Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот? — вопрос №1487902

239 просмотров

Добрый день! Полгода назад заболел живот, сходил ко врачу, сдал анализы, сделал фгдс. Поставили диагноз - рефлюкс эзофагит. Назначили ребамипид, итоприд, эзомепразол, диету стол 5. Пропил курс лекарств, как положено. Диету строго соблюдать не получается, но все вредное из рациона исключил. На некоторое время симптомы пропали, но потом живот снова стал болеть. Ну думал что из-за питания, сделал упор на диету. Не помогло. Пропил курс лекарств ещё раз. Опять недолгое улучшение, затем снова боли. Болит слева, усиливается при пальпации со спины. Грешу на поджелудочную. Никакие овсяные каши, кисели, бульоны и т.д. Не облегчают боли, но что интересно, боль облегчает стакан сладкого горячего чая. К слову, раньше часто пил сладкий чай, а недавно решил отказаться от сахара и перестал пить чай практически совсем. Может ли это быть как то связано?

Возраст: 27

Хронические болезни: Известных мне нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
С сахаром это не связано .
Прикрепите протокол Фгдс и узи пожалуйста .
Стул какого характера ? Как правило , боли слева связаны с кишечником.
Клиент
Екатерина, прикрепил. Стул сложно описать, но мне кажется он не совсем здоровый. Запоры были от ребамипида, от киселя иногда понос. А в целом он как будто маленький, меньше, чем я съедаю, и какой то обрывистый чтоли.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, опишите конкретнее, где именно слева: в подреберье/около пупка/внизу живота?
Клиент
Полина, вроде как внизу живота, как бы в глубине, больше со стороны спины ощущается в одной точке.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По локализации похоже на толстую кишку, я бы порекомендована вам ее обследовать, для этого необходимо:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин
При выявлении значимых отклонений решается вопрос о проведении колоноскопии, если отклонений от нормы не выявляется, то скорее всего тут синдром раздраженного кишечника.
Пока что можно соблюдать диету
-low fodmap
-из препаратов принимать Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, можно к терапии добавить Иберогаст 20 капель 3 р в день до еды на 4 недели (если он еще есть в продаже)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть ли нарушение стула? Вздутие? Делали узи обп?
Клиент
Сара, вздутия нет, стул более менее нормальный, но не совсем здоровый мне кажется, урывистый и как будто меньше, чем я съедаю еды. УЗИ прикрепил.
Гастроэнтеролог
Это свежее УЗИ? По данным узи обп ничего критичного нет.
Рекомендую вам дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
5 января 2022
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
22 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Онокмаркер при адеминозе
24 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Хронический колит
21 мая 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий