Консультация гематолога /

Антифосфолипидный синдром — вопрос №1482932

197 просмотров

Здравствуйте! Беременность 12 недель, вторая по счету. Первая закончилась самопроизвольным выкидышем на сроке 6 недель. Сейчас жалоб нет, но была большая ретрохореальная гематома. По узи в динамике начала уменьшаться. Врач назначил обследования на антитела к кардиолипину, гликопротеину и коагулограмму. Все в норме, за исключением повышения IgM антител к гликопротеину. Гинеколог в жк назначила кардиомагнил 75 мг на ночь. Пока пить не начинала. Скажите пожалуйста, стоит ли начинать пить при наличии гематомы? И вообще действительно ли у меня этот диагноз? Может что то пересдать или поменять тактику лечения? Спасибо большое!

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Диана, добрый день.
По однократному повышению титра антител диагноз не устанавливается. Необходимо пересдать все показатели АФС через 12 недель от первого исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Если диагноз подтвердиться, то вам будет показана терапия и антикоагулянтами и низкими дозами ацетилсалициловой кислоты.
Гематолог
Здравствуйте, Диана, нет, пока антифосфолипидный синдром вам поставить нельзя, необходимо оценить уровень антител в динамике - через 6 недель, если титр будет увеличиваться, тогда начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил по 150мг в сутки

При наличии гематомы кроворазжижающие препараты применять не надо
Клиент
Мария, спасибо! Врач сказала, что в 16 недель вторая волна инвазии начнется трофобласта, и обязательно до этого срока нужно начать кардиомагнил. не знаю, что и делать
Гематолог
Ничего страшного если вы начнёте прием кардиомагнила позже, необходимо ориентироваться на клиническую ситуацию
Гематолог, Терапевт
Диана, здравствуйте!
Повышение антител незначительное. Но в любом случае диагноз АФС ставится только на основании двух положительных анализов, сданных с интервалом в 12 недель. Поэтому чтобы пока не терять время, можно начать прием кардиомагнила по 75 мг, если на данный момент нет активных кровотечений.
Далее смотреть динамику по антителам. Часто их ложное повышение бывает обусловлено какими-либо перенесенными инфекционно-воспалительными процессами, поэтому если на тот момент чем-то болели, есть смысл пересдать уже через 2-4 недели.
Клиент
Диляра, спасибо большое! Кардиомагнил не повредит плоду? И если вдруг при повторном анализе антител не обнаружат, можно просто отменить его?
Гематолог, Терапевт
Не вредит. Но если есть кровотечение, может усилить .
Да, препарат можно просто перестать принимать.
Клиент
Диляра, есть гематома 28*20 мм субамниотическая. Но она у меня не кровила. До этого увеличивалась, пришлось пить транексам, чтобы остановить ее рост. Сейчас немного уменьшилась.
Гематолог, Терапевт
Если сейчас этот процесс остановился, препарат не должен оказать негативный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты и ГВ
10 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов анализов
10 февраля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шум в ухе головокружение сильное тошнота
15 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
В клеточная Лимфома
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи