Гипотиреоз 2 степени, морбидное ожирение — вопрос №1483103

Question

Гипотиреоз 2 степени, морбидное ожирение — вопрос №1483103

Ольга

278 просмотров

29 июля 2023

Добрый день с детства болею вторичным гипотиреозом и есть проблемы с весом с 11 состою на учёте у эндокринолога принимаю лекарство витамины и борюсь с лишним весом летборюсь с ним. Но руки уже отпускаются. Помогите пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотиреоз второй степени

Вопрос закрыт

морбидное ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Надежда, мой рост 172 см
Вес 115

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Надежда, Да у эндокринолога периодически наблюдаюсь раз в полгода сдаю анализы

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Надежда, так же пью L-тироксин по 150 пожизненно

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Анализы от апреля неплохие!
Редуксин вы принимаете?
Витамин Д вижу, что эндокринолог назначает, а в крови проверяли?
Витамин В9, В12?

Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.

Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов + бассейн идеально было бы.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Надежда, обследование смогу сделать только завтра , скажите пожалуйста, заключение врача потребуется?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Надежда, Редуксин форте не принимаю недели две так как были неприятные ощущения в ЖКТ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для направления на анализы? Нет, это без направления можно сдать.
Про Редуксин уточнила, я его сама не очень люблю, честно говоря.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2023

Клиент

Надежда, доброе утро, биоимпедансный анализ прошла, заключения прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Доброе утро. В дороге еду.
Как интернет будет ловить, загружу - посмотрю.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Ваш основной обмен- т.е. на диван ложитесь и лежите целый день- 1640 ккал.
Бросаться в голодовки не нужно, вы сорветесь.
Ниже 1640 ккал вам не нужно сейчас кушать.
Вы убираете все быстрые углеводы и трансжиры, делите приемы пищи на 3 в день, обед самый калорийный, ужин максимально легкий- овощи в разном виде приготовления и мясо/рыба. Бжу на день у вас (нет проблем с почками, печенью?) 25-30-45.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Смотрите, ожирение- это преобладание жировой массы над скелетной мускулатурой
Имт 39,2. Это чисто математическая цифра, по формуле рассчитана из роста и веса. Ожирение 2 степени.

В кг жировой массы у вас - 55,3 кг.
В кг скелетной массы- 26 кг
И если уже из эти параметров считать процент жировой массы- 48,8% от вашего веса, и это действительно морбидное ожирение 3 степени.

Вы по своему телосложению нормостеник, но уже ближе к гиперстенику (плотного телосложения).
У вас достаточно неплохая активная клеточная масса (белковая составляющая организма) и достаточно неплохой метаболизм (ее %).
Склетелная масса тоже неплохая- зеленая зона, но вы ей НЕ пользуйтесь.
Вам зайдет физическая активность (если нет железодефицита и дефицита витамина Д). Спорт вам нужен, с учетом веса, пока это ходьба и бассейн.
Смотрю дальше. Пробую отправить.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас внутренние отеки, начнете рациональное питание и соблюдение питьевого режима- они начнут хорошо сходить. Соль минимизируйте до 1 ч.л. в день.
Убирайте соленое и копченое.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Минеральная масса хорошая- это костная ткань.
Витамин Д проверяйте.
Индекс талия/бедра хороший!
Если бы он был в красной зоне- это риск метаболического синдрома и сахарного диабета. Когда живот большой.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Фазовый угол достаточно неплохой, обменные процессы достаточно активны.

Удельный основной обмен низковат, это говорит в пользу железодефицита, проверяйте ферритин обязательно.

Резюме: питание, питьевой режим от 1,5 л воды простой, физическая активность вам зайдет, у вас есть скел. Мускулатура, ей нужно пользоваться. Сон. Во сне мы худеем, если спим правильно. С 23.00 до 6.00

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2023

Клиент

Надежда, Добрый день проблем с печенью и почками у меня нету. Насчёт физической активности и нагрузок, можно ли мне посещать фитнес-клуб?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Длительное кардио (дорожки, велосипед часами прям) пока нет, вы колени "убьете".
Что-то типа групповых тренировок- тоже нет пока.
Бассейн, аква аэробика хорошо. Силовые со своим весом. Короткие кардио.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2023

Клиент

Надежда, пример моего занятия в фитнес-клубе , 5 минут на эллипсоиде, силовые с небольшим весом 2-6 кг так как имеются проблемы с глазами у меня миопия второй степени и затем ещё минут 35-40 на эллипсоиде иногда чередуем беговая дорожка лёгкая ходьба и эллипсоид. Тренируюсь два-три раза в неделю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Ферритин и витамин Д проверяйте.
Физ. Нагрузка неплохая?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление в подмышках

6 ответов

23 ноября 2023

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Отравление, цирроз или рак - вероятность

4 ответа

20 февраля 2024

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Алкоголизм - печень

5 ответов

30 июля 2024

Витольд, Смоленск

Вопрос закрыт

Морбидное ожирение

2 ответа

28 марта

The-World, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

1 ответ

28 марта

The-World, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T14:54:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Рост и вес?
Сдавали какие-то анализы, обследования?
Гормоны щит. Железы компенсированы (ТТГ)?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T21:20:23+03:00

Здравствуйте!
Редуксин 15 мг 1 таб в день поможет вам снизить вес (при дискомфорте в животе нужна консультация гастроэнтеролога, это не повод отменять редуксин, у него другие показания к отмене).
При повышении сахара натощак выше нормы - дополнительно метформин (глюкофаж) 500 мг перед сном на фоне диеты №9

Ваш индекс массы тела = 39 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 115 кг - 15% (17 кг) = 98 кг.
Для снижения веса на 15 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1345 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) или 1748 ккал (если спорт/бассейн от 3 раз в неделю по часу).
завтрак – 336 ккал, перекус - 135, обед -471, перекус -135, ужин - 269.
Белки – 67 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 185 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, финики, виноград/изюм, спелые бананы.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Эминова Анара Замир-кызы, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:11:11+03:00

Здравствуйте, ваш индекс массы тела 38.9 это ожирение 2 степени. Помимо скомпенсированного гипотиреоза вам также необходимо снижать массу тела.
Ваши анализы в целом неплохие, основные дефициты и недостатки вы скомпенсировали, это очень хорошо.

Вам так же необходимо пересмотреть рацион питания, возможно работать с диетологами. + физ. Активность. В день по 30-50 мин интенсивной прогулки, например.
Так же в борьбе с лишним весом вам показана медикаментозная терапия. То есть, Препараты для снижения веса. Пробовали что либо? (Редуксин, орлистат)?
Вы должны знать, что это не волшебные таблетки, работу за вас они не сделают.
Основа борьбы с лишним весом это модификация образа жизни (Питание и физ.активность).