Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1492464

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты

Здравствуйте. В анализе крови нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены, распределение тромбоцитов понижено. Парень 21 год. Бывают внезапные носовые кровотечения (редко), судороги ног, кружится голова когда встает. Синдром Жильбера

Синдром Жильбера
21 год
3 Августа 2023·Просмотров: 135·Людмила

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % клинически не значимы, могут встречаться и после перенесенной вирусной инфекции и после контакта с вирусом, главное что в абсолютных величинах(тыс/мкл) все показатели в норме.
Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимо при нормальном уровне тромбоцитов.
При носовых кровотечениях первостепенно необходима консультация ЛОР-врача с осмотром зоны Киссельбаха.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они по анализу все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно после выздоровления, можно проконтролировать анализ крови через 2-4 недели.
Носовые кровотечения как часто? Длительностью менее 10 минут? Других симптомов кровоточивости, синяков не бывает?

Диляра, спасибо. Кровотечения редко и не более 10 минут, синяков нет. А головокружения из-за чего могут быть?

В таком случае пока нужно начать с консультации ЛОРа, так как самой частой причиной таких носовых кровотечений является специфичное расположение сосудов. Подозрения на нарушение свёртывания нет.
Насчёт головокружений - к неврологу, с кровью это не связано.
Дополнительно можно сдать анализы на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, чтобы исключить их дефицит.

Диляра, в мае тоже так было

Что именно? Анализы или кровотечения?

Диляра, анализы

В таком случае при наличии соответствующих жалоб, можно исключить персистирующие вирусные инфекции (сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, скрининг вирусных гепатитов, ВИЧ и др.).

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила, данных за заболевание крови у молодого человека нет
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом, абсолютные значения клеток лейкоцитарной формулы в норме

Дополнительно необходимо сдать коагулограмму, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном), с учетом жалоб - консультация невролога, экг, эхокг, консультация кардиолога, консультация лор врача

Для укрепления сосудистой стенки возможен прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год (весна, осень)

Принятый ответ

Здравствуйте,в абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты в норме. Процентные колебания в этом случае клинического значения не имеют. По поводу кровотечений осмотр лор-врача, контроль артериального давления утром и вечером, планово сдать биохимию и коагулограмму.

Принятый ответ


Здравствуйте.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.


Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов (а у него тромбоциты в норме) - не имеют клинического значения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.