Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус при планировании беременности
Добрый день, планируем беременность, гинеколог сначала взяла мазок на фемофлор, обнаружился цитомегаловирус по мазку, далее сказала сдать еще на вирусные инфекции, сдав на эти инфекции, обнаружился цитомегаловирус в крови, анализы пришли такие : Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG - 98,10 AE/ml Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM - ОБНАРУЖЕНЫ * Сдала на индекс авидности и ПЦР в крови: Цитомегаловирус (индекс авидности IgG) - 76,0 % ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus), вирусная нагрузка - Отрицательно Также сдала на ЦМВ ДНК в моче и слюне: Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кол. - 0 копий/обр. Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) слюна, кол. - 0 копий/обр. Также общий анализ крови: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) Гемоглобин 139 г/л Эритроциты 4.58 ×10×12/л Гематокрит 42.10 % Средний объем эритроцитов (MCV) 91.9 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.30 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 330 г/л Цветовой показатель 0.91 Тромбоциты 256 ×10×9/л Лейкоциты 6.74 ×10×9/л Незрелые гранулоциты 0.02 10×9/л Незрелые гранулоциты % 0.30 Нейтрофилы сегментоядерные 3.49 ×10×9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 51.80 % Эозинофилы 0.07 ×10×9/л Эозинофилы % 1.00 % Базофилы 0.05 ×10×9/л Базофилы % 0.70 % Моноциты 0.37 ×10×9/л Моноциты % 5.50 % Лимфоциты 2.74 ×10×9/л Лимфоциты % 40.70 % СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/час У мужа все анализы отрицательные, ЦМВ не присутствует. При планировании беременности, нужна ли сейчас какая-то терапия ? нужно ли это лечить? Спасибо за ответы, за ранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Цитомегаловирус – один из видов герпеса, который очень распространён среди людей. К подростковому возрасту у большинства имеются антитела. Лечение требуются обычно в редких случаях – у ослабленных лиц, у недоношенных детей, лиц с врождённым иммунодефицитом, улиц которым пересадили органы. У обычных здоровых людей обычно цитомегаловирус протекает в легкой форме. Что касается предоставленного анализа, можно сказать что первичное заражения произошло давно, так как авидность высокая. Иммуноглобулин М отвечает за недавно перенесенную инфекцию, но бывают случаи когда эти антитела длительно циркулируют в крови и вводят в заблуждение. В описанной ситуации опираются на результаты авидности. Если симптомов инфекции нет, то лечение никакой не требуется. Опасности для беременности и будущего ребёнка тоже нету. Нахождения цитомегаловируса в мазке – вариант нормы.
Недавно переболела ОРВи , был насморк, цистит, без температуры, сдавала также общий анализ крови, лейкоциты были повышены, воспаление вот как раз было, сейчас по анализу крови все в нормах, может ли из-за этого Антитела Ig М , быть обнаружены ?
Да, вполне возможно
Врач назначила такое лечение, точно ли оно нужно в данном случае при планировании беременности?
1. Валвир (Валацикловир/Валтрекс) 500 мг * 2 раза в день 10 дней
2. Свечи вагинальные Генферон 500 тыс МЕ * 2 раза в день 10 дней.
3. Эпиген интим спрей интравагинально по 2 впрыска до 4-5 раз в день 14 дней и потом по 2 впрыска 3 раза в день еще 10 дней.
Противовирусная терапия назначается при симптомах инфекции ( температура, лимфоузлы увеличенные), нахождении вируса в крови. В остальных случаях - не показано. Из мазка этот вирус не уйдет
Здравствуйте!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ-инфекцию.
IgM может длительно после заражения циркулировать в крови не указывая на активность вируса.
IgG к ЦМВ положительные, указывают на давность заражения. Они останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом.
Контролировать титр антител в динамике не требуется, они просто есть, на цифру не обращаем внимание.
В норме ЦМВ может обнаруживаться во всех биологических средах организма, в том числе и на слизистой цервикального канала.
Поскольку планируете беременность рекомендуют в подобных случаях пролечиться (в ином случае лечение не требуется).
Терапия которая проводится на амбулаторном этапе включает в себя: валацикловир, его принимают по 500 мг 3 раза в день 14 дней, и свечи полиоксидоний, согласно инструкции они применяются по 1 свече на ночь ректально 10 дней.
В качестве средства гигиены наиболее эффективным считают эпиген интим, при реактивации вируса он полезен.
Контроль мазка на ДНК к ЦМВ методом ПЦР проводится через 10 дней после окончания приема препаратов.
И после можно спокойно планировать беременность.
Врач назначила такое лечение, точно ли оно нужно в данном случае при планировании беременности?
1. Валвир (Валацикловир/Валтрекс) 500 мг * 2 раза в день 10 дней
2. Свечи вагинальные Генферон 500 тыс МЕ * 2 раза в день 10 дней.
3. Эпиген интим спрей интравагинально по 2 впрыска до 4-5 раз в день 14 дней и потом по 2 впрыска 3 раза в день еще 10 дней.
Да, с лечащим врачом полностью согласна, схема расписана верно, все что необходимо в подобных случаях.
Здравствуйте, Юлия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Положительные IgM на ЦМВ, встречаются практически у всех взрослых людей, высокая авидность антител (более 70%), говорит о том что первичное инфицирование произошло давно.
Отрицательная ПЦР крови свидетельствует о том, что активности вируса в данный момент нет.
Для беременности наиболее опасно первичное заражение беременной женщины, чего в Вашей ситуации произойти уже точно не сможет.
Антитела - иммунная память организма, лечения они не требуют
Здравствуйте ! Положительные IgM к ЦМВ сами по себе не доказывают свежую инфекцию: они могут сохраняться долго или быть ложноположительными.Высокая авидность IgG говорит, что заражение произошло давно, а отрицательная ПЦР кровичто активной вирусемии сейчас нет.
Для беременности главный риск первичное заражение во время беременности. По вашим данным оно маловероятно. Антитела это иммунная память, лечить их не нужно.Живите спокойно, в данной ситуации вам ничего не угрожает.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что так как планируете беременность положительны IgM и пцр по мазку, то в таком случае стоит рассмотреть вопросы лечения
Врач назначила такое лечение, точно ли оно нужно в данном случае при планировании беременности?
1. Валвир (Валацикловир/Валтрекс) 500 мг * 2 раза в день 10 дней
2. Свечи вагинальные Генферон 500 тыс МЕ * 2 раза в день 10 дней.
3. Эпиген интим спрей интравагинально по 2 впрыска до 4-5 раз в день 14 дней и потом по 2 впрыска 3 раза в день еще 10 дней.
В подобной ситуации можно сказать, что можно Попробовать, далее, через месяц смотрим контрольный пцр мазок
Вообще цмв хорошо лечится валганцикловиром
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 19 ответов
- 8 Января 9 ответов
- 19 Февраля 20251 ответ
- 1 Декабря 20247 ответов
- 21 Мая 202422 ответа
- 6 Апреля 20242 ответа
- 28 Сентября 202320 ответов
- 17 Марта 20226 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 10 Июня 202013 ответов