Что вас беспокоит?
Реакция Манту
Добрый вечер! Сегодня сделали Манту и к вечеру вот такая реакция, но она ее намочила. Ребенку 5 лет, проконсультируйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина. Приложите, пожалуйста, фото ручки ребенка и завтра, если получится, для сравнения. Малышка склонна к аллергии? Если так, то можно начинать антигистаминные Зодак, Зиртек. Дезал, любой другой для профилактики аллергии.
Елена Ивановна, фото приложила.
Да, Ирина. Сейчас покраснение достаточно яркое. Это может быть реакцией кожи на укол, аллергия. Начинайте антигистаминные. И завтра посмотрим, какие будут изменения.
Елена Ивановна, я поняла, спасибо. Завтра утром приложу фото.
Хорошо, Ирина. И посмотрим.
Елена Ивановна, но это же не нормально, что в первый день такая реакция.
Нет, Ирина. Как раз именно в первый день такая реакция может быть нормальной как аллергия или реакция на укол. Если так, то завтра к вечеру реакция должна стихать, бледнеть.
Елена Ивановна, приложтла новое фото. Пожалуйста, взгляните.
Хорошо, Ирина. Гиперемия начинает меняться, уменьшается. Папулы по фото не видно. Если папулы не будет или не более 4 мм, то всё будет нормально. Антигистаминные продолжайте. Вечером сможете опять приложить фото?
Елена Ивановна, конечно, обязательно приложу фото. Спасибо Вам.
Пожалуйста, Ирина. Не волнуйтесь. Если будет только гиперемия, тем более, она уже уменьшается, то всё нормально. Консультация фтизиатра, Диаскин-тест ребёнку не показаны. Будем надеяться. Приложите вечером фото, посмотрим.
Елена Ивановна, добрый вечер, загрузила новое фото, можете взглянуть?
Смотрите, Ирина, какая хорошая динамика. Обязательно продолжайте антигистаминные и посмотрим завтра утром. Вам когда на проверку результата?
Елена Ивановна, в пятницу утром.
Хорошо, значит, еще есть четверг. Приложите завтра опять снимок, сравним с сегодняшним.
Елена Ивановна, обязательно. Спасибо.
Елена Ивановна, здравствуйте, приложила новое фото.
Ирина, гиперемия сохраняется, но папулы не видно. Фото не очень четкое получилось, но по-моему, небольшое улучшение есть. Вечером приложите опять фото. Антигистаминные продолжайте.
Елена Ивановна, прикрепила новое фото, взгляните, пожалуйста.
Да, посмотрела, реакция уже сформировалась, практически без изменений. Гиперемия есть, но она уже намного бледнее первоначальной и папулы не видно. Может, по фото не видно. Но всё неплохо. Надеюсь, всё будет нормально. Во всяком случае, если останется только гиперемия, то реакция будет считаться сомнительной и консультация фтизиатра при этом не показана. Ирина, напишите завтра, что скажет врач. Думаю, всё будет хорошо.
Елена Ивановна,да, обязательно напишу, спасибо за Ваши рекомендации, завтра утром еще нужно дать антигистаминное перез приемом?
Да, конечно. Дайте антигистаминные. И завтра обсудим результат. Не переживайте.
Елена Ивановна, хорошо, спасибо, очень волнуюсь по этому поводу.
Да, Ирина, я очень хорошо Вас понимаю. Но будем надеяться, тем более, по снимкам всё постепенно нормализуется.
Елена Ивановна, выложила еще одно фото, можете взглянуть? Мне кажется, что она постоянно меняется, то в лучшую сторону, то в худшую? Или это я уже слишком присматриваюсь. Извините за сумбур.
Ирина, реакция по фото зависит от освещения, качества снимка. Поэтому кажется разной. Лучше проверять пробу при дневном свете.
Елена Ивановна, доброе утро. Прикрепила фото, как сейчас выглядит прививка.
Доброе утро, Ирина. Гиперемия совсем бледная. На папулу не похоже. В центре, вокруг места укола небольшое светлое пятнышко. Если его не засчитают как папулу, значит её нет. Напишите, что скажет врач.
Елена Ивановна, только что вышли от врача, гиперемия 6 мм. Сказали, что все хорошо
Отлично! Всё, больше не переживайте. Консультация фтизиатра Вам не нужна. Не волнуйтесь больше.
Елена Ивановна, большое спасибо за Ваши консультации. А что могло послужить, что такая реакция была? Теперь каждый год скорее всего так будет? Если так, то ревакцинация БЦЖ нам не показана?
Принятый ответ
Ирина, спасибо Вам большое. Крепкого здоровья Вам, Вашей семье.
Что касается реакции Манту - это индивидуальная реакция на туберкулин плюс аллергия. Тубинфицирования нет, иначе была бы папула. Но полностью попытку инфицирования и успешную работу иммунитета ребенка исключать тоже нельзя. Ребенок вакцинирован БЦЖ и его поствакцинальный иммунитет постоянно работает. Если случайно, из окружающего воздуха, ребенок столкнется с микобактериями (это постоянно бывает, от этого уберечься нельзя, микобактерии в воздухе), то его иммунитет сразу отреагирует, уничтожит палочку и инфицирования не будет. Просто останется гиперемия на пробу Манту как показатель работы иммунитета, иммунная память. При этом ревакцинация БЦЖ не проводится. У ребенка начинает формироваться уже свой, природный иммунитет. Мы, взрослые, уже давно все инфицированы и у нас свой иммунитет, у кого-то сильнее, у кого-то слабее. А дети только начинают сталкиваться с этой инфекцией.
Здравствуйте , Ирина.
По фото реакция яркая, это может быть аллергия или гиперергичнская реакция, оценивать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол ещё может быть.
Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Сейчас можно дать ребенку антигистаминные (Дезал или Эриус, или Зиртек).
Антигистаминные не влияют на
конечнвй результат пробы.
Приложите фото утром завтра для оценки.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за Ваши рекомендации. Завтра обязательно приложу фото.
Виктория Викторовна, приложила фото, можете взглянуть, пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина краснота меньше стала, это хорошо. Отчётливо папулы не видно по фото, если пальчиком возвышения не прощупывание над уровнем кожи, то это только гиперемия.
Поэтому пока продолжать можно давать Антигистаминный препарат.
Виктория Викторовна, большое Вам спасибо, что уделяете нам время.
Приложите вечером еще раз фото, как раз второй раз дадите ребенку уже антигистаминный препарат, должна краснота уменьшится.
Виктория Викторовна, обязательно, спасибо.
Виктория Викторовна, добрый вечер, загрузила новое фото, можете взглянуть?
Добрый вечер, пятнышко значительно побледнело. Если припухлости нет, то это могут зачесть просто как сомнительную реакцию. Хорошо, что даёте антигистаминные, динамика хорошая.
Здравствуйте, Ирина! Сегодня оценивать реакцию рано. как правило, в первые 24 часа реакция наибольшая. Да, по представленной фотографии, есть покраснение, но папулу не видно. Загрузите пожалуйста место инъекции через 48 часов после постановки пробы, можно будет сделать предварительные выводы.. Результаты реакции Манту смотрят в динамике, начиная с годовалого возраста (у вакцинированных БЦЖ) и до 7 лет включительно. По этим результатам определяется поствакцинальная и инфекционная аллергия. Если у Вас есть данные реакции Манту за прошлые годы, загрузите пожалуйста.
Дамир Абдуллаевич, 2020 год папула 5 мм
2021 год папула 4 мм, 2022 год папула 4 мм, 2023 папула 4 мм, 2024 год гиперемия 7 мм.
Спасибо, Ирина за ответ! За прошлые годы наблюдалась поствакцинальная аллергия с постепенным угасанием реакции, это нормальная реакция. Как и писал выше, можно посмотреть реакцию Манту через 48 часов после постановки пробы. Всё будет хорошо, не переживайте!
Дамир Абдуллаевич, спасибо за Ваш ответ, просто напугало, что место укола ьакого яркого цвета, такое впервые.
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Реакцию оцениваем через 72 часа, ни раньше ни позже не имеет диагностического значения.
Подскажите, какой размер пробы Манту был в предыдущем году, гиперемия /папула? Рекомендуется начать давать антигистаминный препарат, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день.
Для оценки приложите фотографию на следующий день с линейкой.
Екатерина Евгеньевна, в прошлом году гиперемия 7 мм
По последней приложенной фотографии определяется папула, насколько можно увидеть. Подскажите, на ощупь присутствует папула- возвышение в месте укола?
Екатерина Евгеньевна, нет, ничего такого не наблюдается, но место укола воспаленное-горячее.
Хорошо, значит это только гиперемия. Она уменьшается по сравнению с предыдущей фотографией. Если папулы не будет, то консультация фтизиатра не показана
Екатерина Евгеньевна, спасибо за Ваши ответы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 13 Января 20236 ответов
- 12 Августа 202410 ответов
- 19 Июня 20251 ответ