Консультация фтизиатра /

Манту и Диаскин тест — вопрос №1491643

277 просмотров

Здравствуйте. На той неделе уже создавала вопрос. Сделаю выжимку. Дочке 3 года. В тот понедельник сделали манту, в четверг замерили-папула 16 мм и вокруг покраснение. (БЦЖ есть, 1 год папула 10 мм, 2 года-папула 12 мм, 3 года сейчас-16 мм). Фото прилагаю. У папы все детство огромная манту и постоянные походы в туб диспансер. Дали направление к фтизиатру.
В этот понедельник сделали Диаскин тест, сегодня пришли на проверку. Щупала щупала врач, даже терла, говорит, что внутри ощущает ядрышко (я не чувствую), говорит, не кусал ли комар? У дочки действительно появились укусы, но какая вероятность, что комар укусил в место укола???
В общем написала она папулу 4 мм и сказала придти во вторник на Т-спот, но насколько я прочитала, что его можно делать только через месяц-два, но врач сказала, что они узнавали у тех кто делает анализ и типа можно сдавать после диаскин теста сразу.
Фото диаскин теста через 72 часа прилагаю. Посмотрите, пожалуйста.
И что нам делать? Я вся на нервах… у нас с мужем ФЛГ в норме.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. По фото Манту, конечно, положительная. А Диаскин-тест - небольшая гиперемия в центре и рассасывающийся синячок в окружности. По фото папулы, конечно, не видно. И 4мм - примерно сама гиперемия, покраснение. Что касается Тспот, если он окажется ложноположительным, то это никак не внесёт ясности. Наоборот, запутает, ещё больше усложнит ситуацию. Папула на Диаскин-тест спорная, а Тспот делается (чтобы наверняка был истинный результат) через два месяца. Следовательно, через два месяца Вы можете или повторить Диаскин-тест (с антигистаминными) или сделать Тспот. Если оба теста сразу, в один день, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест (с антигистаминными). Ребенок при этом должен быть здоров, без выраженных симптомов ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, 4 мм врач замерила само пятнышко, а написали, что папула. И вот я вообще ничего внутри не чувствую, никакого возвышения.
У меня вопрос, если мы отложим повторный диакскин и т-спот на 2 месяца-насколько это критично для ребенка? Очень переживаю, вдруг запустим или еще что то не дай бог…

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Яна, врача можно понять, т.к. Манту резко положительная. Но по Диаскин-тесту папулы не видно. Вероятно, врач решила перепроверить результатом Тспот. Но сейчас Тспот может только навредить. Ни о чём сейчас не переживайте, укрепляйте общий иммунитет малыша. И делайте Тспот или Диаскин-тест через два месяца. Чтобы быть полностью уверенными, что в лёгких всё нормально, можно сделать рентген. В любом случае, Вам для контроля и должны были назначить рентген лёгких.
Клиент
Елена, врач сказала, что либо КТ, либо Т-спот, но лучше Т-спот, потому что после КТ опять для уточнения может понадобиться все таки Т-спот.
Подскажите, есть возможность показать ребенка через час очно другому фтизиатру. После диаскин теста будет 74 часа.
Имеет ли это смысл, чтобы другой врач сама посмотрела, пощупала?
Фтизиатр
Яна, покажите малыша другому фтизиатру. Два часа роли не сыграют. Тспот никак не может применяться для уточнения КТ. Здесь что-то не то. Покажите ребенка другому фтизиатру.
Клиент
Елена, хорошо, сейчас доедем. Спросим второе мнение. Просто с ТАКОЙ манту, если бы что то было, я думаю диаскин как то более выраженно себя проявил.
Фтизиатр
Да, конечно. Если бы что-то было, Диаскин-тест показал бы положительный или даже резко положительный результат.
Клиент
Елена, съездили к другому фтизиатру. Она посмотрела, пощупала, сказала, что есть уколочный след и вокруг синяк. Сказала, что ее мнение-тест отрицательный. Но чтобы уж наверняка и чтобы тубдиспансер до нас не докапывался, так как по их мнению у нас положительный, и не ставили на учет, сделать Т-спот через 2 недели
Фтизиатр
Яна, через две недели рановато, хотя бы через месяц. Но спорить наверное не будем, чтобы не усугубить ситуацию. Эти две недели давайте малышу антигистаминный препарат раз в день в детской дозировке, чтобы действие Диаскин-теста нейтрализовать как можно скорее.
Фтизиатр
Добрый день. По фото ДТ действительно не разобрать, как по мне видно только синяк. Т-спот однозначно делается только через 2 месяца после постановки ДТ, иначе можно получить ложноположительный результат, так как оба теста содержат один и тот же антиген.
Я бе рекомендовала повторить ДТ через 2-3 недели или подождать 2 месяца и сделать Т-СПОТ
Принятый ответ
Клиент
Евгения, подскажите, что при диаскин тесте считается положительной реакцией? Папула любых размеров, правильно?
Что вообще считается за папулу? Она должна быть над кожей? Подкожное «ядрышко» как сказала первый фтизиатр можно считать за папулу?
Если кожа ровная, при проведении пальцем поверхностно ничего не ощущается, можно ли это судить как отсутствие папулы?
Фтизиатр
Да, над кожей должно быть возвышение, тогда это считается папулой. Положительная , когда есть папула любого размера. Гиперемия считается сомнительным результатом. Если честно, я не поняла, что за ядрышко, надо смотреть, но я бы предложила просто переделать ДТ и от этого уже отталкиваться.
Клиент
Евгения, покраснения не было, над кожей ничего не возвышалось, абсолютно ровная поверхность, даже при прощупывании никакого уплотнения не было. Ни я, ни второй фтизиатр никакой шишечки не нащупали…
Я бы пересдала второй раз диаскин тест, но уже в платной клинике, чтобы и укололи лучше…. Но проблема в том, что мы как бы уже «отличились» в туб диспансере, и для них и манту была положительная и папулу они 4 мм написали (хотя 4 мм это весь синяк). Не знаю, примут ли они результаты диаскин теста из другого места, чтобы на учет нас не ставить…
Клиент
Евгения, и еще мы сейчас комиссию в садик проходим…боюсь, что без заключения из тубдиспансера нам допуск не дадут.
Фтизиатр
Вы можете обратиться к платному фтизиатру, если такой есть у вас в городе. Но вообще, должны принять конечно. Если бы ДТ был большой, конечно врач может не то чтобы усомниться , но и перепроверить результат. В вашем случае, ДТ сомнительный , это нормально, что вы переделайте его.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция Манту после виража
8 июня 2017
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Внутрилегочные лимфоузлы
2 октября 2019
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диаскинтест и рентген
28 января 2020
vanec2@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вираж Манту у ребёнка
18 ноября 2023
Анна, Вичуга
Вопрос закрыт
Большая манту
18 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина