Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Ребенок 1.10, сыпь с 8 месяцев на ногах, руках, щеках. Все время ставят утопический дерматит. Сдали кал на дисбактериоз, в нем золотистый стафилококк 4. Сдавали кровь на иммуноглобулин Е , все в норме. Дерматолог сказал что нужно найти хорошего гастроэнтеролога , что бы тот выписал антибиотики , но гастроэнтерологи назначают только бактериофаги , пили энтерол месяц , но сыпь как была так и осталась , хотя врач сказал что начнет сходит через две неделе. Подскажите что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Виктория, кал на дисбактериоз в современной медицине не является диагностически значимым, в анализе условно - патогенная флора ( присутствует в норме ), поэтому специального лечения по результату кала не требуется
Приложите фото высыпаний
На каком вскармливании был до года ребёнок и какой рацион сейчас ?
Наталья, ребенок до года был на грудном вскармливании , вводили прикорм с 4 месяцев, сейчас на общем столе , сидели на диете долго т. К. Ставили атомический дерматит , но высыпания так и не проходили
Виктория, при атопическом дерматите лечим только кожные проявления, как правило, основное это увлажнение эмолентами
С питанием атопия не связана
По фото есть участки гиперкератоза, тоже необходимо увлажнение
Наталья, дерматолог прописывал мази увлажняющие , мы увлажняем
Но только сыпь не проходит и лучше не становиться
Дерматолог сказал надо лечить стафилококк , так как высыпания от него
Два раза сдавали кал и он 4 , говорить что это ничего не значит просто
Я и сама читала что он сложно лечиться и от него высыпания на коже , просто никто не хочет назначать антибиотики
Виктория, необходимо сдать кал на копрограмму, общий анализ крови, кал на я / глист методом Parasep , УЗИ брюшной полости, эти методы исследований помогут выявить причину высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Кал на дисбактериоз давно не обладает доказанной эффективностью !
Потому что микрофлора кала меняется в течение дня , и она постоянно будет разная
Стафилококк это условно патогенная Флора , лечить ее не нужно .
Какие сейчас жалобы ?
И прикрепите фото сыпи
Мария, фото сыпи прикрепила , из жалоб только сыпь и иногда появляются белые прыщики
Ребенок не чешет , но эстетически это напрягает и хочется разобраться с ней
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , половина бактерий которые идут по кишечнику , какие то умирают , какие то размножаются , и это нормально , но в каком количестве именно их находится при стенке в кишечнике не известно . Поэтому данный анализ мы не лечим .
Екатерина, тогда зачем его назначают если смысла никакого ?
А что лечить ?
Какой анализ надо сдать что бы понять почему у ребенка высыпания и появляются белые прыщи ?
Гастроэнтерологи его и не назначают .
Для исключения органической патологии со стороны жкт:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня ( желательно сдавать давней анализ при инфекционной поликлинике )
Екатерина, спасибо
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз уже давно утратил свою информативность, но некоторые враче всё равно продолжают упорно его назначать. По нему мы не сможем провести диагностику и назначить лечение, он неинформативен.
Чтобы уточнить есть ли взаимосвязь высыпаний у ребенка и нарушения работы кишечника нужно выполнить следующие обследования:
1. Копрограмма.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Также выполнить УЗИ ОБП, чтобы уточнить нет ли проблем с желчеооттоком у ребенка, эта проблема тоже может проявляться высыпаниями на коже.
По результатам данных обследований с уверенностью сможем сказать связаны ли высыпания с проблемами органов ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201917 ответов
- 6 Января 202030 ответов
- 1 Апреля 202010 ответов