучшения . Читаю в на форумах кто то пишет что самотофорное не лечился , кто то вылечил но долго . Пью помимо велаксина эглонил и Кветиапин и аттаракс. От них никакого эффекта не вижу . Очень плохо сплю, засыпаю нормально просыпаюсь посреди ночи много раз. Психотерапию подключить хочу когда пройдёт боль, считаю что сейчас она не эффективна, я даже не понимаю иной раз о чем со мной общаются , когда есть острая сильная боль. Я обеспеченный человек из хорошей семьи , замужем , свой бизнес . Я не хочу терять свою жизнь, что мне делать пожалуйста помогите

Возраст: 26

Хронические болезни: Не

Вопрос закрыт

боль

маскированная депрессия

соматическая депрессия

самотофорное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, анализ крови в норме. Побочек от венлаксин нет, вы говорите что он не поможет мне? Он может убрать боль? Нужно дольше ждать? Или нужно дозу уменьшать? Я хорошо его переношу . Я пила финлепсин , без эффекта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, атаракс 3 таблетки в день утро день вечер , эглонил 50 мг 2 раза в день , кветиапин 125 на ночь.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Поняла вас. Да, эффекта от венлафаксина нужно ждать довольно долго. Если будут побочки, дозировку нужно будет понизить до 225 мг. Боль проходит ночью?

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, ночью боли нет, хорошо засыпаю
Когда встаю ночью в туалет тоже ее нет
Начинается с утра
Подскажите , умоляю, это лечится ? Я могу быть уверенной что через 2-3 месяца приема мне поможет от боли венлаксин? Или он может не снять эту боль?
Оставаться пока на дозировке 300?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо. Вы проходили ЭНМГ нервов и мышц лица? Не знаю зачем вам так быстро нагнали дозировку венлафаксина. Что говорит ваш врач?

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, просто часто на сайтах встречаю что за 3-4 недели снимает боль кому то , и противоболевой эффект наступает быстрее чем депрессивный. И тогда становится очень плохо на душе , что меня не берет ничего.
Получается может уйти боль только позже ?

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, да , очень быстро подняли дозировку , это плохо и она может не помочь? Просто мне было очень плохо и врач решил ее быстрее поднимать для эффекта наверное , не знаю .
Энмг не проходила , дело в том что когда я пью лимонад или что то вкусное кушаю, боли нет, как только заканчиваю кушать она возвращается . Поэтому я думаю что это точно не нерв и не мышцы

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Мое мнение что вам нужно понизить дозировку венлафаксина до 225 мг, убрать атаракс, кветиапин как я понимаю вы принимаете на ночь для сна, если так, тогда его оставляем. Что можно предпринять: можно или повысить дозировку эглонила до 100 мг два раза в день и понаблюдать, это может помочь. Либо отменять его и назначать габапентин с постепенным повышением дозировки, начальная 300 мг, через 3 дня 300 мг два раза в день, еще через 3 дня по 300 мг три раза в день и дальше наблюдать за состоянием. Вам поможет лечение. ЭНМГ вам показано пройти.

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, а зачем понижать если я себя хорошо чувствую на нем ? Подскажите пожалуйста, в моем случае ( самотофорного расстройства ) велаксин от болей помогает? Вы сталкивались с таким ?

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, Екатерина ответьте пожалуйста

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Да, сталкивалась, и не раз. Венлафаксин от болей помогает не всем. Поэтому надо найти схему лечения, которая поможет именно вам. Не бывает что не помогает совсем ничего.
Дозировку венлафаксина лучше понизить, чтобы не накопить побочек, связанных с повышением норадреналина - может повыситься тревожность, пульс, давление и т.д.

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, как раз таки пульс высокий и тревожность присутствуют , и очень плохой сон. Но психотерапевт пока не хочет снижать дозировку. А сколько мне ещё ждать эффекта венлаксина ? Я пью 1.5 месяца , тоесть ещё мучаться полтора месяца и смотреть ? И потом 3 месяца пить другой и смотреть? Я уже просто больше не могу , мне очень плохо, очень. Сильные боли не дают мне жить . Если не венлаксин, тогда что? Симбалта и амитриптилин за 3 недели приема не дали эффекта .

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, а если у меня была неделя улучшений на велаксине? И далее снова вернулась боль, можно ли считать что он начал помогать ? но откат длится уже почти неделю …

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, у вас есть побочки на велаксине. Мое мнение что вам делать с лечением написала вам выше. Вам можно помочь, даже не сомневайтесь.

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте Кветиапин 125 , эглонил 50 2 раза в день , атаракс 3 таблетки в день

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно пока Кветиапин добавить до 150-200 мг перед сном ( только смотрите утром резко не вставайте , может пару дней утром головокружение быть на фоне увеличения дозировок ) или эглонил 50 мг утро-100 мг вечер. Вообще обсудите с врачом смену лечения, при таких ситуациях хорошо миртазапин подходит , либо эглонил с кветиапином можно на карбамазепин заменить, он болевой синдром хорошо убирает.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, я пила финлепсин почти месяц в дозировке 600-800, ничего он мне не убрал.
Скажите пожалуйста мне вообще что нибудь поможет? Когда венлаксин убирает боль и что делать если не уберёт?
Никакие нейролептики боль не купируют, финлепсин тоже. Это лечится доктор?

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, доктор у меня нет нейропатической боли это 100%, поэтому и финлепсин не помогает. Боль психогенная

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это лечится, но порой приходится подбирать препараты, менять. При таких состояниях больше миртазапин подходит, а не венлафаксин.

Пожаловаться

Кристина, 29 июля 2023

Клиент

Екатерина, ведь я весь интернет перерыла и везде пишут от боли либо амитриптилин либо симбалта либо венлафаксин
У них в показаниях хроническая боль
Может мне добавить миртазапин к велаксин ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Миртазапин схож с амитриптилином, но лучше. 2 антидепрессанта нельзя, только в условиях стационара такие схемы подбирать можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический не специфический колит???

5 ответов

14 октября 2019

Ирина Сергеевна

Вопрос закрыт

Удар мячом по голове

4 ответа

12 июня 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотки?

11 ответов

23 ноября 2020

Ольга, Алапаевск

Вопрос закрыт

Болит зуб после депульпации

4 ответа

12 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Сильно тянет поясницу и каменеет живот на 39 неделе беременности. Что это? Роды вторые

1 ответ

1 января 2023

Лёка

Вопрос закрыт

Грыжа в поясничном отделе

5 ответов

16 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-29T10:29:57+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях подключают противосудорожные препараты, карбамазепин или габапентин, они обладают противоболевым действием. Противоболевой эффект от венлафаксина нужно ждать до 8-12 недель на средних дозировках, максимум 225 мг. 300 мг это слишком много и ничего не дает вам, кроме побочек. Напишите в каких дозировках принимаете остальные препараты. Сдавали общеклинический развернутый анализ крови?