Консультация гастроэнтеролога /

Золотистый стафилококк — вопрос №1487853

211 просмотров

Ребенок 1.10, сыпь с 8 месяцев на ногах, руках, щеках. Все время ставят утопический дерматит. Сдали кал на дисбактериоз, в нем золотистый стафилококк 4. Сдавали кровь на иммуноглобулин Е , все в норме. Дерматолог сказал что нужно найти хорошего гастроэнтеролога , что бы тот выписал антибиотики , но гастроэнтерологи назначают только бактериофаги , пили энтерол месяц , но сыпь как была так и осталась , хотя врач сказал что начнет сходит через две неделе. Подскажите что делать ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Виктория, кал на дисбактериоз в современной медицине не является диагностически значимым, в анализе условно - патогенная флора ( присутствует в норме ), поэтому специального лечения по результату кала не требуется

Приложите фото высыпаний

На каком вскармливании был до года ребёнок и какой рацион сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, ребенок до года был на грудном вскармливании , вводили прикорм с 4 месяцев, сейчас на общем столе , сидели на диете долго т. К. Ставили атомический дерматит , но высыпания так и не проходили
Педиатр
Виктория, при атопическом дерматите лечим только кожные проявления, как правило, основное это увлажнение эмолентами

С питанием атопия не связана

По фото есть участки гиперкератоза, тоже необходимо увлажнение
Клиент
Наталья, дерматолог прописывал мази увлажняющие , мы увлажняем
Но только сыпь не проходит и лучше не становиться
Дерматолог сказал надо лечить стафилококк , так как высыпания от него
Два раза сдавали кал и он 4 , говорить что это ничего не значит просто
Я и сама читала что он сложно лечиться и от него высыпания на коже , просто никто не хочет назначать антибиотики
Педиатр
Виктория, необходимо сдать кал на копрограмму, общий анализ крови, кал на я / глист методом Parasep , УЗИ брюшной полости, эти методы исследований помогут выявить причину высыпаний
Педиатр
Здравствуйте ?

Кал на дисбактериоз давно не обладает доказанной эффективностью !

Потому что микрофлора кала меняется в течение дня , и она постоянно будет разная

Стафилококк это условно патогенная Флора , лечить ее не нужно .

Какие сейчас жалобы ?

И прикрепите фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Мария, фото сыпи прикрепила , из жалоб только сыпь и иногда появляются белые прыщики
Ребенок не чешет , но эстетически это напрягает и хочется разобраться с ней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , половина бактерий которые идут по кишечнику , какие то умирают , какие то размножаются , и это нормально , но в каком количестве именно их находится при стенке в кишечнике не известно . Поэтому данный анализ мы не лечим .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тогда зачем его назначают если смысла никакого ?
А что лечить ?
Какой анализ надо сдать что бы понять почему у ребенка высыпания и появляются белые прыщи ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтерологи его и не назначают .
Для исключения органической патологии со стороны жкт:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня ( желательно сдавать давней анализ при инфекционной поликлинике )
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз уже давно утратил свою информативность, но некоторые враче всё равно продолжают упорно его назначать. По нему мы не сможем провести диагностику и назначить лечение, он неинформативен.
Чтобы уточнить есть ли взаимосвязь высыпаний у ребенка и нарушения работы кишечника нужно выполнить следующие обследования:
1. Копрограмма.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Также выполнить УЗИ ОБП, чтобы уточнить нет ли проблем с желчеооттоком у ребенка, эта проблема тоже может проявляться высыпаниями на коже.
По результатам данных обследований с уверенностью сможем сказать связаны ли высыпания с проблемами органов ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь и корочки на голове
22 марта 2024
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Сыпь или покраснения
10 мая 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
3 августа 2024
Влада
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
16 декабря 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Сыпь на животе и спине без зуда
28 декабря 2024
Ляйсан, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина