Ацетон при беременности — вопрос №149122

Question

Ацетон при беременности — вопрос №149122

Dashytka@yandex.ru

19398 просмотров

2 августа 2019

Добрый день
Беременность 33 недели
Сд 1 типа
Примерно с 30й недели начал появляться ацетон, бесконтрольно. До этого не было. Причину понять не могу. За диабетом сильно слежу, ацетон при сахаре 5-6 появляется
Скрытых гипов нет так как проверяю постоянно и днем и ночью
Ем 4 раза в день с инсулином плюс перекусы, по 3-4 хе на основные приемы пищи, бывает побольше
В основном дикий ацетон вечером и ночью. Не с голода ( ужин с инсулином в 21.30). Ацетона на 4 креста (по моим полоскам но в больнице перепроверяли, все верно)
Но самочувствие хорошее , нет тошноты и потери аппетита
Воды пью много, точно не менее 3л в день
При ацетоне пью боржоми и воду с содой но не помогает
Гестоза нет ( давление в норме, отеков нет и белка в моче)
Жирным не злопотоебляю и вообще питание не менялось после 30 недели
Мазок брали , инфекций нет
Вопросы: 1) откуда ацетон
2) как его выгнать
3) почему его нет при пробуждении утром ( после завтрака опять есть,)
4) главное : насколько опасен для плода !!
5) почему мне не плохо? ( в больнице на капельницы сразу клали, говорили очень опасно)
Если плоду норм, то может особо и не бороться или надо?
Ктг и узи были 2 недели назад было все нормально

Вопрос закрыт

беременность

диабет

ацетон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 2 августа 2019

Эндокринолог

Добрый день, у беременных даже без диабета может быть кетонурия. Так обычно бывает при ограничении углеводов, или если вес снижается. Попробуйте на ночь какой-нибудь овощ добавить

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Анастасия, овощи обязательны при каждом преме пищи, обычно и свежие и тушеные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Анастасия, вес мало набираю. Малыш хорошо растет а я не очень

Пожаловаться

Лапина Ольга, 2 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Жалобы есть?

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Ольга, по самочувствию нет

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 2 августа 2019

Эндокринолог

Я имею в виду то, что вероятно, то что с'едаете на ночь оказывается недостаточно, отсюда распад жиров, синтез из них глюкозы и как следствие ацетон. Другого механизма появления ацетон нет. А жиры распадаются либо при высоком сахаре, либо при дефиците углеводов в питании

+ 1

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Анастасия, а может быть такое что сахар 6.5 уже высокий и начинается ацетон? Вот утром не было натощак, я поела, час прошёл, сахар 6.5 и уже привет ацетон

Пожаловаться

Мумрова Елена Ивановна, 2 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, отвечу как акушер-гинеколог имеющий опыт ведения беременных с сахарным диабетом. Кетонурия при беременности говорит о декомпенсации СД и требует контроля сахаров в стационаре под контролем эндокринолога и , самое главное, нужно повышать инсулин, кушать больше белков.

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Елена, добрый день! Сахар измеряю каждый час
С утра всегда 4.5
После еды до 7.1
Если вдруг переем и он около 8ми то подкалываю новорапид, но это не каждый день
Потребность в длинном растет при беременности так что если утром вижу 5.4 то увеличиваю дозу и опять пару недель 4.5
В течение 2-3 часов после еды возвращается к 5ти
Ночью если проснусь помереть то 4.8-5.2
Неужели это декомпесация?

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Елена, по диете никакого сахара, много овощей, творога, мяса не жирного , хлеб только серый, крупы и фрукты с низким ГИ. Подсчет хлебных единиц. Даже не знаю что еще могут для меня сделать в стационаре

Пожаловаться

Мумрова Елена Ивановна, 2 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Это должен сделать эндокринолог, ацетон говорит о декомпенсации СД, возможно нужно поднять на несколько единиц, но постоянно. Самостоятельно не нужно этим заниматься.

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Елена, меня ведёт эндокринолог, я ей показываю все замеры за день, их не менее 20, она говорит что все делаю хорошо и она редко видела чтоб на 3 триместре кто то так держался в таких цифрах
В том то все и дело что по ходу ацетон не с гипергликемией связан

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 2 августа 2019

Эндокринолог

Дело в том, что 6,5 после еды, это хороший уровень сахара, да и натощак если бы было столько от такого уровня ацетон не появляется, на декомпенсацию сд не похоже. Но можно было бы сделать монитор, но он обычно бывает доступен только в стационаре, тогда вы бы видели все сахара за сутки и точно бы понимали есть ли где-то гипергликемия или нет

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Анастасия, замер каждый час днем и ночью это не хуже монитора ( я немного псих, но приняла решение в таком режиме пожить до родов, и уже так 3 месяца. Здоровье малыша мне важнее)

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 2 августа 2019

Эндокринолог

Тогда тем более не думайте, что это декомпенсация, при декомпенсация сд, ацетон появляется при сахаре как минимум выше 10,0-15,0 ммоль/л

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Анастасия, такого слава богу не бывает) для меня 8.5 после еды уже чп
Для малыша ацетон опасен?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 2 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, и у здоровых беременных могут быть кетоны. Особенности метаболизма. Следите за глюкозой, вы все верно делаете.

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Александра, малыш не пострадает? В интернете пишут что вообще погибнуть может

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 2 августа 2019

Акушер, Гинеколог

От кетонов самих по себе точно нет. При нормальной глюкозе и вашем адекватном поведении, а оно на мой взгляд вполне адекватно, ничего плохого не случится. Все будет хорошо

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 2 августа 2019

Эндокринолог

Нет, для малыша ацетон не опасен, для него плох только высокий сахар, но признаки высокого сахара всегда видно на УЗИ, и если у вас всё хорошо, то не о чем переживать

Пожаловаться

dashytka@yandex.ru, 2 августа 2019

Клиент

Зухра, тут сложный вопрос, пол пачки творога или хорошую порцию мяса а также тушёные овощи я тоже считаю за ХЕ и они тоже поднимают сахар и распадаются до глюкозы хотя напрямую не являются углеводами. Питание считаю в ХЕ но часть из них действительно занимают белки ( мясо- молочка) и тушёные овощи. Может конечно чистых углеводов не хватает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не наступает беременность

1 ответ

19 июля 2019

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Не защищённый половой акт на 8 день приёма таблеток Мидиана

2 ответа

16 октября 2023

Юлия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абинова Зухра Искандаровна, 2 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-02T14:14:20+03:00

Добрый день. Вы молодец, сахар нужно и далее контролировать. ацетон также бывает при ограниченном питание, ( увеличение количества белков, овощей при совсем маленьком потребление углеводов) так что следите за тем, что вы едите. Токсикоз как я поняла не мучает вас.