Проблемы с печенью — вопрос №1483193

Question

Проблемы с печенью — вопрос №1483193

Екатерина, Воронеж

271 просмотр

29 июля 2023

Здравствуйте. Помогите решить такую проблему. Сдала анализы очень большие повышения. Сделала узи брюшной полости обнаружили камень. Обратилась к врачу, сказал ничего серьёзного. Назначила гептрал Пересдала анализы они ещё выше. Как мне быть?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

врач

большее повышение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Сара, прикрепила. Да есть лишний вес. Ещё один анализ не могу прикрепить. Позже прикреплю. Алат уже 700

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Какой вес? Есть ли алкоголь?
По узи обп камень до 23мм - это крупный камень. Рекомендую проконсультироваться с хирургом.

Так же рекомендую дополнительно исключить аутоимунный генез повышения печеночных ферментов:
- Антитела к митохондриям (AMA)
- Антинуклеарный фактор ANA (титр антител)
- Антитела к гладкой мускулатуре, IgG (ASMA)
- Антитела к микросомам печени и почек, суммарно
- Белковые фракции (электрофорез):альбумин,альфа 1 глоб., альфа 2 глоб.,бета глоб., гамма глоб.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Марина, гептрал пью первый день сегодня. Это начальный анализ.. Ещё один не получается прикрепить, чуть позже. Алат уже 700 на сегодняшний день

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, продолжайте Гептрал 400мг 2 раза в день 1 месяц. Консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, возможно - выполнении МР - холангиопанкреатографии для уточнения наличия камней в протоках печени и поджелудочной железы.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, слабость и тошнота. Вес 80 рост 159

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, алат сейчас 700

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Екатерина, Вы проходили в последние полгода обследования на гепатиты?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, да. Я прикрепила анализ

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, увидела результат анализов.
Что Вам ставят по заключению УЗИ?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, камень

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы принимаете какие-нибудь лекарства на постоянной основе?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, Ярину

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Камень большой, 1 на 2 см. Необходимо решать вопрос об удалении желчного, так как камень может попасть в проток и вызвать развитие острого холецистита.
На данный момент рекомендую:
1. Продолжить прием Гептрал 1 месяц.
2. Средиземноморская диета + снижение массы тела примерно на 1,5-2 кг в месяц.
Через 2 недели повторить биохимию крови, если показатели не начнут снижаться, дополнительное обследование:
1. Липидный профиль, МНО, протромбиновое время, альбумин, насыщение трансферрина железом.
2. ANA, SMA, гамма глобулин - диагностика аутоиммунного гепатита.
3. Церулоплазмин.
4. Альфа-1-антитрипсин.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июля 2023

Клиент

Елена, от чего они так растут?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Чтобы понять от чего растут - нужно найти причину. На данный момент нужно посмотреть не было ли связано повышение с избыточной массой тела, наличием камня, если после приема Гептрала и соблюдения диеты не произойдет снижение, значит причина не в этом.

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Елена, посмотрите пожалуйста я сдала анализ, он не о чем не говорит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

В прикрепленных файлах последний анализ биохимия крови?

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Елена, да. И белковая фракция

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

Белковая фракция в абсолютной норме. АСТ и АЛТ так и остаются повышенными, ГГТ и ЩФ не сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Елена, нет ещё не сдавала. Подскажите если белковая фракция в норме. Аутоиммунного гепатита быть не может?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, при аутоиммунном гепатите должны быть повышены гамма-глобулины, у Вас по анализу повышения нет.

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо. Значит видимо гармоны такое дали.. На их отмене начал подать алат немного. Ну и гептрал пью конечно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог

Екатерина, это очень хорошо! Тогда просто наблюдение на данный момент и потом повторить биохимию - можно только АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ и общий билирубин.

Пожаловаться

Екатерина, 3 августа 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуста за какое время анализы должны войти в норму?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог

Екатерина, сколько уже принимаете Гептрал по времени?

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, таблетки. Сейчас алат уже 700

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, может ли камень давать такое повышение анализов? Ещё я пью Ярину млжет от неё?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Активность у вас высокая, камень такую активность не даст.
Нужно исключить аутоиммунный гепатит.
Гептрал вам в/в

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, что это такое? Какой анализ надо слать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дообследования :
Скрининг аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA).
Афп
мрт обп с контрастным веществом.

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, это кровь сдавать? Или как?

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, прикрепила последний анализ посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да кровь с вены

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ознакомилась с вашими результатами активность высокая, при такой активности рекомендовано госпитализироваться

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите это лечится?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это лечится, но нужно найти причину повышения

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, таблетки могут такое дать? Или камень?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если это на фоне Жкб, то повышался ещё общ билирубин.
Бады, витамины могут приводить к повышению, но не с такой активностью

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2023

Клиент

Анна, в общем вы предполагаете что у меня аутотиунный гепатит? Больше всего на него похоже?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно искать причину повышения, вирусные гепатиты исключены, токсичного вы ничего не принимаете

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Посмотрите сдала ещё один анализ... Антитела ещё не готовы

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2023

Клиент

Анна, там биохимия и белковая фракция

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Высокая активность сохраняется ещё, когда будет результат на ат?

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2023

Клиент

Анна, через 7 дней. Если белковая фракция в норме мы можем исключить гепатит или нет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да в норме, пока признаков нет характерных для аутоиммунного, но лучше исключить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке

4 ответа

2 декабря 2021

rabotaphotokhemeleva@gmail.com

Вопрос закрыт

Про бешенство

1 ответ

22 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы плохие

2 ответа

12 апреля 2024

Анастасия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T16:08:54+03:00

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи обп тоже пожалуйста.

По результатам биохимического анализа - синдром цитолиза (повышение алт,аст,ггтп) и гиперхолестиренемия (повышение общего холестерина). Вирусную этиологию повышения печеночных ферментов вам исключили.

Были ли жалобы какие-то? Есть ли лишний вес? Употребляете алкоголь?

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T16:10:59+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здоавствуйите!Какие изначально были показатели биохимии крови? В какой дозировке и как долго принимали Гептрал? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T16:38:45+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

Екатерина, здравствуйте.
Какой у Вас вес? Какие на данный момент есть симптомы?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T17:49:10+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать анализы на гепатит А и Е IgM, аутоиммунные гепатиты (АМА, АNA, ASMA)

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки) или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Глазунова Анна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T12:31:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по узи Обп увеличена печень, поджелудочная железа. Камень в желчном пузыре.
Вирусные гепатиты не обнаружены.
Печеночные показатели повышены с высокой биохимической активностью.

Рекомендую дообследоваться и исключить аутоиммунный гепатит (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA). Афп, мрт обп с контрастным веществом.
Гептрал в/в назначили или в таблетированной форме?