Консультация гинеколога-эндокринолога /

Совместный приём Флутамида и ОК — вопрос №1489767

305 просмотров

Добрый день! Подскажите ,пожалуйста, существует ли схема совместного приёма препаратов флутамид и джес?
Диагноз-поликистоз на фоне высокого показателя дегидротестестерона (генетика) и нарушения соотношения ЛГ и ФСГ. Проблема состоит в том ,что в случае отмены препарата флутамид и в связи с постоянно повышенным дегидротестестероном (последний показатель
1500 пг/мл) выпадают волосы, появляются проблемы с кожей и т.д.
В случае отмены препарата джес прекращают приходить месячные, возвращается поликистоз (при приеме препарата джес яичники нормальных размеров, без признаков поликистоза). Возможен ли совместный приём препаратов?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Дгэа-этогормон надпочечников. При его повышении говорят о патологии надпочечников.
Можете прикрепить результат,,
Джес и флутамид не стоит совмещать. Флутамид слишком сильный препарат для сочетания
Клиент
Вера, даже половину таблетки нельзя совместно? На данный момент пью одну в день.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Очень нежелательно, тк выможете сильно погасить надпочечники уйтив гипофункцию, а это уже другие риски.
Клиент
Вера, а если принимать не каждый день?
У меня есть проблемы с андрогеновым рецептором.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше не флутамид, а верошпирон. Тогда лучше его. Он мягче и не так бьёт по надпочечникам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, эти препараты по сути совместимы, но может быть очень большая нагрузка на печень, поэтому лучше подобрать другой антиандроген, либо другой КОК с более выраженным антиандрогенным эффектом.

17ОН- прогестерон у Вас в норме, опухоль надпочечников исключена?
Клиент
Екатерина, опухоль исключена, такой анализ не сдавала. Сдавала просто прогестерон.
Проблема в андрогеновом рецепторе.
Акушер, Гинеколог
17ОН- прогестерон тоже нужно оценивать, чтобы исключить неклассическую форму врожденной гиперплазии коры надпочечников. При этом заболевании тоже андрогены повышаются, тоже мультифолликулярные яичники, акне, избыточное оволосение на теле и так же может быть выпадение волос на голове.

Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Екатерина, рост 156см, вес 55кг
Сдам гормон на выходных ,спасибо!
Скажите, а если принимать не каждый день флутамид есть ли вариант схемы джес+ флутамид?
Акушер, Гинеколог
В этом случае эффективность от флутамида снижается.
Индекс массы тела у Вас в норме.
А почему бы Вам не попробовать антиандрогены + препараты прогестерона во 2ю фазу цикла(Дюфатсон/ утрожестан). Нагрузка на печень будет меньше, особенно если использовать вагинально утрожестан. В этой схеме Вы так же получите антиандрогенный эффект + регулярный цикл должен быть. Только контрацепцию такая схема не обеспечит.

Если будите сдавать 17ОН- прогестерон, то он сдаётся НЕ на фоне приема КОК и антиандрогенов.
Клиент
Екатерина, нашла анализ 17OH прогестерон. Он тоже в норме.
Принимаю ОК ещё и как контрацептив.
Акушер, Гинеколог
Если КОК никак не отменить, тогда можно сменить антиандроген (на Верошпирон), есть еще Финастерид, но он тоже может давать побочку на печень.
Клиент
Екатерина, а какие КОК обладают более выраженным антиандрогенным эффектом?
Акушер, Гинеколог
Диане - 35 или Хлое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный прием противозачаточных таблеток
24 августа 2021
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Таблетки джес
6 февраля 2024
Арина, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья